三星電子中國戰略生變？官方公眾號進入註銷期
2026 年 6 月 24 日
日前，浙江寧波5個月大的女嬰洛熙因微創手術去世，由於整個事件充滿疑點，引發大眾關注。據悉，洛熙並不是其主刀醫生第一個因做微創手術而去世的嬰孩。事發至今已經超過1周，雖然有很多網友持續聲援，但直到目前，官方和醫院也未給出任何說法。 11月17日，洛熙的母親鄧蓉蓉在網上實名舉報稱，自己5個月大的女兒許洛熙在寧波大學附屬婦女兒童醫院進行心臟微創手術及離世的詳細經過，並對女兒的手術過程、醫生提出質疑。她的遭遇引發輿論關注，一度衝上微博熱搜榜榜首。 鄧蓉蓉稱，女兒洛熙是早產兒，只有5個月，在寧波大學附屬婦女兒童醫院進行常規檢查時被診斷為先天性心臟病。但女兒發育正常、無心衰跡象，也無急症指征。她本想等女兒大一大，看看能否自愈，再決定是否治療。但是心臟科主任陳君賢卻稱，女兒這種情況「自愈概率低」，建議立即進行微創手術。還稱手術不難，風險很低，只有1/200，時間不長，只需2.5～3個小時。 鄧蓉蓉表示，在醫生的建議下，鄧蓉蓉決定給女兒做手術。11月14日上午7點48分，洛熙被推進手術室，9點25分開始手術，16點37分結束。全麻時間長達7個小時12分鐘，從孩子被推進手術室到手術結束，總時長高達9個小時。她在手術室外焦急地等待，再三詢問醫生護士，手術如何，但被告之一切都好。 孩子被推出來時，「全身發紫、眼角含淚、插滿管子」。但醫生卻堅稱「手術成功」。鄧蓉蓉說，當時她就覺得孩子危險了，於是要求請上海專家過來支援，醫院答應了，但最終醫院並未兌現承諾。孩子在當天晚上去世。死亡通知書顯示，孩子的死亡時間是22:03，但在21:08分，其病歷仍顯示「生命體征平穩」。 鄧蓉蓉及家人質疑孩子的死因，要求觀看手術及治療視頻，但醫院告知沒有。 鄧蓉蓉質問醫院，為什麼在孩子手術前，醫生告之家屬的手術風險信息和實際完全不符？為何2-3個小時的手術，會延長至7、8個小時，其中到底發生了什麼？ 有知情者稱，鄧蓉蓉及家人表示，如果醫生早告訴他們手術的時間長達7、8個小時，他們決不會讓孩子做手術。 由於醫院一直沒有給出說法，鄧蓉蓉選擇將事件曝光，引發大量網友關注及支援。 在輿論的壓力下，寧波大學附屬婦女兒童醫院的工作人員在11月17日回應，院方已對醫生陳某某進行調查，並稱目前陳某某已被停診，將配合患者家屬依法維權，如果涉事醫生確實存在醫療過錯，將根據相關鑒定結果依法處置，並承擔相關後果。 有知情者稱，家屬不要任何賠償，一分錢也不要，其唯一的訴求就是要寧波市婦女兒童醫院與主治醫生陳賢君公開手術監控與病例資料、承認自己的過失、給家屬道歉。至此以後，陳賢君不要再當醫生禍害他人了，不要讓同樣的悲劇發生在別人的身上。 事件發酵後，有網友稱涉事醫生陳賢君並非初犯，洛熙是第三個受害寶寶。還稱在今年6月，陳賢君曾被舉報治死過一個1歲大的嬰兒，不過，院方將此事「壓下來了」。 據網易報導，有媒體聯繫到受害嬰兒的母親賀女士，她稱，今年6月4日，她的13個月的孩子被診斷為動脈導管未閉，在陳賢君的主刀下，做胸腔鏡下結紮術。在手術前，醫生告訴她，這只是一個小手術，成功率高達99%，只要兩、三個小時就能完成。在聽到醫生的介紹後，她和孩子的父親才放心簽字。 手術當天，孩子在8:30分被推進手術室，直到15:30分手術才結束，整個時間超過7小時。手術後，孩子情況不好，在傍晚18:38分宣告死亡。 賀女士質疑，五個月內接連出事，說明院方根本就沒有重視。她呼籲相關部門徹查，為兩個不幸夭折的孩子討公道，同時避免更多的孩子重蹈覆轍。
