颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要由于颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
病因
慢性劳损是其中一种形成颈椎病的病因。慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。这有别于明显的外伤或生活或工作中的意外,所以容易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,这种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位。不良的睡眠体位在大脑处于休息状态下因为持续时间长不能及时调整,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势。经常需要坐着并且低头工作的人群的颈椎病发病率特高,包括办公室人员、打字抄写者等等。
(3)不适当的体育锻炼。正常的体育锻炼有助于健康,但以头颈部为负重支撑点的翻筋斗或者人体倒立等,都会加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
治疗
1.理疗。
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
2. 温热敷。
可以改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,但是急性期患者疼痛症状较重时不应该作温热敷治疗。
3.手术治疗。
有严重神经根或脊髓压迫者,必要时可以通过手术治疗。
4.运动疗法。
各型颈椎病症状基本缓解或者呈慢性状态时,可以开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期应该局部休息,不应该增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时应该要禁忌运动,特别是颈椎后仰运动。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动应该要轻柔缓慢,幅度要适当控制。
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