糖尿病患者自我管理及三級預防

糖尿病及其併發症患者自我管理

糖尿病是一種終生性疾病,其控制好壞與糖尿病患者生存質量及壽命長短密切相關。糖尿病患者剛發現糖尿病時,應到正規醫院、正規糖尿病專科就診,做糖尿病相關併發症的評估。糖尿病專科醫生能幫助患者了解糖尿病相關知識、給予生活指導、應用降糖藥物、防止糖尿病併發症和危重情況發生。糖尿病老人也應學會自我管理,主要包括以下幾方面:

(1)心理調適:患者常因為自己患有糖尿病而抑鬱、焦慮,不能積極地應對疾病,導致糖尿病控制更差,生活質量明顯下降。所以糖尿病患者自我管理首先就是心理狀態管理,要認識到糖尿病可以控制,糖尿病併發症可以預防,已發生的併發症可以治療或控制。

(2)生活管理:包括飲食、工作時間和強度、運動鍛煉、休息時間的計劃和實施,還包括旅遊、駕車、聚會、娛樂、性生活等情況的自我管理,相關知識可到醫院專科諮詢醫生。

(3)藥物管理:包括服藥時間、服藥時注意事項、藥物保存、胰島素注射方法、胰島素注射部位、胰島素注射時注意事項、胰島素保存等內容。

(4)自我監測:這是糖尿病患者自我管理重要內容。內容包括血糖、血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應至少每周測一次。自我監測有利於及時調整治療,達到長期良好控制糖尿病的目的。

(5)特殊情況下的自我管理:糖尿病患者在正常有規律的生活中容易獲得良好控制,但在發生外傷、感染、情緒波動、妊娠、發生其他疾病等情況下常難以良好控制糖尿病,患者應了解以上情況對糖尿病的影響,及時就醫,根據醫生建議進行相應的自我管理。

專家提示:要求糖尿病患者在生活中用科學方法管理自己,把血糖、血壓、血脂、體重等代謝指標控制到良好水平,防止糖尿病併發症發生;已有併發症患者,應控制併發症進展,促進痊癒,已保證良好的生活質量。

糖尿病的「三級預防」

由於國人的飲食結構導致中國一直是糖尿病高發大國,糖尿病作為冠心病的等危重症(指無冠心病者在10年內發生主要心血管事件與已有冠心病患者等同的狀態),其併發症的發生給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔,嚴重影響患者生活質量。「三級預防」能有效地防範糖尿病的發生,延緩糖尿病併發症進展。「三級預防」包括:

一級預防是預防糖尿病發生:①學習糖尿病相關知識,認識糖尿病相關症狀,如尿多、口渴、愛喝水、容易飢餓、體重減輕,了解糖尿病危險因素,如肥胖、糖尿病家族史、巨大兒生產史、特殊藥物服用史等;②保持健康生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒;③定期體檢,一旦發現血糖異常,及早就診。

二級預防是預防糖尿病併發症:對所有糖尿病患者儘可能早地進行併發症篩查,以便早期發現和處理,如進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等,注意雙足皮膚溫度、皮膚色澤、有否破潰、黴菌感染等;同意注意與高血糖相互影響的血液生化檢查:血脂(膽固醇、甘油三酯、低密度膽固醇和高密度膽固醇)、尿酸、電解質。

三級預防是減少糖尿病的致殘率和死亡率:嚴格控制好血糖和血壓可降低糖尿病患者的致殘率和死亡率。通過積極有效治療,慢性併發症的早期是可能終止或逆轉的。

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