
不少乳腺癌患者手術後都會有類似的痛苦經驗: 患側的上肢疼痛、水腫,有的人甚至連手都抬不起來,這些現象都是由於淋巴水腫(Lymphedema)引起的。淋巴水腫造成的因素不外乎是局部淋巴系統受到手術破壞,或淋巴結被堵塞,於是出現淋巴水腫。 這類病患發病之初先是感到患側不時有脹痛感,其脹痛感很特別,就像是一條線般,由指端往上延伸;隨著時間增加,患肢逐漸的加粗,若嚴重時甚至會造成局部發炎、感染,組織逐漸纖維化,末期甚至會形成類似象皮腿粗厚深色的肢體。 西醫對淋巴水腫的發病原因了解充分,但是缺乏有效的治療方法。臨床治療原則,大都是給予抗生素、止痛劑,並囑咐患者常將患肢抬高,做患肢爬牆運動。無論醫者、病患、家屬,都只能眼睜睜靜待時間過去,飽受煎熬,存著「僥倖」的心理,期盼一丁點兒的進步。 許多中醫針灸醫生在治療淋巴水腫時,錯誤的在患側取穴,而忽視「治病必求其本」的取穴理法,不但沒有療效,還可能扎斷神經,危及病人健康。根據現代西醫學,大腦為左右兩半球所合成,左腦與右半身的神經系統相連,右腦與左半身的神經系統相連。因此,中醫學理論著作《黃帝內經》載:「巨刺者, 左取右, 右取左」, 「邪客於經,左盛則右病,右盛則左病」,「左病取右, 右病取左」, 意思是一側肢體有病, 必須選取另一側經穴進行治療, 才能激活患者的經絡系統,使閉塞的淋巴管再通,刺激橫紋肌收縮,使處於肌肉組織間的淋巴管因收縮擠壓作用,瓣膜重新打開,滯留的淋巴液逐漸開始流動,從而促進淋巴迴流,消除腫脹, 從根本上解除病人的淋巴水腫。 淋巴水腫屬中醫學「水腫」、「脈痹」等範疇。有關水腫、脈痹等疾病的針灸治療早見於西晉針灸學家皇甫謐之《針灸甲乙經》、唐朝醫學家孫思邈之《備急千金要方》、宋朝針灸學家王執中之《針灸資生經》、明朝醫學家高武之《醫學綱目》等著作。中醫學認為,手術後患肢淋巴水腫是由於上肢局部經絡和脈絡受阻, 氣血運行不暢,水液停滯所致,其發病機理與手三陰經、手三陽經關係密切。 因手術中創傷、損傷脈絡致氣血運行不暢,脈絡瘀阻;同時,手術必定耗傷正氣, 致正氣虧虛, 脾失健運, 水濕停留溢於肌膚,引起患肢水腫。 靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞,集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華,所創立的嶺南針灸學派,也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的「靳三針」是指:(1)治療某些疾病的三個最重要,最常用的穴位。(2)某些病症針灸三次即可控制癥狀。靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外,該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目,在全國中醫院推廣使用,其理法方穴具有很高的學術價值。 靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴,治療上肢淋巴水腫的配穴由手三針(曲池穴、外關穴、合谷穴),肩三針(肩髎穴、肩前穴、肩貞穴),上肢攣三針(極泉穴、尺澤穴、內關穴),顳三針(耳尖直上2寸,其前後各1寸)以及配合每位病患的差異來局部取穴治療。常規消毒後,顳三針取病側,手三針、肩三針、上肢攣三針選取另一側經穴進行治療,以肢體有抽動感和手指末端有麻木感為度,留針 30分鐘。 此外,淋巴水腫也可採用「針葯齊施」之綜合療法,治療效果更為明顯與迅速。元代著名醫家朱丹溪在《丹溪心法》中指出:「水腫因脾虛不能制水, 水漬妄行」,脾虛濕盛是水腫的根本原因,故淋巴水腫所出現的腫脹情況可用「健脾利水」的方法治療。藥方可用防己黃芪湯, 方中防己、黃芪為君葯,防己可行水,黃芪益氣固表,兼可利水,兩者合用除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使得正氣得以扶正,水濕得以去除。 經過四十多年的臨床,靳三針已形成一個完整的體系,並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中醫、西醫治療無效的淋巴水腫患者,可以採用在反覆臨床實踐中,療效明顯的靳三針針灸療法。 本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿 手機預約諮詢: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135
