澳洲的冬天来了,湿滑的路面和厚重的衣服,让长者摔倒的风险增加。摔跤对年轻人来说不算大事,但对老人可不一样。防止长者摔倒,真的很有必要!对于老人来说,摔跤可能是与死神交手。
Healthdirect(澳洲健康咨询服务)数据显示,老人摔倒是65岁以上老人伤害死亡的重要原因,在过去的 12 个月中,近三分之一的澳大利亚长者经历了跌倒。 其中,五分之一需要住院治疗。 即使跌倒不会造成伤害,它们也经常会导致对长者失去信心,并导致对跌倒的持续恐惧。
如何评估摔倒风险
65岁以上的老人属于跌倒致死的高危人群,而且其中一半以上的跌倒事件都发生在家里。最常见的就是在浴室滑倒摔伤,或者是在上厕所时,起身或者往下蹲的时候站不稳摔倒,甚至在起床的时候没站稳都可能造成摔倒摔伤。
需要考虑的因素
• 是否有摔倒史
• 是否服用药物 (镇静剂、抗抑郁药、抗帕金森氏症、降压药、催眠药)
• 心理状况 (焦虑、抑郁、合作、洞察力或判断力)
• 认知状态 (AMTS测试,判断长者是否有脑退化症)
如果上述项目,符合您目前情况,例如曾今摔倒过,目前正在服用抗抑郁的药物,AMTS测试评估有潜在脑退化症风险。那么您就需要注意了,因为您的摔倒风险高于其他人。
增加摔倒的风险因素
视力报告: 是否能观察到的障碍物体,能否识别坡度,路面湿滑程度
行动能力:走路是否正常,是否有摇晃,腿脚不稳定
判断能力:是否混乱、迷失方向;对旁边人提出的行走要求,是否难以准寻或无法配合
日常生活活动:使用不安全的工具 (例如用雨伞做拐杖),不安全的鞋类/不合适的衣服 (例如鞋子太滑;衣服长度不适,拖行到地面)
居家环境:尤其是床、浴室、餐厅的区域,地面是否有坡度,瓷砖是否很滑,老人腿脚不便是否有扶手
营养摄入: 体重过轻、食欲不振、感觉腿脚无力
排便管理:尿急、夜尿也会增加摔倒风险
其他降低摔倒风险的建议
长者平常动作应适当放慢速度,应重视容易摔跤的几个时刻:
1.夜起时因夜间光线黑暗上厕所时容易摔跤;
2.夜起时发生体位性低血压易导致摔跤;
3.洗澡时地面湿滑容易摔跤;
4.饭后血液都到消化系统,大脑缺氧,容易摔跤;
5.做家务时候,如踩到小板凳上容易摔跤;
6.急于接电话时易摔跤等。
专家提示在长者日常生活中,提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢,起身、下床速度慢,行进与外出也要慢。
若老人不慎跌倒,一定不要急于起身,以防造成更严重的二次伤害。尤其要提醒的是,长者发生跌倒后,无论受伤与否,都要及时告诉家人或医生。
万一摔倒,用什么姿势着地
不慎摔倒,有个正确姿势!——用手撑着地
专家再提示:如果家中有老人不慎摔倒时,切记有一个“正确姿势”——
万一发生摔倒,一定要用手撑着地,尽量将摔倒后带来的危害降到最低。
一种是臀部着地导致的股骨头骨折、髋部骨折或腰椎压缩性骨折;另一种是用手撑地导致的手臂骨折。
如果跌倒的时候,坐到地上,支撑点落在臀部,易导致腰椎压缩性骨折。
如果摔倒时,用手撑地,往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需卧床,康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。
不小心摔倒了怎么办?
1.切忌匆忙站(扶)起:如果发现长者跌倒,首先应评估伤情,看看是否有严重疼痛或出血情况,一旦发生应立即拨打000求救,勿随意挪动老人!
若周围无人,跌倒后应保持镇定,几分钟内不要有任何动作,判断自己是否受伤,可缓慢移动手脚、手臂和腿,感受是否疼痛,活动是否受限。
2.如果没有受伤,且有余力,可遵循以下步骤自行爬起:
1) 如背部着地,先转动头部检查是否有异常;
2) 准备起身时,先弯曲双腿转身为俯卧位,爬到最近的支撑点如桌椅等;
3) 重心逐步抬高:双手支撑地面抬起臀部,屈膝面向椅子跪立,双手扶住椅面;
4) 寻找支撑点:以椅子为支撑,缓缓站起,转身坐椅子上。
摔倒后要联系谁?
首先大声呼救,请伴侣或家人帮忙
如果家人发现情况危机,如失去意识,流血,腿脚失去知觉,立刻拨打000
情况稳定后,请咨询您的家庭医生
同时,请告诉您的护理顾问(也包含护理经理和个案经理),我们会写入长者的记录中,我们会有一系列的措施,预防长者再次摔倒。
如果长者因为摔倒后,一旦护理需求有所变化,也请告诉您的护理顾问,以便我们做护理服务做出调整,或满足条件后协助长者升级居家养老津贴的等级。
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