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医保

“进口药”活不下去了,这次却没人叫好了?

“多款知名进口药将退出国内市场”又登上热搜了,看着涉抗过敏、降糖及肿瘤药的多款进口药离开国内市场,不少人唉声叹气……除了叹气,还能咋呢。

经济低迷医保收紧 中国药店恐再增5至10万家关闭

面对低迷的经济与医保政策的收紧,中国药店行业预测,2025年预计将有5万至10万家药店关闭。 自由亚洲电台报导,中国药店从2010年的40万家激增至去年约66万家,反映了健康消费需求的提升及政策的支持。不过,药店数量的快速增加也导致市场供过于求,行业竞争不断加剧。 “健识局”及经济观察网引述中康数据指,2024年中国有3.9万家零售药店闭店,闭店率5.7%,平均每天有107家药店倒闭。2023年仅为3.8%。去年第4季度有13,672家关门,高于前三季度的平均水平,显示市场压力的加大。 对此,山东网民唐先生表示,“关店最主要的原因还是经济不行了。现在买药第一是外国的原药,老百姓买不到,也贵,国内的药虽然便宜,但不治病。” 江苏居民方先生说,药店关门与居民收入减少有关:“就是跟目前的经济大环境有关,老百姓手中普遍没钱,无论是如何的产品,他们都没有能力去消费,如果小病,去买感冒药或者尽量挺一下就过去了,大病还是要去医院治。” 此外,医保政策收紧也是药店倒闭的主要原因之一。 过去,医保支付一直是药店收入的重要来源。但当局近年对药店医保资格的监管力度不断加大,尤其是对“骗保”行为的严查,导致一些药店失去了医保支付资格。特别是山东、福建等地已经暂停受理新增药店医保定点资格申请,而失去医保支持的药店运营将变得更为困难。 报导说,中国截至去年约有66万家药店。即使是大型连锁药店,也未能避开倒闭潮的冲击。 健识局报导,中国全国排名第一的连锁药店国大药房,过去两个月注销了五家公司,涉及多个药店。其他连锁药店如大参林、国药一致等,面对日益萎缩的市场和经营压力,也纷纷暂停扩张,关闭亏损门店。 江西居民王先生说,百姓的日子越来越艰难:“对老百姓来说,现在看病买药都不方便,有很多药都买不到了,进口的好多药都买不到了。什么药都要医生开处方,现在都要到医院里去买药了,药店的生意比以前差了很多,我们这边药店减员是肯定的,人员减少了。”

中国医院迎来大规模倒闭潮 原因何在?

