養生

突然覺得天旋地轉，明明意識很清楚，卻天昏地暗站也站不穩，只能趴在地上不停的喘氣，這是美尼爾氏症患者都有過的共同經驗。美尼爾氏症也稱「耳水不平衡」，是內耳淋巴水液的不正常堆積，引起天旋地轉般的眩暈，併合並有噁心、嘔吐、盜汗、耳鳴、聽力減退、耳朵悶脹感等癥狀，這個疾病是西元1861年由法國的美尼爾(Meniere)醫師發現，因此稱為美尼爾氏症。 目前西醫學關於美尼爾氏症的確切病因尚未明確，主要的學說有內淋巴吸收障礙與生成過多、免疫反應、自主神經功能紊亂、病毒感染、內分泌障礙等，治療以抗暈動、利水消腫。在急性發作時，主要是注射鎮定劑，慢慢讓癥狀過去。若藥物治療不理想，可以選擇手術治療，如內淋巴囊減壓術及前庭神經節神切除術，手術後患耳的聽力會因積水減少而改善，優點是可以保留聽力，缺點是有大約25％的病患，仍會發生眩暈。 美尼爾氏症屬於中醫學「眩暈」,「頭眩」,「頭風眩」等範疇,中醫學理論著作 《黃帝內經》中有言：「諸風掉眩，皆屬於肝」及「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩」。金元著名醫家朱丹溪指出：「無痰則不作眩，痰因火動」。明代著名醫家張景岳在《景岳全書》 指出：「眩運一證，虛者居其八九，而兼火、兼痰者不過十中一二耳」，強調了「無虛不能作眩」，在治療上當以治虛為主。中醫學認為美尼爾氏症與「風、火、痰、虛」有關，「風」是指體內外環境的快速變化，如氣候變化就與此病症有很大的關係，尤其是早晚溫差過大、氣溫驟降時，會使得血管收縮而引起癥狀發作;「火」是指肝火，耳朵與中醫經絡的肝膽經絡有關係;「痰」是指不正常的水液堆積，這與西醫的觀點類似;「虛」則是指身體五臟六腑的功能衰退。 靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。 靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療美尼爾氏症的配穴稱「暈痛針」(四神針、太陽、印堂)及「耳三針」(聽宮、聽會、完骨)，伴氣血虛則加氣海、血海、足三里，血瘀頭痛加內關、血海、豐隆、陰陵泉及合谷穴，肝陽頭痛則加入太沖、太溪、俠溪及三陰交穴，腎虛頭痛加太溪、腎俞及懸鍾穴。常規消毒後,將針刺入穴位,使之得氣,針刺實症用瀉法,如果伴有虛症者,可用補法。此外，美尼爾氏症也可採用「針葯齊施」之綜合療法，治療效果更為明顯與迅速。中藥治療梅尼爾氏症是根據每個病人的不同的體質與病情來處方，治療方向包括了溫陽利水、補益氣血、滋陰補腎、平肝熄風、燥濕化痰等，常用的藥物有真武湯、苓桂術甘湯、澤瀉湯、半夏天麻白朮湯等等。唐朝著名醫家孫思邈在《備急千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知葯，固是良醫」，「針灸而不葯，葯而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針葯並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。自古有建樹的醫家們「針葯齊施」，內外相扶，並一直沿用至今。 靳三針針灸治療美尼爾氏症可改善椎基底動脈供血不足,加快血流速度,消除內耳積水,從而達到止暈的療效,是普通針灸方法所不及之處。經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中西醫治療無效的美尼爾氏症患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸治療。 本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135

