澳洲最富区已从新州转移至维州
2026 年 6 月 24 日
台湾总统蔡英文周五（20日）就职六周年。最新民调显示，蔡英文总统声望46.2%，相较上个月下滑3.7 %；有66%民众认为蔡英文执政及格，但总平均分数是 61.55 分；蔡政府的对外关系、国防事务及两岸关系之处理上，获得超过及近五成民众支持，然在国产疫苗政策以及司法改革两部分，不满意度远高于满意度。 台湾民意基金会近期调查民众对蔡英文第二任期的六大施政表现满意度，周五发布“瘟疫与战争威胁下的蔡总统就职六周年”最新民调结果。 近半台湾民众满意“两岸关系处理” 针对蔡英文的“两岸关系处理”上，近50％满意，39％不满意；不满意者中，有20%强烈不满，透露近半数台湾人对于蔡英文坚持维持现状、不接受国共的“九二共识”，以及“不屈服、不冒进、不挑衅”之三不主义给予支持。 在国际外交、重要国际组织参与的“对外关系表现”，受访者中有57％满意、34％不满意、9.3％没意见或不知道，与2020年12月的民意（60％满意、35％不满意）大致相同。民调分析指，这说明台湾民众对拓展国际生存空间的集体期望，因中共近2年频与美国为首的西方主要国家交恶，国际形象大坏，也威胁既存自由主义的国际政经秩序，让国际重新发现自由民主台湾存在的价值，加上俄乌战争，凸显台湾处境艰辛及危险，让国际更愿意强化或建立和台湾的关系。 另俄乌战争也强化台湾人对己身国防事务的关切，凡属加强国防的政策、作为都容易赢得人民的支持，受访者对于蔡英文“国防事务处理”上，满意度51％远高于不满意度35％。 民众对经济表现看法分歧 “拼经济的表现”包括：促进国内半导体、资通讯产业发展、绿电及再生能源、开放美国莱猪及日本福岛核灾区周边食品进口等面向，民调结果为47％满意、45％不满意。这项调查发现，台湾社会大众对蔡英文拼经济的表现看法分歧，毫无共识可言。 针对“发展国产疫苗政策”，不满意度49％高于满意度43％，回应中有11%非常满意，25%强烈不满意。民调分析称，这项发现传达了一个清楚的讯息，去年5月疫情爆发时，蔡英文坚决推动国产疫苗终究没获多数民意支持，成为其过去2年最受争议的政策之一。 最后的“司法改革”部分，最新民意显示，37％基本上满意，44％不满意。值得注意的是，仅5％的人非常满意，却有逾18％表达强烈不满。民调分析称，司法改革是蔡英文2016年上任后最受社会期待的改革，但从最新民意看，相关作为没有符合多数人民的期待，司法改革的支票又跳票了。 66%打及格、平均分数61.55分 这份民调也让受访者对蔡英文6年来的整体执政表现打分。26.8%的受访者觉得非常好，打80分以上；16.5%觉得还算好，给61-79分；23.1%觉得普通，打60分；13.1%觉得不太好，给50-59分；16.2%觉得非常差，打0-49分。换言之，最新民调显示，20岁以上的台湾人中，有43.3%打60分以上的及格分数，29.3%的台湾人打低于60分的不及格分数，23.1%打刚好60分的勉强及格分数，简单地说，有66%认为及格，但总平均分数是61.55分。
一个月前，我写了一篇文章提出疫苗与核酸检测费用支出不明的问题，担心医保基金撑不住。当时还有人说我不懂行，是危言耸听。 （网络图片） 今天播出的一条新闻里，国家医保局谈判代表说漏嘴了： （网络图片） 国家医保局谈判代表在药品集采谈判时的发言 印象中，这是疫苗开打之后，第一次有官方代表出来说疫苗费用给医保基金造成困难的问题。 非常非常大的支出，大家想象一下，这得是几位数。 声明一下，我是非常支持新冠疫苗免费接种的，完全没有说这笔钱不该花的意思。但应该花不代表可以敞开花、不代表可以随便花。 我的疑问是两点： 新冠疫苗接种，以及各地大规模免费核酸检测，到底花了医保基金多少钱？ 疫苗与核酸检测在各地的实际采购单价是多少，有没有下降的空间？ 