痛风关节炎的靳三针针灸治疗

痛风是尿酸结晶沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形的关节病变。血中尿酸浓度上升，使尿酸钠盐结晶沉积在关节的滑囊液中，在四肢末端关节形成痛风石，引起急性或慢性关节肿胀发炎及变形。痛风会带来剧烈关节疼痛，许多患者用“痛不欲生”来形容，除此之外，还可能引起肾衰竭、肾结石、高血压、脑中风及心血管疾病等并发症。

饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素，但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素，如：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酒精、肾功能不全及合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及低剂量阿斯匹林，Thiazides类利尿剂的应用等。所以单纯控制饮食是不够的，恢复痛风病患的尿酸代谢能力，治疗并发疾病，避免使用利尿剂等尤为重要。

痛风属于中医学“历节病”、“白虎病”、“白虎历节风”、“痛风”等范畴。隋代太医巢元方在《诸病源候论》中指出:“历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”；元代著名医家朱丹溪在《格致馀论》中指出:“彼痛风也者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得汗浊凝涩，所以作痛”；其后明代著名医家虞抟所著《医学正传》中提及：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如 虎咬之状，而以其名名之耳”。中医学认为痛风发生为“湿浊瘀滞内阻”所致，多起因于自身脏腑功能失调，导致代谢异常，或者长期饮食不节而损伤脾胃功能，因而助湿生痰，导致气血运行受阻、痰湿瘀毒流注关节，造成痛风关节炎。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 “靳三针” 是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其“理法方穴”具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗痛风关节炎的配穴，就是于发痛关节的前、后、侧的三个穴位施针。如最常发生痛风的第一趾关节，可于大都、太白和太冲三个穴位为一组施针。又如足三针，即足三里、三阴交、太冲。同时，还可在曲池及阴陵泉施针，则可治脚痛、膝肿、肘痛等。

此外，唐朝著名医家孙思邈在《备急千金要方》指出:“针灸攻其外，汤药攻其内，则病无所逃矣……知针知药，固是良医”，“针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也”。宋代著名针灸学家王执中，主张针药并重。清朝著名针灸学家孙李学川，强调“以汤药治其内，以针灸治其外”，才能做到“通内外两家之筏，而使之左右逢源，会归一致”。许多方药可以治疗痛风，如急性的痛风关节炎发作，可依病情选用《当归拈痛汤》、《上中下通用痛风丸》或《四妙丸》等，单味药如羌活、独活、秦艽可以为患者“祛风除湿，散寒通痹”。配合中药复方及靳三针针灸治疗痛风，大多数患者两至三个月治疗后可恢复尿酸代谢能力。少数长期使用激素、生物制剂(免疫抑制剂)的患者，需要较长的时间根治本病。自古有建树的医家们针药齐施，内外相扶，才能根治病症，并一直沿用至今。

早在2013年，美国风湿病学会(ACR)、欧洲风湿病联盟（EULAR）及中华医学会风湿病分会(CRA)的痛风诊疗指南就明确提示：“痛风是可以临床治愈的代谢性风湿病”。有些医生错误的认为痛风不可能治愈，并且告诉病人:“痛风不可能根治，

只能痛的时候用止痛药或激素合并秋水仙素缓解疼痛”，致使病人病情逐渐加重，关节变形，尿酸不仅仅是沉积在关节，它还沉积在肾脏、血管等地方，持续发展为致命并发症。小病不治成大病，大病难医，癌症不是还有早期、中期、晚期? 这就是发展的过程。如果继续拖延病情，等到痛风发展为致命并发症，那个时候可能就算是华佗在世也是无能为力。

经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。先前接受中西医治疗无效的痛风患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸疗法。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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