【注册护士专栏】长者如何解决伤口难愈的困扰？

快乐生活除了提供适合大多数长者使用的自主管理模式以外，也提供了个案管理模式可以选择。个案管理模式秉承快乐生活的一贯宗旨，坚持以超低的管理费率，超高的选择权利，帮助长者最大程度使用居家养老津贴。在快乐生活，个案管理模式同样不收取长者额外的附加费用和隐藏费用，所有安排的服务项目内容以及服务提供人员都是基于长者的个人要求和护理需求来考虑的。

另外，快乐生活个案经理团队成员均为澳洲注册护士，同时有着多年在养老机构工作的老龄护理行业经验，解决过大量疑难问题，能够根据长者实际情况和具体要求，做出最适合的处理。而当长者有了医疗相关的问题时，快乐生活的个案经理也能根据专业的背景知识给出准确的答复。

快乐生活鼓励长者优先尝试使用费率更低的自主管理模式，但当长者的个人状况，包括身体状况、精神状况、和生活状况出现较大变化，护理需求明显增加，需要使用种类更多且复杂的服务项目时，不愿或无法与太多护理人员直接沟通联系时，则可以考虑转为使用个案管理模式。快乐生活的个案经理能够熟练使用国语、粤语、和英语等，流利地和不同文化背景的长者沟通合作。

快乐生活个案经理团队充分发挥自身的专业优势，开设了注册护士专栏，就长者朋友们在日常生活中较为关心的话题进行分析和讲解，让大家可以学习到更多有用的相关知识，进一步提高居家养老生活的质量。在本期专栏中，将和读者朋友们谈谈皮肤管理的问题。

由于年龄的增加，长者皮肤出现伤口相对较难愈合。那么长者如何解决伤口难愈的困扰？

首先，要以预防为主。长者皮肤变干变脆，容易发生损伤和感染。建议每周洗澡不超过3次，且应使用温水，少用肥皂等刺激性清洁用品。沐浴后使用油性膏剂护肤品，确保皮肤湿润。

其次，积极治疗原发病，防止并发症导致出现伤口。比如合理控制血糖，防止糖尿病足；做好大小便失禁管理，防止失禁性皮炎；对于卧床的长者，照护者要定时协助翻身，防止压疮。

再次，日常饮食要均衡。多吃新鲜果蔬，合理补充蛋白质及胶原蛋白，避免辛辣刺激的食物。

最后，如果出现伤口应及时处理，或就医治疗。获批居家养老津贴的长者，可以使用护士护理服务对伤口进行管理。

褥疮是临床常见的慢性伤口，多发于长者群体，尤其是久卧在床的长者，长时间固定姿势躺卧可能导致皮肤受压坏死，皮肤破溃后形成褥疮。注意五个要点可以有效改善：

一、避免长期受压

针对卧床长者，应协助其翻身更换体位。注意避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。骨骼突出处可用软枕等垫压护理。

二、保持皮肤清洁

注意保持皮肤干燥、洁净，大小便要及时处理，避免污渍刺激皮肤，形成新的破溃。床褥要保持平整，软硬适中。定期擦洗身体，保持清洁干爽。

三、增加营养摄入

如果长者缺乏营养，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，也会诱发甚至加重褥疮。摄入高蛋白、高维生素、易消化及富含锌的食物，多吃蔬菜、水果，可以增强机体抵抗力和组织修复能力。

四、外用药膏治疗

通过外用药膏作用伤口局部，可以帮助消毒抗菌、祛腐散瘀、生肌长皮，加快伤口的愈合速度。

五、适当锻炼肢体

长期卧床可导致泌尿系感染、肺部感染、静脉血栓等并发症，因此需要格外注意体温、痰喘和足部血液循环，可以根据实际情况给长者做一些被动性的肢体伸展运动，促进气血通畅。