实际上，去年10月，国家医保局在答复全国人大代表温鹏程“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”时曾明确表达过：这钱花不起。 （网络图片） 国家医保局曾表示无力负担新冠疫苗全额报销 国家医保局官网的答复称： 此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。 信息来源： http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/10/9/art_110_6870.html 然而，才过了两个月，国家医保局就改口了，将动用医保基金滚动结余来支付新冠疫苗费用。 （网络图片） 国家医保局在2个月之后改口 当然，医保基金结存超2万亿，肯定是足够支付疫苗接种费用的。问题在于，医保基金并不是新冠专项基金，它的每一分钱都有好多个住院病人在等着报销呢。 新冠的确是重要的公共卫生问题，但艾滋病、乙肝、高血压、糖尿病、分娩、抑郁症……也都是需要医保基金支持的啊。 事有轻重缓急没错，但即便是应急使用，也该有个数，也该公布出来接受专业人士和公众的监督吧？不能说应急使用就变成摸黑使用，更不能一条道摸到黑两年不点灯吧？ 或许我们可以从侧面推测一下医保基金的缺口。 这是我国西北地区青海省省会西宁市昨天发布的消息： （网络图片） 作为对照，2020年西宁城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数为5683元。 一年时间，西宁市的医保缴费基数从5683元调整到7023元，增长23.6%。 以管窥豹，全国医保基金压力之大，可见一斑。 （全文转自微信公众号基本常识）
台湾两款国产疫苗之一的联亚疫苗，因未达到中和抗体必须不劣于AZ疫苗等相关条件，而无法通过紧急使用授权（EUA）标准，无法取得EUA。消息公布后，原本大涨的联亚生技子公司联亚药股价随即大跌近40%，也将影响台湾疫苗供应量。 综合媒体报导，联亚于6月27日公布临床二期期中资料，并于30日向食药署申请EUA，食药署8月15日召开专家会议审查后，由流行疫情指挥中心指挥官陈时中于16日公布审查结果，宣布联亚疫苗因中和抗体效价偏低未通过EUA审查。 21名专家审查 17人不同意 食药署指出，会议经过充分的审查与讨论，联亚疫苗的临床试验结果显示，该疫苗安全性可接受，具细胞免疫反应趋势，但中和抗体数据与国人接种AZ疫苗外部对照组的中和抗体数据相比，未能达到专家会议所订定的两项国产疫苗EUA疗效评估基准。 出席审查会议的专家有22人，经投票表决，除了主席不参与投票外，21人投票结果为4人补件再议，17人不同意通过，建议不予核准专案制造。 根据两款国产疫苗的第2期临床试验期中报告，完整接种两剂后，高端疫苗的血清抗体阳转率达99.8%，中和抗体效价为662；联亚疫苗则是血清抗体阳转率95.65%、中和抗体效价102.3。 针对参与联亚疫苗临床试验的3,000多名受试者，陈时中指出，参与临床试验都是在为社会努力，会请联亚生技提供相关资料，并尊重当事人意愿，经专家开会讨论适合接种其他疫苗的时程后，就会进一步安排接种其他疫苗的时程。 子公司股价跳水式下跌近40% 原本外界认为，联亚取得EUA并不成问题，更乐观预估最快8月底就可提供500万剂疫苗供国人施打，但EUA审查结果出炉，随即对股价造成冲击。 联亚生技并未挂牌上市，其子公司联亚药目前于兴柜登录，并负责联亚新冠疫苗后段充填，由于兴柜交易时间至下午3点，更没有涨跌幅限制，因此利空消息一出，即出现跳水式跌幅，由原本200元高点最低跌至106.5元，跌幅近40%，也将影响国内疫苗供应量。 对于联亚疫苗申请EUA审查未通过，前台大感染科医师林氏璧直呼可惜了，“这是一个小分子精心设计的疫苗，且相对于高端的大分子，它的产能是会比较高的。何美乡老师说过，小分子是较难产生够高的中和抗体，但理论上它T细胞免疫力是会比较好的。” 不过，他还是正面看待表示，“希望联亚能继续努力，开发疫苗不是这么容易的事情，中和抗体没有和AZ相当，未必就是没有保护力的疫苗。新冠疫苗的保护力除了中和抗体外，T细胞可能也有一定角色。若对自己疫苗有信心，努力去国外，以第三期临床试验验证自己的保护力吧！”
