養生

夜尿症(Nocturia) 可由多種泌尿系統疾病或非泌尿系統疾病引起，患者每晚上床後需要頻頻起床上洗手間。有患者表示，睡前已經去了洗手間，但上床後不久會感到「尿急」，起身去小便後返上床，一陣子又開始「尿急」，如此一晚「尿急」多次，睡眠質素大受影響。   從西醫學角度分析，夜尿症的原因可分為老化、神經性、泌尿科、內科疾病等。隨年齡增長，內分泌逐漸失衡，「抗利尿激素」(Vasopressin) 分泌不足，會造成夜尿、頻尿、漏尿現象；中風、腦瘤、車禍外傷或脊髓骨刺壓迫到頸椎、胸椎、腰椎的神經，導致神經性膀胱；糖尿病、慢性腎臟病、攝護腺肥大、膀胱炎、膀胱癌、攝護腺癌、膀胱結石等，都可能造成夜尿。手術和介入手術不能使夜尿症患者受益，去氨加壓素(Desmopressin)是治療夜尿症的首選西藥，能顯著減少夜間尿量，但低鈉血症的風險會隨著年齡的增加而增大，有高血壓、腎臟疾病和中樞神經系統疾病引起顱高壓的患者亦不適合服用。   從中醫學角度分析，夜尿症與腎有關，但不一定代表腎虛。夜尿的病機可以分為四大類： (1) 腎陽不足型: 若腎陽不足，尿液容易留在身體內，膀胱氣化不利最後導致小便增加而出現夜尿問題。 (2) 體質陰寒型: 若體質偏陰寒，容易因為體內陽氣不足而陰寒過盛，膀胱氣化作用失常，水濕逗留時間長會出現夜尿問題。 (3) 脾胃虛弱型: 若脾胃虛弱，未能將水和食物完全消化，導致水濕內停，中氣不足而形成夜尿。 (4) 脾胃濕熱型:  脾胃或肝膽濕熱會影響水液輸布，腎與膀胱作用失常，濕熱薰蒸下焦，形成尿頻和夜尿問題。   中醫學理論著作《黃帝內經》載：「腎者主水」、「腎寓真陰真陽 ，為一身陰陽之根本」，腎之陽氣有助膀胱氣化津液，主宰膀胱開闔以約束尿液。明朝太醫李中梓在《醫宗必讀》中提出了「腎為先天之本」、「脾為後天之本」，夜尿症多因為腎陽衰、腎不足不能溫煦膀胱所致，膀胱氣化無力，加之夜間為陰，入夜之後陰更盛，陽氣更虛，腎陽無以溫煦氣化則水液下注，腎氣不足以約束膀胱故夜尿頻多。而「脾為後天之本」，是全身氣血之源，又「脾主肌肉」，脾腎陽氣相互資助，在溫煦肢體，氣化水液等機能方面起著相互協同作用。   董氏奇穴針灸是台灣董景昌先生創立的獨特針灸方法，既源於傳統的針療方法，又有所創新而獨具特色。另一方面，靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其「理法方穴」具有很高的學術價值。   董氏奇穴針灸治療夜尿的特效穴為腎關穴、大白穴、靈骨穴: 腎關穴又名天皇副穴，為董氏奇穴中的補腎要穴; 靈骨穴、大白穴為董氏奇穴中的常用穴，兩穴配用可起補氣溫陽用。靳三針治療夜尿的配穴為「陽三針」與「尿三針」 : 陽三針由關元、氣海、腎俞三個主穴組成，臨床多作強壯補虛以治療腎虛之症;「尿三針」 由關元、中極、三陰交組成，可振奮膀胱之氣，恢復其氣化功能，可補益腎氣。董氏奇穴的腎關穴、大白穴、靈骨穴與靳三針之「陽三針」與「尿三針」共用，可補益腎氣，共同主持體內水液代謝及對尿液的調控，有效治療夜尿、多尿等泌尿系統癥狀。一般而言，每三至四日針灸治療一次，七次為一個療程。   此外，夜尿也可採用「針葯齊施」之綜合療法，治療效果更為明顯與迅速。除了針灸治療和服用中藥外，患者還用芡實、山藥、薏米、蓮子、核桃等作食療調理，以合理的營養促進機體的正常生理活動，不但可有效地防治夜尿，對水腫、泄痢脫肛等，亦有獨特療效;同時可使人精神飽滿、體力充沛、面色紅潤、提高免疫力、延年益壽。  本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135

