老年人走路慢要警惕帕金森

在臨床工作中，神經內科醫生經常會碰到如下訴說：病人在上班的時候很健康，可是退休後，走路和以前不一樣了，越走越慢。雖然病人自覺走路緩慢，但認為是年紀大、機體老化的緣故，初期未引起重視。工作的時候已經出現走路緩慢，有時一條腿僵硬、拖曳，歸咎於工作過於勞累，並未引起本人、家屬和同事的重視，退休後才引起注意……

很多上了年紀的人除了走路變慢之外，凡有走路時一條腿顯得僵硬，有時胳膊肘彎曲，貼在身體的一側不能自如地搖擺，或有手顫抖等症狀，都要高度警惕「帕金森病」作祟。

帕金森病是一種原因不明的腦部退化性疾病，因腦內黑質病變，腦功能失調造成的。有三種主要症狀：肢體顫抖、肢體僵硬、動作遲緩。據不完全統計，在中國患有帕金森病的病人有200萬之多，大約占55歲以上人口總數的1%左右，男女比例大致相同。

帕金森病很少發生在40歲以下的人群中，發病的平均年齡60歲左右。但近年來，我們在門診中發現了很多年輕的帕金森病患者。該病發病隱匿，病程也很緩慢，初期表現通常不被病人首先注意到，而由病人的親屬、朋友或同事觀察到。在發病初期，單側肢體顫抖，平時寫字時，字體小而不規則；精細的動作如扣紐扣、攪拌咖啡或牛奶等變得困難；在床上翻身或從椅子上站起時顯得費力。有時病人的站立姿勢會呈身體彎曲前傾。走路時起步困難，步伐變小，如同拖着腳走，之後越走越快，徑直往前沖。說話聲音單調，缺乏抑揚頓挫，表情呆板，且易流口水。若不給予治療，嚴重時肢體僵硬、軀體平衡反射變差，最終無法活動而長期臥床。

帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命。隨着治療方法和水平的不斷創新和提高，越來越多的病人能終身維持較高的生活水平和質量。當然，如果沒有得到及時和合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理，出現各種併發症，如肺炎、泌尿系統感染等。

多數情況下，醫生能夠發現一些有意義的症狀表現，對一個具有典型的帕金森病症狀的病人來講，診斷並不困難。但如果出現動作遲緩等不典型的早期症狀，很難做出疾病診斷，有經驗的醫生會要求病人在一兩個月之內再來複查，觀察病情是否有進展。建議病人，到有神經內科或帕金森病專病門診的醫院進行系統診治。

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