什麼是行政收費?(The benefit of low administration fee) 【福華社區中心】的行政收費包括: 1. 提供必須的行政工作,處理和整理檔案、文件、發票、來往支付,月結單等等。 2. 關懷經理 (Care Manager) 對客戶的初步評估並制定所需服務的預算。 3. 提供所需服務,安排及編排護理員工 (Personal Care Assistant) 及其他提供服務的工作人員。 4. 提供定期的周年評估服務。 5. 提供居家護理自主管理項目。 行政收費對居家護理的影響 行政收費越少,可使用在居家護理上的金額越多,所得到的服務也就相應增加了。 每一間提供居家護理服務的公司都會收取行政費用,也許稱為管理費、自助管理費、服務安排費用,中介費或以其他名義去收取。 消費者必須注意是他們實際上可使用的資金,這絕對是影響居家服務計劃的制定和安排。 支付較高的行政費用是否可以得到優質的服務? 答案是否定的。支付較高的行政用不等於得到較優質的服務。事實上支付較高的行政費用是等同於得到較少的居家護理而已。 舉例如下 (以每兩星期計算)。 Home Care Subsidies from the Government (per fortnight) 級別 資助金額 10%行政費 可動用 15%行政費 可動用 相差金額 1 $342 $34 $308 $51 $291 $17 2 $602 $60 $542 $90 $512 $30 3 $1310 $131 $1179 $196 $1114 $65 4 $1987 $198 $1789 $298 $1689 $100 級別 資助金額 10%行政費 可動用 20%行政費 可動用 相差金額 1 $342 $34 $308 $68 $274 $34 2 $602 $60 $542 $120 $482 $60 3 $1310 $131 $1179 $262 $1048 $131 4 $1987 $198 $1789 $397 $1590 […]
作為全澳首批提供自主管理模式的居家養老津貼管理機構之一,眾多使用津貼的華人長者已經在心中把自主管理模式和快樂生活畫上了等號。的確,快樂生活鼓勵大家優先嘗試使用自主管理模式,這是因為自主管理模式收費更低,可以讓長者將絕大多數津貼用於個人所需的護理服務項目,提高居家養老生活的質量。 並且,經過幾年時間的發展,快樂生活提供的自主管理模式已經愈發成熟,不但有細心的護理顧問團隊全程在津貼的管理和使用上提供協助與支持,更是有專業的聯合醫療團隊為長者在臨床醫療和健康安全等方面給予建議和指導,所以可以說,大部分的華人長者都能夠輕易地在快樂生活自主管理居家養老津貼。 快樂生活同樣提供個案管理模式 但是,除了自主管理模式以外,快樂生活同樣也提供個案管理模式。這是因為快樂生活希望讓長者可以有更多的空間,去選擇自己偏好的津貼管理方式;同時,在長者的健康狀況、生活狀況、或者家庭狀況發生變化,導致不能或者不願繼續使用自主管理模式時,可以進行無縫轉換,繼續以更加適合的方式管理和使用津貼。 舉個例子,陳先生和陳太太之前一直都在快樂生活自主管理居家養老津貼。雖然陳先生患有輕度的腦退化症,但是在陳太太的協助下,依然可以順利使用自主管理模式。然而隨著時間推移,陳先生的腦退化症程度加重,陳太太需要花費更多時間照顧和看管陳先生,導致沒有餘力繼續自主管理津貼。 當陳太太將這一情況向護理顧問說明,經過共同討論以後,護理顧問推薦讓陳先生轉為個案管理模式,由個案經理全面負責陳先生的津貼管理和服務安排。與此同時,個案經理安排註冊護士上門為陳先生完成腦退化症程度測試,申請腦退化症特殊補助,以及申請津貼升級。獲批以後,陳先生就能得到更多津貼用於護理服務,而陳太太則可以省下心力,繼續自主管理津貼。 快樂生活個案管理模式的特色 為了幫助長者最大程度使用居家養老津貼,快樂生活堅持一貫的服務宗旨,在提供個案管理模式的時候,針對市面上普遍存在的基本問題做出了調整和改善。 收費標準簡單透明 說到個案管理模式,很多長者的第一反應就是「太貴了」。的確,儘管近幾年來隨著自主管理模式的出現,市場收費標準整體有所下降,但是目前大多提供個案管理模式的傳統機構依然將價格維持在35%左右。除此之外,各種附加費用往往伴隨而來,例如退出費、上門費、選擇其他服務提供人員的手續費等等等等。常有長者反映,使用個案管理模式,實際能夠使用在護理服務項目上的費用,只有政府下發金額的一半。 針對這個問題,快樂生活做出了兩個方面的調整。第一,當長者選擇使用個案管理模式時,快樂生活只收取23%的固定管理費用,也就是在原有13%行政管理費用的基礎上,僅僅加上了10%的個案管理費用。