濕疹（eczema）是一種由多種內外因素引起的過敏性炎症性皮膚病，以多形性皮損（具有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、肥厚、脫屑、皸裂等多種皮損），對稱分布，易於滲出，自覺瘙癢，反覆發作和慢性化為臨床特徵，應與接觸性皮炎和牛皮癬相鑒別。   當今主流醫學(西醫)對免疫系統的疾病（如紅班狼瘡、濕疹、牛皮癬）既不知確實病因，亦無法根治，只能建議病人使用抗組織胺藥物、激素、生物製劑(免疫抑製劑)等暫時抑制濕疹。激素若使用過度，會使皮膚變薄、發皺老化、微絲血管爆裂、長毛等，反覆使用最終形成激素依賴性皮炎。   濕疹屬中醫學「濕瘡」、「浸淫瘡」等範疇，又因發病部位而有不同名稱，例如：泛發於全身，浸淫遍體的叫「浸淫瘡」；身起紅粟，搔癢出血的叫「血風瘡」；嬰兒濕疹有「干斂」、「濕斂」之分。隋代太醫巢元方在《諸病源候論》中記載：「諸久瘡者為風濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡」，指出 風、濕、熱三邪為濕疹的致病因素。清代太醫吳謙則在《醫宗金鑒》描述：「此症初生如疥，瘙癢無時，蔓延不止， 抓津黃水，濕淫成片，由心火脾濕受風而成」，指出肺、心、脾這三個內臟之運化功能對皮膚和濕疹等問題有重要的關係。 因為我們的「肺主氣，肺主皮毛」，如果肺出現問題，會使毛孔開合的功能失調，廢物沉積在毛孔；「心主血脈」，如果心出現問題，會使推動血液運行和運送營養至全身的功能失調，從而免疫力會下降；「脾主濕」，如果脾出現問題，會使運送水液的功能失調，產生痰濕，形成濕疹。   靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞，集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的「靳三針」是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其「理法方穴」具有很高的學術價值。   靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療濕疹的配穴為「俞穴三針」(肺俞、心俞、脾俞)加「止癢三針」。止癢三針分為三組：一是耳針的心點、脾點，可以快速止癢;二是針刺曲池、合谷兩穴，用於解表消炎;三是「大椎四穴」放血，治則是清熱解毒。肺俞、心俞、脾俞為肺臟、心臟與脾臟之經氣輸注出入之處，生理上不僅與臟腑有著特定聯繫，並且與臟腑的病理密切相關。通過肺俞、心俞、脾俞針灸不僅可調節臟腑之氣機、疏通經脈，同時整體調節人體的陰陽氣血，貫穿上下，溝通內外。頭面部濕疹者加百會、前頂、神庭、新設及後頂穴，兼痰濕中阻者加中脘及豐隆穴。常規消毒後,將針刺入穴位,使之得氣,針刺實症用瀉法,如果伴有虛症者,可用補法。     此外，唐朝著名醫家孫思邈在《千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知葯，固是良醫」，「針灸而不葯，葯而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針葯並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。配合中藥方劑及靳三針針灸，治療濕疹的最佳時機應是剛發病時(急性期)，可於二至三周內治好;  已進入慢性期的濕疹病患，由於長期反覆發炎不愈，病邪已侵入經絡和臟腑深層，需要二至三個月的時間才能完全治好。少數長期使用激素和生物製劑的濕疹患者，需要比較長的時間治療本病。自古有建樹的醫家們「針葯齊施」，內外相扶，才能根治病症，並一直沿用至今。   經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系 ，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中醫、西醫治療無效的濕疹患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸治療。   本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135