私人医保拖欠住院费 致新州损失上亿

新州政府称，部分私人医保公司未能支付其应承担的公立医院住院费用，导致新州纳税人每年损失约1.4亿澳元。然而，医疗保险行业最高机构则指责州政府试图对保单持有人征收“健康税”，以支撑陷入困境的医院系统。

周一（9月30日），新州政府表示，根据新州卫生部门的估算，公立医院床位每日平均成本为1075澳元。去年，新州卫生部门向私人医保公司收取的费用仅为892澳元，这意味着政府为这些公司提供了17%的补贴。虽然大部分保险公司按照规定支付费用，但仍有一些大型保险公司未能支付应有的费用，许多保险公司为每张病床每天只支付474澳元，这意味着新州纳税人提供了高达56%的补贴。

新州卫生厅长帕克（Ryan Park）则表示，私人保险公司将成本转嫁给纳税人，是“我们的医疗系统再也无法承受的负担”。“我们看到一些盈利巨大的保险公司每年赚取数十亿澳元利润，却将账单推给纳税人，这是不可持续的。”他说。

根据新州政府的预算，如果私人健康保险公司向公立医院支付正确的床位费，到2027/28财年将为州政府带来4.9亿澳元的收入。

然而，该行业最高代表机构Private Healthcare Australia首席执行官Rachel David周一表示，如果保险公司增加床位费缴费，银级保单持有人2025年的保费可能平均上涨114澳元，这或导致数千人退出私人健康保险系统。

她形容政府的举措为“征收健康税”。她说，46%的新州人拥有健康保险，但“大多数有健康保险的人并不富裕。65%的人年应税收入在9万澳元或以下。他们在生活成本危机中无法再承受额外的财务压力” 。“我们理解新州政府面临重大预算压力，但对投保人征税并不是解决办法。”

Private Healthcare Australia委托进行的建模显示，若每周征税4澳元，将导致至少6万人放弃医疗保险，使更多人转向公立医院系统，而目前一些人等待治疗的时间已达数年。

澳洲医生协会（AMA）4月发布了公立医院绩效报告——《2024公立医院报告卡》（2024 Public Hospital Report Card ）发现，澳洲公共卫生系统正面临严峻局面，其中，公立医院的计划手术（Planned Surgery）等待时间创下历史最长纪录，而急诊科也未能及时救治多达三分之一的危重病人。