近来中国各地陆续传出医院欠薪、破产的消息。新冠疫情期间,中国政府展开大规模防疫措施,导致医院开支激增;于此同时,患者为了避免感染,尽量少到拥挤的医院候诊室,导致医院收入减少。而随着房地产崩盘,经济下滑,人们收入减少,推迟或减少就医。地方政府因财政捉襟见肘,也无法为公立医院提供急需的财政支持。此外,随着中国人口减少,老龄化加剧,医疗费用增长超过医保给付的能力,医保减少医院手术和药物的报销,致使医院陷入财政困境。本期节目将深入探讨中国医院经营危机。发表评论的嘉宾是美国俄勒冈州立大学卫生学院教授纪骏辉和美国马里兰州战略与信息研究所经济学者李恒青。 过去一段时间,中国医院不论是公营还是私营,陆续传来破产、欠薪和倒闭的新闻。 去年,江苏省宿迁市的汇仁医院大门上张贴法律警告,记录它陷入财务困境的过程。这家私立医院因拖欠员工工资而受到警告,4个月后,仍未履行义务,最终在去年九月宣告倒闭。 据纽约时报报道,去年底,广东梅州一家公立医院-嘉应学院附属医院被披露暂时停诊,主要原因是医务人员在10个月没拿到工资后被要求辞职,该医院随即进入资产清算过程。 这家医院为了被评定为最高等级的医院,于是在2021年斥资1.2亿元,盖新楼和购买配套设备。但新冠疫情期间和疫情后,医院收入大幅下降,2023年业务只有平时的一半,陷入财务困境。 美国马里兰州战略与信息研究所经济学者李恒青表示,主要因素有四点:民众对于医疗系统的不信任,前些年房地产扩张导致医院过度开发,医保破产以及人口结构改变。 美国奥勒冈州立大学卫生学院教授纪骏辉表示,中国过去几年,受到疫情冲击,导致医院开始出现严重财务问题。 根据中国官方统计数字,2023年末,中国有38,355间医院,其中民营医院26,583间,占总数的69%;民营医院的床位占比30%。 据纽约时报的报道,尽管民营医院数量是公立医院的两倍,但在2023年,民营医院诊疗人次7亿,占医院总诊疗人次的16.5%,民营医院入院人次4493万,占医院总入院人次的18%,就诊和住院人数均不到全国的五分之一。 随着中国房地产崩盘,许多医院,尤其是民营医院也跟着倒闭。 医保入不敷出 加剧医院财务问题 中国人口危机加剧医院财务问题。老年人口增加导致医疗费用的负担加大,但缴纳医保的年轻人口却越来越少。 中国主要有两个医疗保险计划,覆盖了14亿人口的约三分之二,包括农村居民以及城市的个体经营者或失业者,包括儿童和老年人。虽然中国政府提供财政补贴,但参保者也需缴纳医保费。 纽约时报报道称,中国缴纳医保费的人数已经连续四年下降,经济困难导致越来越多人弃保。清华大学社会学教授刘军强估计,医保基金将在十年内耗尽。 纪骏辉表示,由于地方政府缺乏资金,降低医保给付,加剧医院破产。根据公开的数据,中国医院破产的数量,呈连年增长趋势。 根据健康界刊登的王明晓的署名文章,自从中国全面推广DRG/DIP支付方式改革后,对费用的控制更为严格。民营医院的医生以及管理人员来自不同类型的医院,对从项目付费转变为按病种付费的支付方式改革,客观上需要适应、学习,了解正确使用过程。目前多数民营医院还无法适应DRG/DIP支付方式改革,不少病种超过了支付限额,导致医保结余为负。 李恒青表示,由于DRG/DIP对医保系统带来的负面影响,导致许多年轻人不愿意缴纳医保。 医院经营面临转型压力 21世纪经济报道引述中国医药教育协会医疗装备发展促进工作委员会委员刘检的话说,民营医院的倒闭,是传统被新周期和时代淘汰的结果,是很自然的现象。解决之道就是创新。它说,未来,小门诊,大专家,连锁化,是民营医院应该选择的一种轻资产运行模式,这样可以大大减少风险。 刘检表示,医院倒闭首先是由人口流动引起的。最近今年倒闭的公立医院,基本都是在人口外流比较严重的地级市,或三四线城市。大量人口涌入到经济发达地区,导致城镇人口空心化,自然带来医疗需求减少,所以导致规模医院的关门是正常现象。 他还说,为了解决看病难问题,中国实行分级诊疗,强力发展基层,社区医院从数量到质量都有大幅提升,大医院的吸虹能力就大大减弱。 李恒青肯定分级诊疗的发展,但他认为仍存在许多不足和弊病。 去年九月中国政府宣布开放外资到中国开设医院,李恒青表示,这是政治意义大于实质意义,只会让少数权贵和富豪阶级的人群受益。 纪骏辉教授也同意,外资到中国办医院并不会惠及广大民众,因为普通民众无法负担起外资医院的诊疗费。另外,就算中国推出商业健保,也同样无法照顾到底层民众的看病问题。 在纪骏辉看来,为了真正保障中国民众的健康,仍在于确实执行中国政府在2009年提出的全民健保概念。  全文转自自由亚洲电台

