【注册护士专栏】如何对脑退化症长者进行心理护理？

快乐生活除了提供适合大多数长者使用的自主管理模式以外，也提供了个案管理模式可以选择。个案管理模式秉承快乐生活的一贯宗旨，坚持以更低的管理费率，更多的选择权利，帮助长者最大程度使用居家养老津贴。在快乐生活，个案管理模式同样不收取长者额外的附加费用和隐藏费用，所有安排的服务项目内容以及服务提供人员都是基于长者的个人要求和护理需求来考虑的。

另外，快乐生活个案经理团队成员均为澳洲注册护士，同时有着多年在养老机构工作的老龄护理行业经验，解决过大量疑难问题，能够根据长者实际情况和具体要求，做出最适合的处理。而当长者有了医疗相关的问题时，快乐生活的个案经理也能根据专业的背景知识给出准确的答复。

快乐生活鼓励长者尝试使用费率更低的自主管理模式，但当长者的个人状况，包括身体状况、精神状况、和生活状况出现较大变化，护理需求明显增加，需要使用种类更多且复杂的服务项目时，不愿或无法与太多护理人员直接沟通联系时，则可以考虑转为使用个案管理模式。快乐生活的个案经理能够熟练使用国语、粤语、和英语等，流利地和不同文化背景的长者沟通合作。

快乐生活个案经理团队充分发挥自身的专业优势，开设了注册护士专栏，就长者朋友们在日常生活中较为关心的话题进行分析和讲解，让大家可以学习到更多有用的相关知识，进一步提高居家养老生活的质量。在本期专栏中，将向读者朋友们介绍如何对症下药，为患有脑退化症的长者提供心理护理。

脑退化症除了是生理性疾病外，还是是一种社会心理性疾病。很多家人在照顾患有脑退化症的长者时，往往会忽视在其心理层面上的护理。

脑退化症患者容易产生的心理问题主要包括以下五种：

1.    焦虑：脑退化症患者易出现不安全感，症状有坐立不安、不停搓手、来回走动等。

2.    抑郁：表现为失落、呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。

3.    激越：情感不稳定，常为小事发火，逃避、顽固、不合作，甚至出现攻击行为。

4.    欣快：常表现为满足感，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情幼稚。

5.    淡漠：表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。

因此，对脑退化症患者进行针对性的心理护理必不可少。

对于早、中期患者，应该多和家人谈心、交流，鼓励多与不同的人联系。对于表现出焦虑的长者，应该给予其足够的关心和照顾，保证居室安静，安排有趣的活动，陪伴长者听一些轻松、舒缓的音乐。

对于出现抑郁的长者，要耐心倾听长者的叙述，不要强迫长者做其不情愿的事情。

在有激越行为的患者中，试图将注意力转移到长者感兴趣的方面，可有效地减少激越行为的发生。对脑退化症患者不能用禁止、命令的语言，更不能在患者存在激越行为时将其制服或反锁在室内，这样会增加长者的心理压力使病情加重。

而在家人照顾表现欣快的患者时，首先还是要尊重长者，劝导长者增加兴趣活动，如下棋、读书等。

对于行为淡漠的脑退化症长者，要增加室内的照明度，多加交流，多向其说一些表现出关爱的话，鼓励长者所做的事情，建立起信赖的关系。

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