夜尿症的董氏奇穴與靳三針針灸治療

夜尿症(Nocturia) 可由多種泌尿系統疾病或非泌尿系統疾病引起,患者每晚上床後需要頻頻起床上洗手間。有患者表示,睡前已經去了洗手間,但上床後不久會感到「尿急」,起身去小便後返上床,一陣子又開始「尿急」,如此一晚「尿急」多次,睡眠質素大受影響。

 

從西醫學角度分析,夜尿症的原因可分為老化、神經性、泌尿科、內科疾病等。隨年齡增長,內分泌逐漸失衡,「抗利尿激素」(Vasopressin) 分泌不足,會造成夜尿、頻尿、漏尿現象;中風、腦瘤、車禍外傷或脊髓骨刺壓迫到頸椎、胸椎、腰椎的神經,導致神經性膀胱;糖尿病、慢性腎臟病、攝護腺肥大、膀胱炎、膀胱癌、攝護腺癌、膀胱結石等,都可能造成夜尿。手術和介入手術不能使夜尿症患者受益,去氨加壓素(Desmopressin)是治療夜尿症的首選西藥,能顯著減少夜間尿量,但低鈉血症的風險會隨著年齡的增加而增大,有高血壓、腎臟疾病和中樞神經系統疾病引起顱高壓的患者亦不適合服用。

 

從中醫學角度分析,夜尿症與腎有關,但不一定代表腎虛。夜尿的病機可以分為四大類:

(1) 腎陽不足型: 若腎陽不足,尿液容易留在身體內,膀胱氣化不利最後導致小便增加而出現夜尿問題。

(2) 體質陰寒型: 若體質偏陰寒,容易因為體內陽氣不足而陰寒過盛,膀胱氣化作用失常,水濕逗留時間長會出現夜尿問題。

(3) 脾胃虛弱型: 若脾胃虛弱,未能將水和食物完全消化,導致水濕內停,中氣不足而形成夜尿。

(4) 脾胃濕熱型:  脾胃或肝膽濕熱會影響水液輸布,腎與膀胱作用失常,濕熱薰蒸下焦,形成尿頻和夜尿問題。

 

中醫學理論著作《黃帝內經》載:「腎者主水」、「腎寓真陰真陽 ,為一身陰陽之根本」,腎之陽氣有助膀胱氣化津液,主宰膀胱開闔以約束尿液。明朝太醫李中梓在《醫宗必讀》中提出了「腎為先天之本」、「脾為後天之本」,夜尿症多因為腎陽衰、腎不足不能溫煦膀胱所致,膀胱氣化無力,加之夜間為陰,入夜之後陰更盛,陽氣更虛,腎陽無以溫煦氣化則水液下注,腎氣不足以約束膀胱故夜尿頻多。而「脾為後天之本」,是全身氣血之源,又「脾主肌肉」,脾腎陽氣相互資助,在溫煦肢體,氣化水液等機能方面起著相互協同作用。

 

董氏奇穴針灸是台灣董景昌先生創立的獨特針灸方法,既源於傳統的針療方法,又有所創新而獨具特色。另一方面,靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞, 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華,所創立的嶺南針灸學派,也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外,該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案,其「理法方穴」具有很高的學術價值。

 

董氏奇穴針灸治療夜尿的特效穴為腎關穴、大白穴、靈骨穴: 腎關穴又名天皇副穴,為董氏奇穴中的補腎要穴; 靈骨穴、大白穴為董氏奇穴中的常用穴,兩穴配用可起補氣溫陽用。靳三針治療夜尿的配穴為「陽三針」與「尿三針」 : 陽三針由關元、氣海、腎俞三個主穴組成,臨床多作強壯補虛以治療腎虛之症;「尿三針」 由關元、中極、三陰交組成,可振奮膀胱之氣,恢復其氣化功能,可補益腎氣。董氏奇穴的腎關穴、大白穴、靈骨穴與靳三針之「陽三針」與「尿三針」共用,可補益腎氣,共同主持體內水液代謝及對尿液的調控,有效治療夜尿、多尿等泌尿系統症狀。一般而言,每三至四日針灸治療一次,七次為一個療程。

 

此外,夜尿也可採用「針藥齊施」之綜合療法,治療效果更為明顯與迅速。除了針灸治療和服用中藥外,患者還用芡實、山藥、薏米、蓮子、核桃等作食療調理,以合理的營養促進機體的正常生理活動,不但可有效地防治夜尿,對水腫、泄痢脫肛等,亦有獨特療效;同時可使人精神飽滿、體力充沛、面色紅潤、提高免疫力、延年益壽。 

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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