医疗团队（Clinical Team） 长者健康的护航者

最近有一位长者不慎在家摔倒了，他的家人即刻告诉了快乐生活的护理顾问，护理顾问随即提出看家庭医生，查看摔倒位置，确认长者穿的鞋，去看理疗师这一些列专业建议后。值得欣慰，这位长者得到了很好的照顾，也知道如何避免再次摔倒的技巧。当长者对护理顾问表示感谢的时候，也询问护理顾问，是不是医疗背景出身，如何这么了解健康方面的讯息？

在快乐生活，除了和长者直接联系的护理顾问，我们还有一个专业的“幕后团队”，为长者的健康保驾护航 – 即 医疗团队（Clinical Team），本文我们就为您介绍医疗团队。

在快乐生活 医疗团队的成员具备什么样的资质：

首先，医疗团队的成员必须是澳洲注册护士，这样才可以提供专业的建议。

其次，需要在Age Care养老行业有多年经验，了解和熟悉长者的身体情况。

要注意的是，医疗团队是负责对长者的情况进行综合评估，建议长者去看哪种医疗专家。他们跟医生并非同一个职业类型，并不能代替医生。

常见问题：

护理顾问和医疗团队的工作内容一样吗？

护理顾问和医疗团队工作内容不完全一样，但经常相互配合工作。

当长者成功签约加入快乐生活后，护理顾问会和医疗团队会一起阅读长者的评估报告，根据长者的健康状况，心理状况和家庭情况，制定对应的护理计划。

在后续的服务中，护理顾问负责和长者联络日常事宜，包括: 推荐护工、联系服务、处理报销单据、提供专业咨询、协助服务升级、定期护理计划跟进等。在快乐生活，因应管理模式的区别，护理顾问，护理经理和个案经理负责的细项也会有所差别。

当获悉长者的健康，心理，家庭情况发生改变，护理顾问如果需要进一步确认处理的方案，就会联系医疗团队，获取更明确的处理建议。

这时医疗团队就会和护理顾问一起，制定相关的护理服务，或转介长者去咨询联合医疗团队，或者看医生。

如长者身体情况有所变化，请记得及时联系您的家庭医生或者专科医生。与此同时，也请及时与我们联系，更新情况，您的护理顾问和个案经理也会根据您的情况给您提供建议。

联合医疗团和快乐生活的医疗团队 有什么不同吗？

两个团队完全不一样的，快乐生活的医疗团队负责给长者提出护理建议，参与制定护理服务 和 转介服务。他们是内部团队，当然服务是免费的，费用已经包含在您给快乐生活的管理中，不会产生额外收费。

联合医疗团队，是外部的医疗专家，例如理疗师，职业治疗师OT， 言语治疗师，营养师，足部治疗师等。当持有津贴的长者健康出现问题，需要看联合医疗团队，费用可以用居家养老津贴支付。

案例分析，一位长者说他感觉腿脚无力，害怕走路摔倒。

护理顾问收到信息后，和内部的医疗团队商议，因为长者体型偏瘦，平时胃口不佳。所以内部团队，建议长者去看 联合医疗的物理治疗师和营养师。物理治疗师会给长者指定治疗和锻炼方案，营养师会给长者制定均衡的营养膳食，从而达到增加营养吸收，加强腿部力量，提高身体素质，预防摔倒。 

每一位长者摔倒后，或者有摔倒风险，就要去看外部的联合医疗团队呢？

并不是一定要去看联合医疗团队，因为长者摔倒的原因有很多。

• 如果长者走路会信心不足，担心自己会摔倒，甚至有过摔倒的情况出现，那就需要及时联系护理顾问。护理顾问会根据长者的情况查看是否有关联的起因，然后发送给医疗团队。

• 如果记录显示长者患有高血压，糖尿病等慢性疾病，则需要长者，其亲属或者护工来确认平时吃药是否定时定量，是否需要及时与医生联系进行检查。

• 如果记录显示长者没有相关联的慢性疾病，但是根据描述出现了疑似的前兆，护理顾问和医疗团队会分析，并转介长者去看家庭医生。

• 如果长者是在家因为地面湿滑, 台阶，坡度等原因而摔倒的，那么医疗团队就会建议长者请职业治疗师(OT), 来家中评估环境，看是否需要安装扶手，或者进行相应的改建。

• 如果长者在外出时摔倒，医疗团队会建议长者去看职业治疗师OT 或 理疗师， 因为长者的身体情况可能需要相关仪器来辅助外出，例如拐杖、四轮助行器，甚至轮椅。

医疗团队还负责其他事情吗？

医疗团队还会根据长者的心理状况，家庭情况 给出相关的建议

例如长者描述，最近心情很失落，易怒，发怒之后立刻变得痛苦。护理顾问和个案经理会和医疗团队商议，长者是否有必要去看家庭医生或心理医生。 

护理顾问会进一步和长者保持联系，持续观察长者的心态变化。

长者家庭情况发生变化，例如伴侣辞世，子女搬迁，亲人关系变差，会引发护理需求增加，或短期心理问题等，护理顾问和个案经理也会联合医疗团队做出相应的建议和转介。

多方协作，给长者全面保护

长者有什么新的情况，都要和护理顾问和个案经理及时说明。

身体哪里不舒服，腿脚哪里无力，最近心态好不好，家人亲朋最近是否照顾长者。

这样，我们才能及时和医疗团队一起分析，评估，制定方案。根据实际需求建议长者联系家庭医生、外部联合医疗团队，甚至会评估是否需要协助长者提交津贴升级的请求。

单靠一个人很难给长者提供全面的护理，所以才需要环环相扣的各个环节：

• 老龄部下放津贴，

• 快乐生活等机构管理津贴，

• 护理顾问和经理与医疗团队，为长者一起制定护理计划，日常情况跟进和及时的评估

• 家庭医生，专科医生，以及刚才提到的包括营养师，理疗师，OT等专业人士在内的联合医疗团队。

欢迎致电 快乐生活的客服电话 1300 911 728