9月22日，廣州中醫大學第一附屬醫院發生血案。骨科主任醫生被人捅了十幾刀，跟診的兩名實習醫生也受到波及被捅傷。目前，嫌犯已被抓捕。但因為網路管制，大量相關帖文被刪除，引發不滿。 廣東中醫學院附一院的一名學生稱，老師是醫院的骨科主任，名叫王海彬，同時也是學校的老師，人品挺不錯的。他被一名患者砍了二十多刀，現在生死未卜，還有兩名跟診的學生也被砍傷。學生應該傷得不重，而老師還在搶救之中。患者動手的原因是，他覺得手術後的效果不理想。 事件發生後，多位網友將相關信息上傳網路。其中一位醫生在帖中稱，涉事患者進門後，就把門給反鎖了。按住醫生直接砍。除此之外，還把診室里的一個本科生、一個研究生、及一個患者一起砍了。 這位醫生強調，這就是故意殺人，不能簡單說成醫鬧，用大事化小來處理，醫療人員在醫院甚至不如普通人走在大街上被砍值錢。他說，「醫療行業一再降薪，內要面對醫保，外要防範患者，每次被砍的都是好醫生，這個主任我雖然不認識，但周圍的人認識，都說這個主任的人和科研都挺好的。我國醫療環境真是一言難盡。」 不過，該消息遭到當局管制，相關帖文被刪除，引發醫護人員和醫學院學生的不滿與議論。有醫護人員公開表示，你越刪、我越發。 有自稱醫生的網友在評論區稱，最早披露這個消息的醫生髮的帖子連帶社交媒體上的數千評論全部被清乾淨了。他說，中午時還看到了這個帖子，一會就沒有了。 當天晚上，中國新聞周刊發布消息稱，有參加搶救工作的醫生稱，「王醫生身上有多處傷口，『受傷很重』，行兇者已被抓捕。」 據醫院官網顯示，王海彬，1971年出生，博士生導師，教授，從醫30餘年，是廣東省首位中醫骨科博士後，現為廣州中醫藥大學全國重點學科骨科實驗室主任。 近年，大陸頻頻發生患者傷害醫護人員的事件。比如，今年4月28日，天津醫院河西院區發生血案，一名男子持刀襲擊六名醫護人員，導致兩人死亡，一人重傷。
根據一項新提案，對患者收取過高費用的專科醫生將被剝奪醫保資金（Medicare），並被公開點名批評，以確保澳人能夠獲得急需的醫療服務。 根據格拉坦研究所（Grattan Institute）的一份新報告，每10名患者中有1人每年支付近600澳元的費用給專科醫生，自2010年以來，這些費用在實際價值上已漲73%。 精神病學、內分泌學、心臟病學和兒科的初次專科諮詢平均自付費用最高，這些專科醫生的收費是醫保費率的三倍多。 這些費用導致約190萬澳人推遲或放棄必要的醫療服務，導致漏診和可避免的痛苦，這給本已緊張的醫院帶來更大的壓力。 報告主要作者布雷登（Peter Breadon）表示，數百萬需要看專科醫生的患者要麼支付高額費用，要麼等待太久才能獲得醫療服務。 「專科醫療體系已失靈，澳洲人，尤其是低收入群體，正在為此買單。」他說，「若不採取行動，隨著澳洲人口老齡化和疾病負擔加重，費用和等待時間只會進一步惡化。」 為確保民眾能獲得所需醫療服務，格拉坦研究所提出五點計劃，呼籲政府停止向收取過高費用的專科醫生提供醫保資金，並公開其名單。 該舉措預計每年可為納稅人節省高達1.7億澳元，格拉坦研究所呼籲消費者監管機構對專科醫生的費用和收費展開調查。
4月28日傍晚，天津醫院（原天津骨科醫院）發生血案。一名患者持刀無差別襲擊醫護人員，6人被刺，其中兩人死亡、一人重傷。目前該案件被官方嚴密封鎖，引發公眾不滿。有民眾直言「越壓越傳」。 據悉，該名患者是在傍晚時分帶刀潛入天津醫院，他繞過安檢，闖入骨科病區行兇。 知情人王強（化名）透露，當時一共有6位醫護人員遇襲，其中一位醫生的頭骨被劈開，深度有四五厘米，另一位醫護人員的腹部被一通亂刺，現場非常混亂。」 王強稱，行兇者見人就捅，傷亡慘重。保安在行兇者亮刀後迅速逃離，最終是帶罪犯到醫院的特警出面將其制服。 