初期上报标准严格 延误疫情防控 医生：“肺部全白”仍不够格！

新型冠状病毒肺炎（Covid-19）疫情最初在湖北武汉市爆发，并迅速蔓延至全国。近日有陆媒披露，当局制定严格的“标准”筛选上报病例，而许多症状明显的人不符标准，其中包括肺部全白的患者，导致早期多日无新增确诊案例，延误疫情防控。不过，有医生无视“标准”上报，却遭到上级的严厉批评，嫌他们报太多。

据中央社援引中国青年报周四（20日）的报道，1月3日，中国国家卫健委首批专家与湖北当地专家共同制订武汉肺炎上报标准。武汉许多医院随后收到武汉市卫健委的“不明原因的病毒性肺炎入排标准”。

根据该标准规定，患者须具备流行病学史和临床表现。其中临床表现包括发烧38摄氏度以上、具肺炎的影像特征、白血球或淋巴细胞数量降低，以及抗菌药物治疗3天无效者。而流行病学史也分为4项，包括曾到过华南海鲜城、与其中的工作人员或动物曾接触，以及曾接触确诊患者。

根据武汉卫健委的标准，患者须同时满足4条临床表现，再满足流行病学史4项中的一项，才会被纳入检测。被纳入之后，患者还需要做其他病毒及细菌性肺炎检测，最终才能上报确诊。

但国家卫健委专家组成员表示，他们并未制定该标准，又指“这个标准是武汉后来加进去的”。

报道引述武汉一名医生表示，许多病人并没有华南海鲜市场的接触史，也有发烧不足38摄氏度。但他认为“他们的临床表现太独特了，毫无疑问就是这个病”。他指出，大部分人处在昏迷中，脖子上插着气管，有的人甚至上了叶克膜（ECMO），躺在床上一动不动，肺部电脑断层扫描（CT）影像“全是白的”，但是却不符合“标准”。

于是他不顾“标准”将这十几例病例全部上报给医务处和医院感染管理科。但最终这些病人没有一个被列为“不明原因的病毒性肺炎病例”，这些不符“标准”的患者在外面游荡、或在医院传染给更多医护人员。这位医生后来还被医院领导问话，对他进行“严厉批评”，嫌他们报太多。

据报道，另一位医生也有类似经历，他所在医院1月4日涌进102名发热病患，到1月15日，一天就有261名发热病患涌进医院的急诊。这些多到没地方坐的病人，很难被报送至武汉疾控部门。他说，“严格得不得了，根本没有一个符合入排标准的。”

根据武汉市卫健委通报的数字，1月11日至1月15日，一直没有新增病例。