国产药疗效差 上海政协吁当局保障患者用药选择权

中国医保局将外国进口药从医保剔除,改用国产药取代后,频频出现国产麻醉药无法使患者入睡、高血压药无法有效降压等疗效未达预期的问题。为此,上海市政协20多名委员近期联署提案,呼吁当局保障患者用药选择权。 中国财新网报导,上海市政协会议期间有20名医疗界政协委员联署提案,直指药品集中采购政策出现国产药效不稳定的问题。提案主笔人、瑞金医院普外科主任郑民华教授表示,麻醉药、高血压药、泻药等药物,频现疗效不佳的反馈,医生却无药可选,反映渠道也不畅通。 郑民华说,其患有高血压的父亲,在服用国产药后,血压飙升至180;他本人更换降压药后,却需加倍用药量。他指出,类似问题涉及糖尿病用药、抗生素、麻醉药等,甚至出现药物杂质过高引发过敏的情况。 上海市政协委员提案提出的四项建议,包括医生评估后若认为原研药对患者更为适用,应可在处方中明确标注;对某些复杂的病种或重大疾病,医保或医院应开通特殊通道保障患者获取原研药的权利;将选择权交还给医师,并将疗效优质的原研药纳入医保目录。 进口药退出市场 冲击患者和企业 自由亚洲电台报导,武汉某法国药企郑姓员工透露,中国减少进口药采购后,该公司去年营业额下降五成,今年情况更糟。 她说:“现在很多老年患者长期服用的一些治高血压、糖尿病的国产药以后,病情不稳定。现在这些老人到处问药,有些人问自己做医生的儿子,能不能买到原研药,就是进口药,因为国产药控制不住病情。” 患者张先生表示,国产药大多为仿制品,疗效差、副作用强。他批评医保以国产药代替进口药的政策无法满足实际需求。 中国自2018年推行药品集中采购政策以来,药价大幅降低,但引发了疗效、供应等问题的讨论。 兰州业内人士方先生表示,国产药在疗效和安全性方面达不到标准,进口药退出市场的现象类似文革时期“针刺麻醉”复兴。 他说,“它所有药理药效都达不到标准,包括针剂类药含杂质过高,很多人打针之前做皮试,是因为药物杂质含量过高造成的。原来手术都用进口麻醉剂,现在用国产的,这不就是文革的产物吗?针刺麻醉是大跃进年代的产物,现在又搞起来了。所有享受高档药、进口药的都是他们特权阶层。” 方先生还说,此次医保药仅一千多种,有十多万种药都纳入收费药类,“一类药好多不走医保了,划入丙类。丙类有15万多种都是不能报销,自费药。甲类药能报销的没几种,可报销10%到35%的一千多种,有一部分悄悄进入丙类自费的,就是特效药、进口药。”