其中一名遇難者是44歲的駱巍，根據公開資料，駱巍是天津市天津醫院數字骨科技術臨床應用中心黨支部書記、科主任，醫學博士、副主任醫師。 據稱，其中一名受害醫生腹部受創嚴重，無法止血，只能到天津多家醫院緊急調用A型血，以致天津血庫A型血告急，多家醫院與A型血有關的手術全部暫停。天津多所醫院，包括天津一中心醫院、總醫院及三中心醫院在內的醫護人員緊急趕赴天津醫院支援。 對於保安未能阻止行兇，王強表達理解，但同時予以批評。他說，一個月兩三千的工資，誰願意拿命去拼？但至少可以報警或組織防護應對吧！ 王強還提到，事發後，相關信息被迅速封鎖，很多發布相關信息的公眾號，被要求刪除相關內容。但他稱，現場目擊者眾多，加上事件的惡性程度極高，想封也封不住。 4月29日，有網友在評論區留言稱，封鎖信息一事並非醫院所為，而是中共當局（包括現場衛健委人員）直接下令不許對外發布，疑似與即將在天津召開的上合組織峰會有關。 據悉，中國作為上合組織輪值主席國，將於今年秋季在天津舉辦上合組織成員國元首理事會第25次會議。籌備工作自3月13日開始，由天津市主要領導主持。 儘管事件被嚴密封鎖，但社交平台上的悼念聲仍不斷湧現。不少網友通過點蠟燭、發黃花等方式表達哀思，但相關內容很快就會被刪除。 有天津影視博主僅用「真的痛心」配圖，就被平台封禁賬號。有博文只發了一句「天津醫院發生了什麼？為何微博熱搜如此異常？」即被下架。 為了繞開審查，網友們通過變換措辭繼續發聲。例如，有人將「天津醫院」改稱為「天津反帝醫院」，以此規避敏感詞，獲得不少點贊。有網友戲稱，「我剛出門就聽見倆老大爺在路口討論這事，真是越壓，就傳得越廣。」 醫生群體對該事反應強烈。遼寧一位醫生在社交平台上發文：「熱搜沒了，弱弱地問一句，天津醫院砍人的事你們知道嗎？」天津醫科大學研究生「大力不愛玩」發文質問：「誰來保護醫生？他們又是誰的丈夫、妻子、孩子？」還有一名醫生的女友透露，警方已前往各大醫院取證，每家醫院都被記錄。 雖然有很多醫護人員對該事件表達震驚與憤怒，但也有部分患者在留言中透露自己對醫院的不滿，認為行兇者可能是「被逼到極點」。 一位署名「霖霖」的患者稱，自己也曾在該院骨科接受髖關節手術，花費高達20萬元，術前醫生承諾「一個月能走，三四個月能恢復如常」，但手術後連基本的行走都困難，最終癱瘓。 另一位孫先生表示，2018年其妻在該院接受腰椎微創手術，術後複發兩次，醫院建議再做開放性手術，最終選擇保守治療才恢復健康。他還批評該院安排混亂，「假期讓病人回家，等上班再住院。」 王強對此表示理解，他說，不同家庭的承受能力不同，有人花20萬治不好也不會走極端，那是因為有一定的經濟基礎；但對一些人來說，幾萬就是全部，甚至是最後一根稻草。 王強推測行兇者可能長期失業、無收入、精神長期受壓。他說，「他可能是豁出去了，不打算活，才會下如此狠手。但醫生何其無辜？他招誰惹誰了？」 不少網友在討論中指出，中國醫保制度存在嚴重短板，激化患者與醫護之間的矛盾。有聲音呼籲社會正視問題，理解醫生並非故意失職，治療結果受多種因素影響。 但也有人提出改革建議，比如設立「醫患雙向黑名單」機制，允許醫生和患者都擁有選擇權，以減少不信任與誤解，建立更健康的醫患關係，避免悲劇發生。
