澳洲的冬天來了,濕滑的路面和厚重的衣服,讓長者摔倒的風險增加。摔跤對年輕人來說不算大事,但對老人可不一樣。防止長者摔倒,真的很有必要!對於老人來說,摔跤可能是與死神交手。
Healthdirect(澳洲健康諮詢服務)數據顯示,老人摔倒是65歲以上老人傷害死亡的重要原因,在過去的 12 個月中,近三分之一的澳大利亞長者經歷了跌倒。 其中,五分之一需要住院治療。 即使跌倒不會造成傷害,它們也經常會導致對長者失去信心,並導致對跌倒的持續恐懼。
如何評估摔倒風險
65歲以上的老人屬於跌倒致死的高危人群,而且其中一半以上的跌倒事件都發生在家裡。最常見的就是在浴室滑倒摔傷,或者是在上廁所時,起身或者往下蹲的時候站不穩摔倒,甚至在起床的時候沒站穩都可能造成摔倒摔傷。
需要考慮的因素
• 是否有摔倒史
• 是否服用藥物 (鎮靜劑、抗抑鬱藥、抗帕金森氏症、降壓藥、催眠藥)
• 心理狀況 (焦慮、抑鬱、合作、洞察力或判斷力)
• 認知狀態 (AMTS測試,判斷長者是否有腦退化症)
如果上述項目,符合您目前情況,例如曾今摔倒過,目前正在服用抗抑鬱的藥物,AMTS測試評估有潛在腦退化症風險。那麼您就需要注意了,因為您的摔倒風險高於其他人。
增加摔倒的風險因素
視力報告: 是否能觀察到的障礙物體,能否識別坡度,路面濕滑程度
行動能力:走路是否正常,是否有搖晃,腿腳不穩定
判斷能力:是否混亂、迷失方向;對旁邊人提出的行走要求,是否難以准尋或無法配合
日常生活活動:使用不安全的工具 (例如用雨傘做拐杖),不安全的鞋類/不合適的衣服 (例如鞋子太滑;衣服長度不適,拖行到地面)
居家環境:尤其是床、浴室、餐廳的區域,地面是否有坡度,瓷磚是否很滑,老人腿腳不便是否有扶手
營養攝入: 體重過輕、食欲不振、感覺腿腳無力
排便管理:尿急、夜尿也會增加摔倒風險
其他降低摔倒風險的建議
長者平常動作應適當放慢速度,應重視容易摔跤的幾個時刻:
1.夜起時因夜間光線黑暗上廁所時容易摔跤;
2.夜起時發生體位性低血壓易導致摔跤;
3.洗澡時地面濕滑容易摔跤;
4.飯後血液都到消化系統,大腦缺氧,容易摔跤;
5.做家務時候,如踩到小板凳上容易摔跤;
6.急於接電話時易摔跤等。
專家提示在長者日常生活中,提倡一個「慢」字。轉身、轉頭動作慢,起身、下床速度慢,行進與外出也要慢。
若老人不慎跌倒,一定不要急於起身,以防造成更嚴重的二次傷害。尤其要提醒的是,長者發生跌倒後,無論受傷與否,都要及時告訴家人或醫生。
萬一摔倒,用什麼姿勢着地
不慎摔倒,有個正確姿勢!——用手撐着地
專家再提示:如果家中有老人不慎摔倒時,切記有一個「正確姿勢」——
萬一發生摔倒,一定要用手撐着地,儘量將摔倒後帶來的危害降到最低。
一種是臀部着地導致的股骨頭骨折、髖部骨折或腰椎壓縮性骨折;另一種是用手撐地導致的手臂骨折。
如果跌倒的時候,坐到地上,支撐點落在臀部,易導致腰椎壓縮性骨折。
如果摔倒時,用手撐地,往往損傷的是腕關節,頂多導致尺骨遠端或橈骨遠端骨折。這種手臂骨折在護理上不需臥床,康復訓練也容易做,更不會發生致命的併發症。
不小心摔倒了怎麼辦?
1.切忌匆忙站(扶)起:如果發現長者跌倒,首先應評估傷情,看看是否有嚴重疼痛或出血情況,一旦發生應立即撥打000求救,勿隨意挪動老人!
若周圍無人,跌倒後應保持鎮定,幾分鐘內不要有任何動作,判斷自己是否受傷,可緩慢移動手腳、手臂和腿,感受是否疼痛,活動是否受限。
2.如果沒有受傷,且有餘力,可遵循以下步驟自行爬起:
1) 如背部着地,先轉動頭部檢查是否有異常;
2) 準備起身時,先彎曲雙腿轉身為俯臥位,爬到最近的支撐點如桌椅等;
3) 重心逐步抬高:雙手支撐地面抬起臀部,屈膝面向椅子跪立,雙手扶住椅面;
4) 尋找支撐點:以椅子為支撐,緩緩站起,轉身坐椅子上。
摔倒後要聯繫誰?
首先大聲呼救,請伴侶或家人幫忙
如果家人發現情況危機,如失去意識,流血,腿腳失去知覺,立刻撥打000
情況穩定後,請諮詢您的家庭醫生
同時,請告訴您的護理顧問(也包含護理經理和個案經理),我們會寫入長者的記錄中,我們會有一系列的措施,預防長者再次摔倒。
如果長者因為摔倒後,一旦護理需求有所變化,也請告訴您的護理顧問,以便我們做護理服務做出調整,或滿足條件後協助長者升級居家養老津貼的等級。
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