集采药就是嘴硬的差生

有位老朋友X同学给我留了个言。 熊师傅能不能写篇文章?好好讲讲最近医保集采的事情到底是怎么回事? 其实用一句麦琳句式就能说明白了: 有人觉得我们不配用好东西。 医保基金确实经费很紧张,没钱了怎么办? 这个时候就应该跟大家取一个商量。 “各位,咱们不宽裕,各位苦一点,多吃点国产集采药,如果需要吃更好的药,那自己多掏一点,你们看可以吗?” 当然可以了,因为前几年其实都是这么执行的。我们是全世界最好的人民,怎么会不体谅呢。 但是最近的局势,是这样的: “集采药里的仿制药跟原研药一样好!” “以后不宜再提原研药这个概念了。” 这不是睁着眼说瞎话吗? 就跟找对象似的,明明姑娘相上一个一米八白白的大学生,你非指着一米四的矬胖子说“关了灯都一样”,不许提大学生了。 很难说服别人的。 为什么过去允许老百姓自费多掏一点吃进口药,现在不许了呢? 简单说,就是如果怕你吃进口药,你身边的穷邻居会不忿,所以就干脆一刀切,把所有的进口药赶出公立医院,你要开进口药,就得去国际诊所、私立医院了。 这种诊所和医院的诊费非常贵。 于是过去你挣一万,咬咬牙敢吃进口药,现在挣三万的,才有这个实力了。 配合着这种调整,还有一些奇谈怪论,比如: “有时候,原研药未必好。” 这是用个例来推翻一般规则。 有时候,有钱还未必是好事呢。那你赚钱干啥?把钱给我多好。 我有抑郁障碍,吃度洛西汀,有一年我去医院,发现药换了,都要用一种黄色的小胶囊,去替代过去常吃的大白片。 吃了一阵人就不太好,懒懒的没有精神,去医院复诊,医生让我查查血药浓度。 一查才知道,度洛西汀在我血液中的浓度非常低,根本到不了起作用的程度。 医生赶紧给我换回大白片:“现在都要求我们先开集采药,白片是进口的(品牌是进口的,其实生产地还是国内),贵一点,没问题吧。” 我赶紧说:“没问题,治病优先嘛。” 换回来进口药之后一个月,再去查血药浓度,是集采药的三倍,虽然仍然偏低,但有效果了。 这都是验血验出来的数据,不是我的主观体验。 分子式一样的药物能差很多很多,工艺上的区别,可能会让药物的达峰时间、作用时间有巨大的差异,具体作用到我们身上,就是药可能留不住,药可能不太行。 当然,你可以怪我长歪了,我长了一个很反动的身体,只对进口药有用,不爱国。但你要还好意思强调集采药的效果跟进口药一样好,我真的不服。 但不是我有偏见,觉得集采药是差生,而是集采药就是差生。 而且是那种家长很横,特别嘴硬的差生。 p.s 上一篇我们聊到针刺麻醉。 有朋友提到安东尼奥尼导演1972年的纪录片《中国》,接待方专门安排了安导去拍摄针刺麻醉剖腹产。 为什么? 因为没别的好拍。 经济长期停滞,生活紧张麻木的时代,怎么对外国人展示优越性呢? “你有科技,我有神功”就是最好的方式。 早些年当兵的都要练硬气功给外宾表演,现在全取消了;印度人一个连都挂在一辆摩托车上,让外国人惊叹,也是一样的道理。 上面专门有人体特异功能办公室,大兴安岭的山火是气功大师帮着灭的,你说你服不服吧。 集采药除了成本考虑之外,也有着强烈的神功色彩。 别人累死累活发明出来的东西,我们咔嚓就摸透了,效果一样好,也许还更好,你说是不是很厉害? 这不对。 沉浸在优越性叙事里,拼命维护自己,不允许承认落后的时候,实事求是就没有了。 全文转自微信公众号就叫熊太行也行

华为手表被列医疗器材可用医保买 网民叹:不愧是党产

中国售价近3000元人民币的华为手表被官方列入“医疗器材”,可以用医保支付。网民感叹,华为公司“不愧是党产”。 近日,华为WATCH D2智能手表的宣传海报引大陆网民热议。宣传海报称,HUAWEI WATCH D2腕部动态血压记录仪“支持医保支付”,售价2988元(人民币)。 华为商城官网称,华为WATCH D2是一款智能手表,具备血压测量功能,已获得“二类医疗器械”注册证。 相关消息引网民热议,广东省医疗保障局1月17日向陆媒证实,该款华为手表确有“二类医疗机械”的批文,属于医保个人帐户的支付范围。 不过,陆媒询问淘宝华为旗舰店,客服人员回复称,该旗舰店不支持医保支付。但广州市一家药店工作人员称,可以使用医保个人帐户购买该款手表,因其属于“二类医疗器械”,但购买者必须在现场连接手机App进行激活,且须为广东省医保帐户。 海外社群平台X网民则纷纷嘲讽:“医保套现。”“什么叫通天的关系啊?”“已经不藏著掖著了?”“真的脸都不要了。”“2988买这货?” 还有网民说,“原研药不让用,破手表、中成药疯狂赚钱。”“一方面把有效的药清除出医保,一方面加一堆垃圾进来。” 也有网民说,“这个手表连土豆的心跳都能测出来,实在是遥遥领先。” 此前网传视频显示,用华为智能手表测试土豆乃至桌子的心率,居然能得出和人相似的读数。 用华为产品的人与土豆无异,专家利用土豆做了比对,结果证实了华为的欺诈行为。 pic.twitter.com/yr8OgUWDNd — 0 (@lammichaeltw) January 6, 2025  