由於無力承擔完成學業所需的無償實習費用，數以千計的醫學生正面臨飢餓和無家可歸。在政府努力應對醫療勞動力危機的同時，許多學生因貧困而不得不輟學。 全國範圍的學生聯盟，包括學習心理學、物理治療學和藥學的學生，將發起一項運動，要求政府提供財政支持。 2024 年 5 月，聯邦政府宣布將為從事無薪實習的教學、社會工作、護理和助產學生設立聯邦實習補助金（Commonwealth Prac Payment）。從 7 月起，符合條件的學生在實習期間每周可獲得 319.50 澳元的補助，該補助以澳大利亞學生獎學金（Austudy）的單筆補助為基準。 但是，新成立的醫療專業學生聯盟（Health Students Alliance）指責政府忽視了其所代表的數以萬計的藥劑學、物理治療、心理學和其他聯合醫療專業學生所面臨的困境。 據《信使郵報》報導，醫療保健專業的學生面臨著長達 1000 小時的無薪實習，幾乎不可能在學習的同時兼顧有償工作。 最新的 REA 集團市場洞察報告顯示，昆州各地的房租已經飆升。 布里斯班和其他地區的房租中位數為每周 630 澳元。 購買房產的成本也在飆升，Propertyology 的分析預計，今年布里斯班的房價將再飆升 10%，而在湯斯維爾（Townsville）等一些地區，房價可能再增長 30%。
由於無力承擔完成學業所需的無償實習費用，數以千計的醫學生正面臨飢餓和無家可歸。在政府努力應對醫療勞動力危機的同時，許多學生因貧困而不得不輟學。 全國範圍的學生聯盟，包括學習心理學、物理治療學和藥學的學生，將發起一項運動，要求政府提供財政支持。 2024 年 5 月，聯邦政府宣布將為從事無薪實習的教學、社會工作、護理和助產學生設立聯邦實習補助金（Commonwealth Prac Payment）。從 7 月起，符合條件的學生在實習期間每周可獲得 319.50 澳元的補助，該補助以澳大利亞學生獎學金（Austudy）的單筆補助為基準。 但是，新成立的醫療專業學生聯盟（Health Students Alliance）指責政府忽視了其所代表的數以萬計的藥劑學、物理治療、心理學和其他聯合醫療專業學生所面臨的困境。 據《信使郵報》報導，醫療保健專業的學生面臨著長達 1000 小時的無薪實習，幾乎不可能在學習的同時兼顧有償工作。 最新的 REA 集團市場洞察報告顯示，昆州各地的房租已經飆升。 布里斯班和其他地區的房租中位數為每周 630 澳元。 購買房產的成本也在飆升，Propertyology 的分析預計，今年布里斯班的房價將再飆升 10%，而在湯斯維爾（Townsville）等一些地區，房價可能再增長 30%。
近年來，中國醫改政策在醫生薪酬和醫院收入方面引發廣泛討論，特別是隨著改革深入，多地三甲醫院醫生的薪資普遍下降，引發了醫務人員和公眾的關注與擔憂。近期，廣州、深圳等地的三甲醫院傳出醫生績效工資顯著下調，北京等其他城市也出現類似現象。分析指出，經濟下行與醫改壓力的雙重夾擊，讓中國醫療行業面臨嚴峻挑戰。 醫生降薪引熱議：績效獎金大幅縮水 近期，中國南方包括廣州、深圳等地的多家醫院被曝出降薪問題。據中國《財新周刊》報道，深圳某三甲醫院的一名外科醫生透露，「降薪從今年8月就已經開始，績效工資降低了50%」。這名醫生表示，他們醫院主要就靠績效收入，他說，「基本工資每個月扣五險一金都被扣完了」。據報道，另一家深圳市三甲醫院醫生則表示，醫院已經通知各科室明年起降低績效工資，但未明確降薪幅度。 所謂三甲醫院是三級甲等醫院的簡稱，是中國《醫院分級管理辦法》中「三級六等」的等級劃分中最高等級的醫院，代表醫療技術、設備和服務質量的頂尖水平。 此外，有來自廣東的內科主治醫生日前在網上發帖，對比了自己2023年和2024年的收入。他透露2023年的收入為46萬585人民幣，而2024年則降至26萬2316人民幣，收入減少近20萬人民幣。在評論區也有多名醫生紛紛反映薪資下降的情況，稱績效獎金普遍下調了30%至50%。 微博網民「行走中的伍玲玲」發帖稱自己在廣西最好的三甲醫院之一看病，他表示：「醫生都在跟我發牢騷，說今年已經降薪了，明年還會斷崖式下跌，都不知怎麼過？」 