护士专栏|老年慢性支气管炎的预防

慢性支气管炎主要发生在45岁及以上的人群中。 在 2017-18 年 ABS 全国健康调查 (NHS) 中，45 岁及以上的澳大利亚人的 COPD（肺气肿和/或支气管炎）的患病率为 4.8%，或估计有 464,000 人（ABS 2018）。

慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或件有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，肺原性心脏病。

如何区分新冠和慢性支气管炎

慢性支气管炎则是以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现，每年发病三个月，主要感觉在嗓子部位。

新冠主要会有发烧，也有咳嗽，会有疼痛，乏力等感觉。

发病原因

本病病因比较复杂，一般可分为外因和内因两个方面，具体内容有：

1、吸烟。大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。

2、感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的一个重要而常见的团素。

3、气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。

4、理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。

5、过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉以及化学气体等，可导致本病发作。

6、呼吸道局部防御用免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。

临床表现

本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色(液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。

预防措施

1、锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保健操，根据体力逐渐增加活动量。

2、戒烟。对于慢支患者来说应该戒绝吸烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失，病情缓解，甚或痊愈。

3、改善居住环境。做好通风防尘工作，家里有地毯要定时吸尘。

4、防寒保暖，预防感冒。

5、注意饮食营养。适当增加一些营养丰富，蛋白质和维生素含量较高的食物，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些。

如果您有慢性支气管炎的症状，请咨询您的家庭医生。本文不构成专业医疗建议。

信息来源：

www.a-hospital.com