中国年轻人“退保潮”:宁信自己不信国家

中国自今年1月1日起正式实施延后退休制度,但早已有大量年轻人先行选择退出社保。中国青年阿智对美国之音说,退保是年轻人继续“躺平”的具体表现,他宁愿把钱省下来,自己给自己养老,也不相信国家提供的养老金。他还说,现在的中国年轻人当中有一种想要远离国家权力的想法,尽量减少向国家体系输入自己的血汗钱,过着一种“心酸小确幸”的生活方式。 阿智是一位自由撰稿人,今年36岁,他在去年9月中国人大常委通过延迟退休的新政后,选择退出基本养老保险。这并不是他第一次退保,但他这次下定决心不再交给国家养老,一个理由是因为每个月缴交1000元人民币左右的社保费,对他而言是一笔不算小的开销,与其把钱花在几十年后的养老上,不如“活在当下”,让自己过得开心;另一个理由是他对于中国社保体系没有太大的期望与信心,担心钱拿不回来。 宁愿信自己也不信国家 按照阿智的说法:“这个其实是继续躺平的一个具体的结果”。 他表示,中国的社保基金亏空和入不敷出的情况早已行之有年,所以国家才会出台延迟退休的政策。延迟退休代表的是缴纳社保养老金的时间变长了,这在躺平族看来,基本上就代表国家已经没有钱去给人民养老了,所以退保也可以说是一种对于延迟退休的不满与抵制。尤其,老了以后也不见得领得到养老金,而现在缴的钱“都是在帮别人养老,没有意义。” 他说:“在这个情形之下,宁愿选择自己把钱准备存下来,自己来给自己养老,就是宁愿信自己也不信国家。” 阿智接着说,最根本的一点,是中国现在的青年人已经形成了一种自己的生活圈跟经济圈,不再热衷于过去竞争式的“内卷”,而是变成一种“小确幸”。 他说:“这种生活方式会尽可能地远离国家权力,远离社会竞争,就是说吃饱喝足,生活开心即可,但这不是幸福意义上的小确幸,而是一种带着伤感、带着辛酸的一种小确幸。” 他说,比如过去青年人支出占比很大的医疗、教育和住房,现在很多人认为与其辛苦一辈子,不如干脆选择远离那些范畴,索性就不买房,也不缴社保了,就是自己把钱留下来,尽量少向国家体系去输入自己的血汗钱。 阿智的案例体现了现下很大部分中国青年的心声。有中国网友在微博发布视频,表示他和妻子都是灵活就业人员,他自己是在2023年4月份开始买社保,每个月缴1277元,他老婆是在2022年1月开始买社保,每个月缴1195元。他们当初就是想着等老的时候能给自己一个最基本的生活保障,但后来发现缴社保的压力越拉越大,时间越来越长,所以打算要退保,但又发现能拿回来的钱只有40%,他苦恼“原来退社保也是一件很愁人的事情”。 底下网友留言劝他:“退,是明智的选择”、“长痛不如短痛”、“把缴社保的钱存银行”…. 中国民众的养老资金一共有三大支柱:第一支柱为基本养老保险(包括城镇职工基本养老保险与城乡居民基本养老保险),作为“保基本”的用途;第二支柱为企业年金及职业年金,由企业和职工共同参与,期能发挥“补充”作用;第三支柱则是“个人养老金”,由民众自由选择参与市场化运作,在去年12月15日全国全面铺开。在这三大支柱中,目前仍以第一支柱,也就是基本养老保险,在中国养老体系扮演最重要的角色。 根据彭博报道,中国有数千万青年暂停缴纳养老金,在2024年前10个月,城镇职工和城乡居民养老金的净流入仅成长2.3%,为5420亿人民币,低于前2年的两位数成长;参与人数的成长率仅为2019年的一半。 不想帮人作嫁 台湾中央研究院社会所研究员林宗弘在接受美国之音采访时表示,很多中国农民工和中小型的外资企业都不愿缴纳养老金,中国社保已经亏空,半数以上省份的养老金账户都已入不敷出,可是现在连年轻人都“想尽办法逃”。这是因为他们也看懂了在中国高龄化的趋势下,再继续缴钱进去可能根本拿不回来,只是在帮人作嫁而已。这让他们更没有动力去投保,不缴反而可能是一个比较明智的选择。 他说:“特别是在政府债台高筑,地方政府根本就常常去挪用社保基金去补那些财政的赤字窟窿的时候,他们根本不知道真的是不是能够15年后领到养老金,然后养老最后退休年龄又会再往后拉,所以这个基本上,我是说站在投保一方来讲,年轻人做出这样的选择,其实还蛮合理的。” 