醫院降薪的情況不僅僅限於南部城市，北京同仁醫院去年就曾爆出醫生工資大幅縮水，績效獎金從1.5萬元腰斬到7000元，降幅達50%。 醫學信息平台康迅網2023年6月發起的一項投票調查結果顯示，65%的中國醫務人員所在醫院已調整薪資比例，而2024年這一比例上升至88%。降薪幅度集中在績效獎金部分，對收入依賴績效的醫生群體影響尤為顯著。 醫改強調「公益性」導向 醫生面臨減薪挑戰 2016年8月，中國國家主席習近平在「全國衛生與健康大會」上指出，「無論社會發展到什麼程度，我們都要毫不動搖把『公益性』寫在醫療衛生事業的旗幟上。」 今年9月，中國國務院新聞辦公室舉行「推動高質量發展」系列主題新聞發布會，國家衛生健康委主任雷海潮提出「三個結構調整」，要公立醫療機構堅持「公益性」導向，縮小公立一二三級醫療機構間的績效工資水平差距，調整不同專業和科室間的薪酬待遇差距問題，並提高固定收入在醫務人員績效工資中的比例。 不過追本溯源，導致當前相對高薪的醫生薪酬下降的根本原因，恐怕與中共自2012年啟動的「三明醫改」密不可分。 據中國官方的新華社報道，「從2012年開始，(福建省)三明市醫改的『第一刀』揮向『藥品加成』切斷了藥品銷售與醫院收入之間的聯繫，進一步壓縮了醫生的「灰色收入」。隨後「三明醫改」經驗在全中國迅速推行。 中國公立醫院醫務人員的薪酬主要由基本工資、績效獎金和津貼補貼構成，其中基本工資與績效工資的比例大致為3:7或4:6。由此可見，醫療改革確實會造成醫師的薪酬大幅減少。 專家憂醫療質量與人力短缺 台灣醫務管理學會理事長、新光吳火獅紀念醫院行政副院長洪子仁對美國之音表示，中國改革中的「藥品零加成政策」取消了醫院依賴藥品銷售加成獲取收入的模式，減少了醫院的總收入，也減少了醫生通過開藥所獲得的「灰色收入」；另一方面「薪酬結構調整」更強調基層醫務人員的待遇保障，薪酬向基層和一線醫師傾斜，導致管理層或特定高收入科室的醫師收入下降。 此外「控制過度醫療收入」政策減少了高價檢查、過度治療和非必要手術，使醫生的收入不再過度依賴這些項目的「提成式」收入，而轉向固定工資和服務質量為主的薪酬結構。儘管固定工資有所提高，但績效獎金比例降低，這可能使一些未能適應新考核體系的醫生，因績效不佳或未調整工作方式，導致收入減少。 但洪子仁認為，醫師減薪不僅影響從業人員，還對病患和整體醫療行業帶來挑戰，這可能會降低年輕人對從事醫療行業的興趣，長期下來可能引發醫療人力短缺，並對醫療服務的質量構成威脅。 「長遠來看，當然也會擔心醫療的品質，病人的安全以及醫療照顧的質量跟數量，是不是會不充足。總體來看，也會影響到整個中國大陸地區醫療衛生的指標，像是平均余命、新生兒死亡率，以及可避免死亡率跟癌症的五年存活率。」他說。 洪子仁認為，解決醫生減薪問題需要從薪資制度改革和財政支持入手。他建議優化薪資架構，將醫生收入與診斷、技術能力掛鉤，同時增加地方政府對醫療體系的財政支持，以減輕醫院的財務壓力。「畢竟醫護人員有適當的薪資待遇，才能夠讓更多人願意投入到醫療的行業，提供給全國的民眾更好的醫療照顧跟健康。」他說。 醫改壓力與經濟困境的雙重影響 位於中台灣嘉義的南華大學國際事務與企業學系教授孫國祥接受美國之音採訪時表示，中國目前公立醫院面臨薪資下降的問題，不僅與醫療改革政策有關，也與中國經濟大環境有密切關聯。 他指出，中國地方政府財政收入正在急劇縮減，且房地產市場的低迷進一步加劇了地方財政困難。自2019年以來，中共中央要求地方政府減少非必要支出，對公立醫院的財政支持逐步減少，醫院運營愈發依賴自有收入。他表示，這樣的經濟背景導致了全國範圍內的醫師減薪，並非僅限於廣州、深圳等地。 