健康科普：骨质疏松原因和预防

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。

疾病症状

（1）疼痛

老年人会有腰背酸痛或周身酸痛，当身体负荷增加时疼痛感觉会加重或者当活动受限，起坐及行走，严重时翻身都有困难。

（2）脊柱变形

骨质疏松严重的老年人可能有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

（3）骨折

当非外伤或轻微外伤发生的骨折时为脆性骨折。这种是低能量或非暴力骨折，如从站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

骨质疏松症的危害

1. 骨质疏松症的疼痛本身可以降低老年人的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使老年患者活动受限、生活不能自理。

2. 骨质疏松症会增加肺部感染和褥疮发生率。

3. 给老年患者增加死亡率，也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

治疗

1. 调整生活方式

(1) 老年人应该多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。（2）老年人应该注意适当户外活动，这有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。（3）老年人应该避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。（4）采取防止跌倒的各种措施，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器和安装好扶手在室内和室外环境）等。

2. 骨健康基本补充剂

成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。维生素D成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人推荐剂量为400～800IU（10～20μg）/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。而且老年人患者应该定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是，如果老年人患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

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