這讓長者可以在原有管理機構收費的基礎上,節省了1/3的管理費用。第二,正如自主管理模式一樣,快樂生活的個案管理模式也同樣不收取任何附加費用。個案經理定期上門探訪長者,在長者符合條件時協助申請額外特殊補助以及升級津貼等級,這些服務全部都包含在個案管理模式23%的固定管理費率當中,絕不多收其他費用。 個案經理專業負責 另外一個常被長者抱怨的問題,就是個案經理「常常找不到人」。有的長者表示,之所以轉會離開之前的管理機構,就是因為經常聯繫不上自己的個案經理。與之相關的常見問題還包括,個案經理基本不會主動和長者聯繫,表達關心,而尤其是在處理報銷的時候,經常一拖再拖,一個多月才能完成。 而在快樂生活,個案經理不但定期上門探訪長者,而且每周都會通過電話、郵件、或者微信和長者保持聯繫。而在報銷方面,個案經理總是在一到兩天的時間內就開始為長者處理。快樂生活的個案經理由澳洲註冊護士或者社工擔任,在老齡護理行業擁有豐富的工作經驗。不但能夠高效地為長者管理津貼,安排適合的服務和項目,而且可以從專業的角度,提供臨床醫療方面的建議,找到潛在的風險,及時解決問題,幫助長者健康、安全地在家生活。 比如說,如果長者有糖尿病的問題,個案經理就會由此展開,和長者溝通是否有糖尿病足,是否需要傷口管理和護理的服務,是否需要打針打胰島素,是否需要購買血糖自測儀,在飲食方面有哪些需要注意的,確保津貼能夠更有針對性地使用在符合長者個人情況的護理服務上。 護理服務需求至上 最後,當長者在傳統的津貼管理機構使用個案管理模式時,只能被迫使用個案經理指定的內部服務提供人員。一方面來說,這些服務人員的收費通常要高於市場平均價格;而另一方面,服務人員的水平也是良莠不齊,難以每次都做到稱心如意。而對於這樣一個問題,快樂生活也通過自身特有的運營方式,得到了完美的解決。 快樂生活在全澳擁有龐大的護理服務人員網路,個案經理會從中選擇符合長者個人情況和具體要求的護理人員,為長者提供合適的護理服務。同時,快樂生活絕不從服務提供人員的收費中賺取中間差價,這就意味著長者只需支付成本價格,即可享受高質量的護理服務,同時也確保了個案經理在選擇護工時的唯一標準,就是長者的需求。 歡迎聯繫快樂生活 如果您想要加入快樂生活,或是了解哪種管理模式更加適合自己使用,以及獲得更多關於居家養老津貼的重要信息,歡迎撥打中文服務電話:1300 911 728,專業的諮詢顧問團隊將為您答疑解惑。
你經常吃辣椒嗎?辣椒對人體有意想不到的好處哦!一項新的研究表明,經常食用辣椒可能使死於心血管疾病或癌症的風險大大降低,有助於延年益壽,提供以前從未被認識到的健康益處。 這項初步研究是美國心臟協會(American Heart Association)在2020學術會議上提出的。研究人員從五個主要的全球健康資料庫中篩選出了4729項研究,資料庫包括Ovid、Cochrane、Medline、Embase和Scopus。 根據來自美國、義大利、中國和伊朗超過57萬人的健康和飲食記錄,研究人員對經常食用辣椒者與很少食用或從未食用過辣椒的人進行比較,希望找到食用辣椒和疾病死亡率之間的聯繫。 研究人員對經常食用辣椒者與很少食用或從未食用過辣椒的人進行比較,希望找到食用辣椒和疾病死亡率之間的聯繫。(圖片來源:Pixabay) 分析結果發現,食用辣椒和疾病死亡率之間存在一定的相關性,經常吃辣椒的人與很少或從不吃辣椒的人相比,心血管疾病的死亡率相對降低26%,癌症死亡率相對降低了23%,而全因死亡率(一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比)則相對降低了25%。 研究作者、美國俄亥俄州克利夫蘭診所心臟、血管和胸腔研究所(Cleveland Clinic』s Heart, Vascular & Thoracic Institute)的心臟病專家徐博(Bo Xu,音譯)表示,「我們驚訝地發現,在以前發表的這些研究中,經常食用辣椒與降低全因、心血管疾病和癌症死亡率的風險相關。這表明飲食因素可能在整體健康中發揮重要作用。」 經常食用辣椒與降低全因、心血管疾病和癌症死亡率的風險相關。(圖片來源:Pixabay) 但研究人員也認為,目前他們尚不了解經常吃辣椒與降低心血管疾病和癌症風險的原因及機制,所以無法肯定地下結論,多吃辣椒可以延長壽命、減少死亡,特別是心血管疾病或癌症。而且這些研究中辣椒的食用量和類型也各不相同,因此很難得括確切的食用量、食用頻率和食用哪種類型的辣椒與健康益處有關的結論。 徐博還說,需要更多的研究,尤其是來自隨機對照研究的證據來確認這些初步發現。 研究人員目前正在繼續分析數據,並希望儘快發表完整的論文。