中研院院士陈培哲出面炮轰国产疫苗“若以国际标准绝不可能在七月通过”之后，网路媒体立刻传出他曾任中国药厂科学顾问的讯息，这形同“抹红”的作法，与许多人立刻搬出他曾任“蔡英文医疗界后援总会”成员的“涂绿”作法如出一辙，是台湾公共论坛非常糟糕的反例。陈培哲说的对不对，是科学问题，是国产疫苗在此时此刻该否获得EUA（紧急使用授权），以及如何进行施打的专业伦理问题，绝不在他曾经抱持何种政治立场。 当瘟疫发生，现有药品无法满足医疗的需求，而新研发未完成核准的药品，在维护公众健康的利益大于其可能产生的风险时，就有紧急授权的必要。既然要衡酌公众健康的整体利益与新研发药品的风险，紧急授权通常是个相对性的概念。目前国外的疫苗大厂都是在逸出正常疫苗研发期程的情况下，获得紧急使用授权，扩大施打，并得到相当不错的成效。所以国产疫苗是否获得EUA？除了必须耐心等待研发厂商的解盲结果以外，也要视台湾疫情的严重程度，以及获得国外疫苗的状况才能做出最后的决定。 在预判疫情可能扩大的情况下，政府为保护人民健康，预先扶植有能力的厂商投入疫苗发展，甚而预先采购一定数量的疫苗，是天经地义的事情，因为一般的厂商不会贸然投入一个不知是否会成功，且不见得有利基的疫苗研发。不过这样一件天经地义的事，却因为台湾疫情突然爆发，国外进口疫苗短缺，以及台湾内部无所不在的两岸政治，成为政治恶斗与角力的赛场。 身为中研院院士、台湾的肝病权威，陈培哲对于国产疫苗发展的诸多质疑当然值得重视。但坏就坏在陈培哲身兼疫苗专家小组委员，却在国产疫苗解盲前先断言七月不可能通过紧急授权，其对国产疫苗的杀伤力实在无比巨大。姑且不论专家小组委员是否涉及保密义务，陈培哲的抨击势必造成疫苗其他专家小组成员的莫大压力，过与不过，都将充满政治解读。 于是乎，一方挖出陈培哲在中国药厂担任科学顾问的讯息（这能证明什么？）影射他拿了中国好处，毁谤攻击国产疫苗；另一方宣称陈培哲“一路挺蔡”，如今出来说“真话”，是“绿营良心”、“开了武昌起义第一枪”。政治攻防越演越烈，真相却越来越模糊，当初，不分朝野呼吁发展国产疫苗，拥有台湾自己战略产业的初衷也就越来越远。 陈培哲昨天接受媒体专访时，显然修正了他先前的说法，诸如：“政府执意第二期临床试验结束立即给予EUA，国产疫苗将成为孤儿”（陈时中昨天在立法院也提出相同观点）。陈培哲也建议政府在二期临床试验的结果出炉且抗体效价足够的前提下，续做第三期临床试验，一直做到期中分析，再给EUA；以及针对临床试验中的药品或疫苗，经过简单申请，食药署审查通过，只要医师及民众同意，就可以提供给急需的人。以上种种，高端、联亚解盲后本就要续做三期，建议进行有限制施打也是专家会议的权限，看法既然有协同之处，何须弄到剑拔弩张、互不相让？ 疫苗紧急使用授权要不要放行，不纯然是一个科学问题，而常常是一个科学与政治辩证的问题。四千人的样本较诸四万人的样本当然会有不同出错的机率，前提是，我们要不要为了防堵这样的机率，而坐视疫情可能扩大，增加人命损伤？前提当然也包括是否有完整的社会沟通，让所有参与接种的人，被充分告知这样的风险。在这过程里，若有任何人觉得自己是先知，是全知的上帝，或想充当道德魔人，坚信只有自己的说法才是对的，那可能是一场更大的灾难。 此时此刻，疫情还没降温，生命还在流逝，试著让科学说话，让政治与常民去沟通，政客别再乱造口业，不要用阴谋论乱贴标签，应该就是对台湾社会最大的贡献了。 （※作者为《上报》总主笔，全文转自上报）