痛風是尿酸結晶沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形的關節病變。血中尿酸濃度上升，使尿酸鈉鹽結晶沉積在關節的滑囊液中，在四肢末端關節形成痛風石，引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形。痛風會帶來劇烈關節疼痛，許多患者用「痛不欲生」來形容，除此之外，還可能引起腎衰竭、腎結石、高血壓、腦中風及心血管疾病等併發症。   飲食確實是誘發痛風發作的一個重要因素，但是還應該關注真正同痛風發作關係密切的幾個因素，如：疲勞過度、進食高嘌呤食物、酒精、腎功能不全及合併其他疾病特別是高血壓，高血脂以及低劑量阿斯匹林，Thiazides類利尿劑的應用等。所以單純控制飲食是不夠的，恢復痛風病患的尿酸代謝能力，治療並發疾病，避免使用利尿劑等尤為重要。   痛風屬於中醫學「歷節病」、「白虎病」、「白虎歷節風」、「痛風」等範疇。隋代太醫巢元方在《諸病源候論》中指出:「歷節風之狀，短氣自汗出，歷節疼痛不可忍，屈伸不得是也」；元代著名醫家朱丹溪在《格致餘論》中指出:「彼痛風也者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或卧當風，寒涼外搏，熱血得汗濁凝澀，所以作痛」；其後明代著名醫家虞摶所著《醫學正傳》中提及：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如 虎咬之狀，而以其名名之耳」。中醫學認為痛風發生為「濕濁瘀滯內阻」所致，多起因於自身臟腑功能失調，導致代謝異常，或者長期飲食不節而損傷脾胃功能，因而助濕生痰，導致氣血運行受阻、痰濕瘀毒流注關節，造成痛風關節炎。   靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其「理法方穴」具有很高的學術價值。   靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療痛風關節炎的配穴，就是於發痛關節的前、後、側的三個穴位施針。如最常發生痛風的第一趾關節，可於大都、太白和太沖三個穴位為一組施針。又如足三針，即足三里、三陰交、太沖。同時，還可在曲池及陰陵泉施針，則可治腳痛、膝腫、肘痛等。   此外，唐朝著名醫家孫思邈在《備急千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知葯，固是良醫」，「針灸而不葯，葯而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針葯並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。許多方葯可以治療痛風，如急性的痛風關節炎發作，可依病情選用《當歸拈痛湯》、《上中下通用痛風丸》或《四妙丸》等，單味葯如羌活、獨活、秦艽可以為患者「祛風除濕，散寒通痹」。配合中藥復方及靳三針針灸治療痛風，大多數患者兩至三個月治療後可恢復尿酸代謝能力。少數長期使用激素、生物製劑(免疫抑製劑)的患者，需要較長的時間根治本病。自古有建樹的醫家們針葯齊施，內外相扶，才能根治病症，並一直沿用至今。   早在2013年，美國風濕病學會(ACR)、歐洲風濕病聯盟（EULAR）及中華醫學會風濕病分會(CRA)的痛風診療指南就明確提示：「痛風是可以臨床治癒的代謝性風濕病」。有些醫生錯誤的認為痛風不可能治癒，並且告訴病人:「痛風不可能根治， 只能痛的時候用止痛藥或激素合併秋水仙素緩解疼痛」，致使病人病情逐漸加重，關節變形，尿酸不僅僅是沉積在關節，它還沉積在腎臟、血管等地方，持續發展為致命併發症。小病不治成大病，大病難醫，癌症不是還有早期、中期、晚期? 這就是發展的過程。如果繼續拖延病情，等到痛風發展為致命併發症，那個時候可能就算是華佗在世也是無能為力。   經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中西醫治療無效的痛風患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸療法。   本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135

