护理需求增高 津贴还够用吗?

导语:

自然衰老是我们各位都会面对的自然规律,当衰老导致我们的身体出现一些系列问题,带来更多的护理需求,更多的护理花费,您,居家养老津贴的持有者,津贴额度是否够用呢?

张奶奶(化名)是家住墨尔本的一位长者,由于身体状况变化,出现了新的护理需求,但是之前的机构没有提供应有的支持,结果持有4级津贴的张奶奶,每周的津贴都不够用,还需要自己再掏腰包。上个月张奶奶做了一场大的手术,出院后需要更多的护理,她的女儿在找到我们的时候非常无助。

所以这个案例,让我们希望谈论 当长者护理需求增加,津贴怎么样才够用?

哪些情况会让护理需求增高

护理需求增加,通常都会和长者身体状况相关,也有一些案例是由于家庭情况变化而导致的。

1被确诊为脑退化症或记忆力变差,导致记性变差,由此导致的个人护理,居家临时看护,和护士服务的增加。

2摔倒的风险,一些慢性疾病例如心脏病、中风、高血压、糖尿病、关节炎,还有视力问题,都会增加长者摔倒的风险。我们都希望摔倒发生之前,通过辅助设备、联合医疗服务包括物理治疗、职业治疗等方式来降低风险。

3与社会隔离,长者由于家庭原因,行动能力或个人性格的问题,不再和外界交流。这样会增加身体和心理的问题,可以利用居家养老津贴去见心理医生或请护工上门陪伴倾诉。

4转院或刚出院,当长者刚刚经历手术之后,肯定需要更多的照顾、例如下地走路、术后膳食准备、伤口的清洁,这些新增的护理服务。

5需要氧气治疗,很多长者在手术恢复期,或因为慢性疾病导致肺功能下降,都需要在家里使用氧气设备 (需有专业医生证明)。除了您持有的居家养老津贴,还有机会获得政府提供更高的氧气补助。

6肠内管饲 (enteral tube feeding) 是指通过肠内饲管将流质食物、水分、肠内营养(enteral nutrition,EN)制剂和药物直接输入患者胃肠道,来保证患者的营养和治疗的需要。长者如果患有吞咽困难,喉癌等问题 (需有专业医生证明),除了您持有居家养老津贴,还可以额外获得的肠内管饲补助。

单次喂食和连续喂食的补充费率不同,要根据跟人情况咨询您的护理顾问。

7家庭成员发生变化,例如长者的老伴突然患病,不能提供照顾。长者的子女去外地工作,导致照顾长者的人不在身边,都会导致护理需求增加。

较高护理需求在快乐生活选择哪种模式

在快乐生活,我们提供三种管理模式

• 自主管理模式14%

• 协同管理模式18%

• 个案经理模式23%

当长者的护理需求变高,凡事无法自己经手,无法再用自主管理模式,那么我们推荐长者使用协同管理模式和个案经理模式。这两种模式会提供更多的协助,让高需求的长者也可以享受到: 

个人护理服务:沐浴,洗澡,保持个人卫生及仪、容整洁,穿脱衣,使用穿衣装置 ;如厕 ;行动 ;转移(包括从床上移出或移动到床上) ;

临床护理:护士护理,联合医疗和治疗服务,包括纠正发音疗法,足部治疗,职业或物理治疗,以及;

居家暂托护理:让照顾长者的亲人朋友得到几天的休息,由护工上门暂时照顾长者。

陪伴关怀:对于与社会隔绝的长者,陪伴关怀服务可以陪伴、安慰长者的情绪,和长者一起完成简单玩游戏,或许还鼓励长者外出走动。

上述的服务只是居家养老可提供诸多服务的一部分。欢迎您拨打我们的电话 1300 911 728 获得更多居家养老可选服务的信息。

为什么长者护理需求增加后,感到杯水车薪

这个现象在快乐生活非常少见,因为根据长者的护理计划,我们会建议长者合理使用津贴,把好钢用在刀刃上。

很遗憾但的确存在的现象时,很多长者转到快乐生活之前在其他机构津贴总是不够用,主要原因是:

1,过高的管理费率

以个案管理模式为例,快乐生活的费率是23%,一直是行内也较低的。但行业中收取30%-40%管理费的机构很多,这样大的收费比例占据了长者的津贴,会直接导致服务小时数不够用。

一位四级的长者在快乐生活使用个案管理模式,每周可用服务小时数在20个小时,对比其他机构的10个小时多出整整一倍。

2,护理团队多一事不如少一事

当长者有脑退化症,吞咽困难,或需要氧气治疗时,就可以获得政府额外的补贴,而且数目不小,例如氧气补助每天约在$12.11。

但是有些机构的护理顾问或个案经理秉着多一事不如少一事的态度,不为长者申请额外补贴,也不会告知长者有这些额外补贴的存在。所以护理需求增加,但没有获得额外补贴的长者,就会觉得津贴总是不够用。

3,护工服务费用高

部分机构有自己的护工队伍,机构和护工成为利益同体,所以收多少钱都由机构说了算,长者往往没有选择的权利。

• 我们在行业中见到过一小时$55-$60 的护工费; 

• 还有长者说过护工给老人做了一顿速食挂面,结果收3小时服务费的事情;

• 也有经常更换护工的情况,造成长者不断熟悉新护工的。

护工是长者面对最多的护理人员,如果护工单小时费用过高,积少成多也会造成津贴不够用的情况。

而且人与人之间有化学反应,如果长者对护工不满意,应该可以自由更换,不应该受到管理机构的限制。

刚才案例分析中的张奶奶,转到快乐生活后,现况怎么样?

刚才案例中的张奶奶(化名),在之前机构选用个案管理模式,管理费率为35%,护工的费用也比较高为$55一小时。这样的花费导致平时张奶奶的护理津贴都不够用,何况经历了一场大的手术,出院后要在康复中心居住4周的时间。经过计算,发现如果在目前的机构尽管是4级的津贴,也只能每天使用1.5小时的服务。所以张奶奶的女儿找到我们,看能否获得更多的服务小时费。

现在张奶奶转到快乐生活之后,使用个案经理管理,管理费率降到从原来的35%降到23%,护工的单小时费用也降到$45一小时。同时我们额外协助张奶奶获取脑退化症补助,在原来津贴的基础上增加了将近$6000澳币一年的补助。同时我们的个案经理还还为张奶奶安排会使用吊床的护工,周一至周五可以去家里4小时。真实获得两倍服务小时数。因此张奶奶从康复中心回到家中后,得到了很好的照顾。

张奶奶的女儿也说 她看到妈妈获得更多的照顾后很开心,她自己压力也小了很多。

长者护理
长者护理 示意图 (图片来源:piqsels)

是否高护理需求的长者都必须要选个案管理模式?

个案管理模式无疑是长者和家人都最为轻松的模式,因为个案经理会为根据护理计划,把服务都安排好,如果长者身体状况变化,我们的个案经理也会在澳政府规定框架内,为长者申请更多的补助金。

此外,如果长者的亲人可以更多的参与到津贴管理中,高需求的长者也可以使用协同管理模式。因为会有专职的护理经理,为您把一开始的服务都设置好,然后教给您如何管理,之后长者的亲人按部就班就可以轻松地管理长者的津贴了,这个模式的费率为18%。

结语

如果您的身体状况出现变化,请不要太沮丧,先积极配合治疗。 现代医学非常发达,澳洲的老人很多90岁都自己出门买菜 购物。

如果您持有居家养老津贴,请记得询问您的护理顾问/个案经理,身体状况变化后,您能否获得额外的帮助。澳洲是个极具人文关怀的社会,会有很多给长者的福利金和社会支持。

 

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