中国政府在今年1月1日发布《实施弹性退休制度暂行办法》,将用15年时间逐步把男性职工的法定退休年龄从原60岁延迟到63岁,女性职工的法定退休年龄从原50岁、55岁,分别延迟到55岁、58岁。 台湾国防安全研究院中共政军与作战概念研究所政策分析员邓巧琳对美国之音说:“其实我们如果要谈养老金的话,我们首先可能要先了解一下,他其实最根本的问题还是在于中国的人口结构的变化。” 人口老龄化的影响 中国国家统计局2024年的数据显示,到 2024年年末,中国总人口数14.08亿人,比2023年末减少139万人,连续三年呈现负增长;出生人口954万人,比前一年增加了52万人;人口出生率为6.77‰,比前一年的6.39‰略有增长。但综合2024年中国死亡人口1093万、人口死亡率7.76‰来看,人口自然增长率为负0.99‰,总人口数连续三年下降。人口负增长意味着劳动力减少,也代表缴纳社保金的人变少,养老金的池子也变小。 邓巧琳说,中国政府其实已经意识到养老金储备不足的问题,所以已经开始在做一些“调剂”,从有比较多劳工人口纳保的上海、北京、广东等省份结余,转移到其他省份去,他们称之为“全国统筹机制”,因此目前中国养老金尚不会受到那么大的冲击,真正严重的时间点是在一胎化政策下的子女进入到退休时期的2030年后。 她说:“因为在2030年之后的这个退休人数跟尚未退休人的比例,那个时候的差距可能是一个比较明显的会有一个落差存在,所以可能会导致养老金会有一个譬如说发放比较困难,如果真的有出现这样的情况的话,我觉得在那个时候会是一个比较严重的状况。” 按照预测,中国老年人口抚养比可能在2035年、2050年分别达到36.3%、53.5%,并于2084年达到峰值87.5%,呈现人口加速老龄化的趋势。 华尔街日报也曾说,未来10年中国将有3亿人退休,中国的基本养老金将在2035年耗尽。 对经济与社会的冲击 如果按照美国之音采访的阿智以及网友的案例估算,即便以他们每个月缴纳养老金的一半、500元人民币来计算,数千万人断保最直接的现实意义就是马上少了50亿元人民币的显著现金流,这对受到通货紧缩风险、经济已经在下行的中国,无疑是另一个严峻的经济挑战。 阿智说,上海从前有一位市委书记陈良宇因为贪腐而落马,但他一直为上海人津津乐道的事情就是他把上海的社保基金给“盘活”了,他做了各式各样的投资,让社保基金升值,对民众来讲其实是有益处的。但从陈良宇的例子也可以看出,中国社保基金的运用与管理其实不太完善。 台湾中央研究院社会所研究员林宗弘表示,中国地方政府在债务危机下,会去调动养老金以做其他的债务周转,最后的结果就是中央扩大发行国家公债去填补地方政府的债务,或者要地方政府也去发债,以债养债,但怎么看都不是长久之计。 他强调,从投资面来说,断保的人增多,不把养老金缴入库,将使地方政府少了一笔可以运用来扩大公共支出、带动经济发展的资金;从消费面来看,未来老龄化社会将会有更多人缺乏经济保障,选择存钱养老而更不敢消费,然后也不想要缴社保。常此以往下去,将会造成中国整体经济动能恶化。 林宗弘说:“所以就变成说,这两头现在都是一个很严重的问题,基本上是一个恶性循环。” 国家失信埋下社会动荡隐忧 台湾国防安全研究院政策分析员邓巧琳表示,光是去年中共中央就规划了1万亿转移支付给地方基本养老金,如今又少了这一大块社保基金入账,对中央财政肯定多了一个压力来源,更让未来养老金是否能正常发放添上变数。 然而,养老金一旦不能够足额发放,将会变成国家失信的问题,也意味着社会信用体系的瓦解,为社会动荡埋下隐患。2023年初,中国武汉市与大连市的老年人接连发起“白发革命”,不满缴了多年的医保金大幅缩水,就是一例。 分析人士说,中国青年大量退保是否引发政策微调,值得后续关注。但无论如何,随着中国老龄化趋势加速发展,领取养老金的人数势必逐渐增加,养老保险的负担也将逐渐加重。政府只能不断发行公债去支付养老金,但领取养老金的人都是已经没有生产力的人,无法推动中国经济成长,这将来势必变成中国政府一个非常大的财政负担。