他還表示，儘管中共中央提出「醫療公益性」改革，但地方債務壓力嚴重限制了政府對醫療系統的支持。「目前我們看來，中共對於所謂的醫療公益性導向的改革，和醫療品質的持續性之間，似乎沒有取得平衡，未來如何取得平衡可能還是必須要長期計議。」 醫改如何走向平衡？ 儘管中國政府強調醫療系統「公益性」的改革目標值得肯定，但如何平衡醫生待遇、患者利益與醫療質量，是需要長期解決的課題。 現居美國紐約的獨立學者虞平告訴美國之音，在探討中國醫改制度對醫生薪資的影響時，還需關注經濟下行可能導致醫院收入下降的問題。他認為，經濟壓力使民眾可支配收入下降，部分患者可能選擇不再前往大城市就醫，而是改為在當地接受簡單治療或放棄治療。這一變化如果影響到患者的治療選擇，政府就需及時介入並採取有效措施應對。 虞平說：「現在因為經濟下行導致中國人的可支配收入下降，這也是個不爭的事實，那麼如果可支配性收入的下降，導致人們有大病不再向醫院求醫，或者不再向中心醫院去求醫的話，當然政府就應該要花一些財政的收入，來解決這個問題，不然就是人間的慘劇了。」
近年來，中國醫改政策在醫生薪酬和醫院收入方面引發廣泛討論，特別是隨著改革深入，多地三甲醫院醫生的薪資普遍下降，引發了醫務人員和公眾的關注與擔憂。近期，廣州、深圳等地的三甲醫院傳出醫生績效工資顯著下調，北京等其他城市也出現類似現象。分析指出，經濟下行與醫改壓力的雙重夾擊，讓中國醫療行業面臨嚴峻挑戰。 醫生降薪引熱議：績效獎金大幅縮水 近期，中國南方包括廣州、深圳等地的多家醫院被曝出降薪問題。據中國《財新周刊》報道，深圳某三甲醫院的一名外科醫生透露，「降薪從今年8月就已經開始，績效工資降低了50%」。這名醫生表示，他們醫院主要就靠績效收入，他說，「基本工資每個月扣五險一金都被扣完了」。據報道，另一家深圳市三甲醫院醫生則表示，醫院已經通知各科室明年起降低績效工資，但未明確降薪幅度。 所謂三甲醫院是三級甲等醫院的簡稱，是中國《醫院分級管理辦法》中「三級六等」的等級劃分中最高等級的醫院，代表醫療技術、設備和服務質量的頂尖水平。 此外，有來自廣東的內科主治醫生日前在網上發帖，對比了自己2023年和2024年的收入。他透露2023年的收入為46萬585人民幣，而2024年則降至26萬2316人民幣，收入減少近20萬人民幣。在評論區也有多名醫生紛紛反映薪資下降的情況，稱績效獎金普遍下調了30%至50%。 微博網民「行走中的伍玲玲」發帖稱自己在廣西最好的三甲醫院之一看病，他表示：「醫生都在跟我發牢騷，說今年已經降薪了，明年還會斷崖式下跌，都不知怎麼過？」 醫院降薪的情況不僅僅限於南部城市，北京同仁醫院去年就曾爆出醫生工資大幅縮水，績效獎金從1.5萬元腰斬到7000元，降幅達50%。 醫學信息平台康迅網2023年6月發起的一項投票調查結果顯示，65%的中國醫務人員所在醫院已調整薪資比例，而2024年這一比例上升至88%。降薪幅度集中在績效獎金部分，對收入依賴績效的醫生群體影響尤為顯著。 醫改強調「公益性」導向 醫生面臨減薪挑戰 2016年8月，中國國家主席習近平在「全國衛生與健康大會」上指出，「無論社會發展到什麼程度，我們都要毫不動搖把『公益性』寫在醫療衛生事業的旗幟上。」 今年9月，中國國務院新聞辦公室舉行「推動高質量發展」系列主題新聞發布會，國家衛生健康委主任雷海潮提出「三個結構調整」，要公立醫療機構堅持「公益性」導向，縮小公立一二三級醫療機構間的績效工資水平差距，調整不同專業和科室間的薪酬待遇差距問題，並提高固定收入在醫務人員績效工資中的比例。 不過追本溯源，導致當前相對高薪的醫生薪酬下降的根本原因，恐怕與中共自2012年啟動的「三明醫改」密不可分。 