很多人誤以為耳鳴(Tinnitus)是耳朵發出的異常聲音，實際上，耳鳴是大腦聽覺中樞的異常放電所導致的癥狀。耳鳴的主因是第八對腦神經（即聽神經）受損，導致聲音的神經訊號無法由耳朵傳遞到大腦的聽覺中樞，使得大腦聽覺中樞代償性的過度活化而出現異常的放電現象。耳鳴有時連同腦內或耳後上方都有聲響出現，此即俗稱的「腦鳴」。 當今主流醫學(西醫)主要採用激素、鎮定劑、抗抑鬱等藥物治療耳鳴，缺點是約有90％的病患，仍會發生耳鳴。有一小部分耳鳴病人，有可能是嚴重疾病的徵狀；如鼻咽癌患者可有持續一側或雙側耳鳴。所以若有持續耳鳴，應求診西醫排除鼻咽癌或其他嚴重疾病的可能性。 許多中醫醫生在治療耳鳴時，千遍一律使用補腎之法，療效不理想。中醫學認為腎與耳關係密切，腎開竅於耳，藏精生髓，上通於腦，開竅於耳，腎氣的強弱影響聽力。臨床上有一部分耳鳴患者,苔呈黃膩或白厚膩 , 舌質卻是淡的 , 甚至淡胖邊有齒印。 這些病患的耳鳴是「脾氣不升」導致「腎氣無法達於耳竅」，正如金元時期著名醫家李東垣在 《脾胃論》 所言: 「五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅；煩勞傷中，使清陽之氣不能上升，故耳鳴耳聾、內障目昏也」， 「醫不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明理也」。此時只有採用李東垣在 《脾胃論》 中 「健脾益氣昇陽」的治法 , 方能虛實兼顧 , 標本兩全， 從根本上治好病患的耳鳴。 耳朵位於頭面部，屬於局部的器官，其病變與全身的臟腑均相關。中醫學理論著作《黃帝內經》載：「耳者宗脈之所聚也」、「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽」。清代著名醫家汪昂在《醫方集解》載：「五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅，煩勞傷中，使沖和之氣，不能上升，故目昏而耳鳴也」。中醫學認為耳朵與身體五臟六腑具有緊密的相關性，更與身體每個部位都有其相通。耳朵屬「清竅」，是清氣陽氣聚集之處，與脾胃關係密切。 靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。 靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療耳鳴的配穴為「陽三針」、「耳三針」、「顳三針」與「四神針」。陽三針由關元、氣海、腎俞三個主穴組成，臨床多作強壯補虛以治療腎虛之症。耳三針由聽宮穴，聽會穴，完骨穴三個主穴組成: 聽宮穴為小腸經與膽經的交會穴， 聽會穴、 完骨穴位於膽經上， 手足少陽經均「從耳後入耳中， 出走耳前」 ， 手太陽經「至目銳眥， 卻入耳中」 ， 故耳三針的局部選穴有直達病所的效應。顳三針第一針 位於耳尖直上入髮際 2寸， 從第 1 針前後各旁開 1 寸為第二、 三針， 皆位於手足少陽經分布的區 域， 臨床研究證明顳三針可以增強腦血管彈性， 擴張微小血管，改善血液濃度與增加耳部血氧供應。四神針位於巔頂，在百會穴前後左右 4 個方向上，前後兩針位於督脈，左右兩針則位於膀胱經， 兩經均入絡於腦，有補腦昇陽之效。顳三針與四神針主要著力於腦功能的改善，陽三針與耳三針則注重腎與耳功能的調節，整體配合，可從根本上調整耳鳴患者患者大腦第八對腦神經的異常病理狀態。一般而言，每三日針灸治療一次，八次為一個療程。 此外，耳鳴患者也可採用「針葯齊施」之綜合療法進行治療，治療效果更為明顯。例如：靳三針針灸配合元代著名醫學家李東垣之「益氣聰明湯」加減用藥，專治「脾氣不升」導致「腎氣無法達於耳竅」之耳鳴，明代名醫王肯堂、清代名醫汪昂等均對此方高度評價:「此方一出，舉國無耳鳴耳聾之患」。 配合中藥方劑及靳三針針灸，治療耳鳴的最佳時機應是剛發病時(急性期)，可於一個療程內可治好; 已進入慢性期的耳鳴病患，由於病邪已侵入經絡深層，需要二至三個療程才能治好。靳三針針灸治療耳鳴重視現代生理病理的改變，解剖結構與中醫之理、法、方、穴相結合，加強大腦及內耳的血液循環，提高內耳供氧，療效優於常規治療。 本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135