私人医保拖欠住院费 致新州损失上亿

新州政府称,部分私人医保公司未能支付其应承担的公立医院住院费用,导致新州纳税人每年损失约1.4亿澳元。然而,医疗保险行业最高机构则指责州政府试图对保单持有人征收“健康税”,以支撑陷入困境的医院系统。

中国医保费一直涨 引发断缴潮及参保人数下降

中国城乡居民医保的参保人数,2019年起逐年下降,其中不乏年轻人。多地农村居民表示,参保费用逐年上涨是影响他们参保意愿的主要因素。 《中国新闻周刊》8月8日报导,河南省沁阳市山王庄镇居民郭子峰说,参保费用“一直涨,有点贵。”去年他一家六口人,共缴了城乡居民医保2,280元(人民币,下同),让他忍不住算了一笔帐:如果没生病,这笔钱就白白花出去了。 2023年底,江西省九江市湖口县居民李弘收到村主任的催缴通知,他按每人380元的标准给一家人缴了城乡居民医保。 李弘说,虽然每年都会按时参保,但其并不了解居民医保能够起到的作用,只是图个安心。而近年李弘周边选择弃保的人越来越多。 中国国家医保局7月25日公布的资料显示,截至2023年底,城乡居民医保的参保人数为96,294万人,相较于2022年的98,349万人,减少了2,055万人。 8月1日,中国国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(下称《意见》),其中对于居民医保连续参保人员、零报销人员的激励机制,以及未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保人员的约束机制,引起关注。 该《意见》设置了“两个等待期”,分别是固定等待期和变动等待期,连续断缴四年及以上者,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。 报导提到,多位受访者说,平常使用城乡居民医保的体验感并不算好,因为报销范围相对较小、门诊报销力度不大、跨省就医报销比例低等。 前几年李弘的家人生病,大约花了10万元,他说,因为是专程到上海治病,约报销10%。“如果直接在县里治病,报销比例会更高,但是大病谁敢在县里治?” 此前有多位农村受访者表示,城乡居民医保个人缴费标准似乎涨得太快。2006年,新型农村合作医疗的个人缴费标准为每人每年10元。2023年,整合之后的城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元。 白发革命 事实上,中国除了农村居民因医保费上调出现“断缴潮”外,城市里的大批退休职工也因争议的医疗保障改革导致医保待遇大幅降低,迫使大批白发老人上街抗议,被媒体称为“白发革命”,首要发生地为湖北省武汉市,当地退休人员因不满每月个人帐户补贴金额减少,发起示威游行。 中共医疗系统腐败严重,报销比例过低,老百姓普遍看不起病,住不起院,买不起药。许多中国民众表示,中共推行的医疗保险根本是压诈老百姓的骗局。 家住河南省西平县人和乡的单身村民王帆舟告诉陆媒,他母亲4年前因脑溢血在漯河医院治疗,花了3万多元,医保只能报销1万多元,且报销程序很麻烦。这使他果断地停缴了医保,迄今已经3年没有缴过医保。 今年7月,中国北京大学李玲教授告诉“凤凰网财经”,她当年估算8,000亿就能实现全民免费医疗,而今中国的医疗费用高达9万亿,但还是解决不了老百姓看不起病的问题。 李玲直指,医疗改革最大的难处是,“要改政府”,政府医改其实是一个巨大的利益的再分配,触动太多人的利益,因此没人敢碰这个高压线。许多人“得了不该得的钱”,其中包括“各路人马”。

反映高龄农民工窘境的影片“如此打工三十年”被删

日前,中国门户网站网易新闻推出短片“如此打工三十年”,讲述中国中高龄农民工找不到工作、缺钱、缴不起医保费的窘境。该片在发布不久后即被删除,不过却有不少网友将影片转发到自己的帐号下。

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