據中國官方的新華社報道，「從2012年開始，(福建省)三明市醫改的『第一刀』揮向『藥品加成』切斷了藥品銷售與醫院收入之間的聯繫，進一步壓縮了醫生的「灰色收入」。隨後「三明醫改」經驗在全中國迅速推行。 中國公立醫院醫務人員的薪酬主要由基本工資、績效獎金和津貼補貼構成，其中基本工資與績效工資的比例大致為3:7或4:6。由此可見，醫療改革確實會造成醫師的薪酬大幅減少。 專家憂醫療質量與人力短缺 台灣醫務管理學會理事長、新光吳火獅紀念醫院行政副院長洪子仁對美國之音表示，中國改革中的「藥品零加成政策」取消了醫院依賴藥品銷售加成獲取收入的模式，減少了醫院的總收入，也減少了醫生通過開藥所獲得的「灰色收入」；另一方面「薪酬結構調整」更強調基層醫務人員的待遇保障，薪酬向基層和一線醫師傾斜，導致管理層或特定高收入科室的醫師收入下降。 此外「控制過度醫療收入」政策減少了高價檢查、過度治療和非必要手術，使醫生的收入不再過度依賴這些項目的「提成式」收入，而轉向固定工資和服務質量為主的薪酬結構。儘管固定工資有所提高，但績效獎金比例降低，這可能使一些未能適應新考核體系的醫生，因績效不佳或未調整工作方式，導致收入減少。 但洪子仁認為，醫師減薪不僅影響從業人員，還對病患和整體醫療行業帶來挑戰，這可能會降低年輕人對從事醫療行業的興趣，長期下來可能引發醫療人力短缺，並對醫療服務的質量構成威脅。 「長遠來看，當然也會擔心醫療的品質，病人的安全以及醫療照顧的質量跟數量，是不是會不充足。總體來看，也會影響到整個中國大陸地區醫療衛生的指標，像是平均余命、新生兒死亡率，以及可避免死亡率跟癌症的五年存活率。」他說。 洪子仁認為，解決醫生減薪問題需要從薪資制度改革和財政支持入手。他建議優化薪資架構，將醫生收入與診斷、技術能力掛鉤，同時增加地方政府對醫療體系的財政支持，以減輕醫院的財務壓力。「畢竟醫護人員有適當的薪資待遇，才能夠讓更多人願意投入到醫療的行業，提供給全國的民眾更好的醫療照顧跟健康。」他說。 醫改壓力與經濟困境的雙重影響 位於中台灣嘉義的南華大學國際事務與企業學系教授孫國祥接受美國之音採訪時表示，中國目前公立醫院面臨薪資下降的問題，不僅與醫療改革政策有關，也與中國經濟大環境有密切關聯。 他指出，中國地方政府財政收入正在急劇縮減，且房地產市場的低迷進一步加劇了地方財政困難。自2019年以來，中共中央要求地方政府減少非必要支出，對公立醫院的財政支持逐步減少，醫院運營愈發依賴自有收入。他表示，這樣的經濟背景導致了全國範圍內的醫師減薪，並非僅限於廣州、深圳等地。 他還表示，儘管中共中央提出「醫療公益性」改革，但地方債務壓力嚴重限制了政府對醫療系統的支持。「目前我們看來，中共對於所謂的醫療公益性導向的改革，和醫療品質的持續性之間，似乎沒有取得平衡，未來如何取得平衡可能還是必須要長期計議。」 醫改如何走向平衡？ 儘管中國政府強調醫療系統「公益性」的改革目標值得肯定，但如何平衡醫生待遇、患者利益與醫療質量，是需要長期解決的課題。 現居美國紐約的獨立學者虞平告訴美國之音，在探討中國醫改制度對醫生薪資的影響時，還需關注經濟下行可能導致醫院收入下降的問題。他認為，經濟壓力使民眾可支配收入下降，部分患者可能選擇不再前往大城市就醫，而是改為在當地接受簡單治療或放棄治療。這一變化如果影響到患者的治療選擇，政府就需及時介入並採取有效措施應對。 虞平說：「現在因為經濟下行導致中國人的可支配收入下降，這也是個不爭的事實，那麼如果可支配性收入的下降，導致人們有大病不再向醫院求醫，或者不再向中心醫院去求醫的話，當然政府就應該要花一些財政的收入，來解決這個問題，不然就是人間的慘劇了。」
