拜怀德：夕阳虹桥话知音
2026 年 10 月 6 日
不少乳腺癌患者手术后都会有类似的痛苦经验: 患侧的上肢疼痛、水肿，有的人甚至连手都抬不起来，这些现象都是由于淋巴水肿(Lymphedema)引起的。淋巴水肿造成的因素不外乎是局部淋巴系统受到手术破坏，或淋巴结被堵塞，于是出现淋巴水肿。 这类病患发病之初先是感到患侧不时有胀痛感，其胀痛感很特别，就像是一条线般，由指端往上延伸；随著时间增加，患肢逐渐的加粗，若严重时甚至会造成局部发炎、感染，组织逐渐纤维化，末期甚至会形成类似象皮腿粗厚深色的肢体。 西医对淋巴水肿的发病原因了解充分，但是缺乏有效的治疗方法。临床治疗原则，大都是给予抗生素、止痛剂，并嘱咐患者常将患肢抬高，做患肢爬墙运动。无论医者、病患、家属，都只能眼睁睁静待时间过去，饱受煎熬，存著“侥幸”的心理，期盼一丁点儿的进步。 许多中医针灸医生在治疗淋巴水肿时，错误的在患侧取穴，而忽视“治病必求其本”的取穴理法，不但没有疗效，还可能扎断神经，危及病人健康。根据现代西医学，大脑为左右两半球所合成，左脑与右半身的神经系统相连，右脑与左半身的神经系统相连。因此，中医学理论著作《黄帝内经》载：“巨刺者， 左取右， 右取左”， “邪客于经，左盛则右病，右盛则左病”，“左病取右， 右病取左”， 意思是一侧肢体有病， 必须选取另一侧经穴进行治疗， 才能激活患者的经络系统，使闭塞的淋巴管再通，刺激横纹肌收缩，使处于肌肉组织间的淋巴管因收缩挤压作用，瓣膜重新打开，滞留的淋巴液逐渐开始流动，从而促进淋巴回流，消除肿胀， 从根本上解除病人的淋巴水肿。 淋巴水肿属中医学“水肿”、“脉痹”等范畴。有关水肿、脉痹等疾病的针灸治疗早见于西晋针灸学家皇甫谧之《针灸甲乙经》、唐朝医学家孙思邈之《备急千金要方》、宋朝针灸学家王执中之《针灸资生经》、明朝医学家高武之《医学纲目》等著作。中医学认为，手术后患肢淋巴水肿是由于上肢局部经络和脉络受阻， 气血运行不畅，水液停滞所致，其发病机理与手三阴经、手三阳经关系密切。 因手术中创伤、损伤脉络致气血运行不畅，脉络瘀阻；同时，手术必定耗伤正气， 致正气亏虚， 脾失健运， 水湿停留溢于肌肤，引起患肢水肿。 靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞，集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的“靳三针”是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其理法方穴具有很高的学术价值。 靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗上肢淋巴水肿的配穴由手三针(曲池穴、外关穴、合谷穴)，肩三针(肩髎穴、肩前穴、肩贞穴)，上肢挛三针(极泉穴、尺泽穴、内关穴)，颞三针(耳尖直上2寸，其前后各1寸)以及配合每位病患的差异来局部取穴治疗。常规消毒后，颞三针取病侧，手三针、肩三针、上肢挛三针选取另一侧经穴进行治疗，以肢体有抽动感和手指末端有麻木感为度,留针 30分钟。 此外，淋巴水肿也可采用“针药齐施”之综合疗法，治疗效果更为明显与迅速。元代著名医家朱丹溪在《丹溪心法》中指出：“水肿因脾虚不能制水， 水渍妄行”，脾虚湿盛是水肿的根本原因，故淋巴水肿所出现的肿胀情况可用“健脾利水”的方法治疗。药方可用防己黄芪汤， 方中防己、黄芪为君药，防己可行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者合用除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使得正气得以扶正，水湿得以去除。 经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。先前接受中医、西医治疗无效的淋巴水肿患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸疗法。 本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿 手机预约谘询: 0428 308 765 地址: (1) 103/28 Chandos Street,St Leonards 2065 (2) 101/4 The Boulevarde, Strathfield 2135
什么是行政收费？(The benefit of low administration fee) 【福华社区中心】的行政收费包括： 1. 提供必须的行政工作，处理和整理档案、文件、发票、来往支付，月结单等等。 2. 关怀经理 (Care Manager) 对客户的初步评估并制定所需服务的预算。 3. 提供所需服务，安排及编排护理员工 (Personal Care Assistant) 及其他提供服务的工作人员。 4. 提供定期的周年评估服务。 5. 提供居家护理自主管理项目。 行政收费对居家护理的影响 行政收费越少，可使用在居家护理上的金额越多，所得到的服务也就相应增加了。 每一间提供居家护理服务的公司都会收取行政费用，也许称为管理费、自助管理费、服务安排费用，中介费或以其他名义去收取。 消费者必须注意是他们实际上可使用的资金，这绝对是影响居家服务计划的制定和安排。 支付较高的行政费用是否可以得到优质的服务？ 答案是否定的。支付较高的行政用不等于得到较优质的服务。事实上支付较高的行政费用是等同于得到较少的居家护理而已。 举例如下 (以每两星期计算)。 Home Care Subsidies from the Government (per fortnight) 级别 资助金额 10%行政费 可动用 15%行政费 可动用 相差金额 1 $342 $34 $308 $51 $291 $17 2 $602 $60 $542 $90 $512 $30 3 $1310 $131 $1179 $196 $1114 $65 4 $1987 $198 $1789 $298 $1689 $100 级别 资助金额 10%行政费 可动用 20%行政费 可动用 相差金额 1 $342 $34 $308 $68 $274 $34 2 $602 $60 $542 $120 $482 $60 3 $1310 $131 $1179 $262 $1048 $131 4 $1987 $198 $1789 $397 $1590 […]
作为全澳首批提供自主管理模式的居家养老津贴管理机构之一，众多使用津贴的华人长者已经在心中把自主管理模式和快乐生活画上了等号。的确，快乐生活鼓励大家优先尝试使用自主管理模式，这是因为自主管理模式收费更低，可以让长者将绝大多数津贴用于个人所需的护理服务项目，提高居家养老生活的质量。 并且，经过几年时间的发展，快乐生活提供的自主管理模式已经愈发成熟，不但有细心的护理顾问团队全程在津贴的管理和使用上提供协助与支持，更是有专业的联合医疗团队为长者在临床医疗和健康安全等方面给予建议和指导，所以可以说，大部分的华人长者都能够轻易地在快乐生活自主管理居家养老津贴。 快乐生活同样提供个案管理模式 但是，除了自主管理模式以外，快乐生活同样也提供个案管理模式。这是因为快乐生活希望让长者可以有更多的空间，去选择自己偏好的津贴管理方式；同时，在长者的健康状况、生活状况、或者家庭状况发生变化，导致不能或者不愿继续使用自主管理模式时，可以进行无缝转换，继续以更加适合的方式管理和使用津贴。 举个例子，陈先生和陈太太之前一直都在快乐生活自主管理居家养老津贴。虽然陈先生患有轻度的脑退化症，但是在陈太太的协助下，依然可以顺利使用自主管理模式。然而随着时间推移，陈先生的脑退化症程度加重，陈太太需要花费更多时间照顾和看管陈先生，导致没有余力继续自主管理津贴。 当陈太太将这一情况向护理顾问说明，经过共同讨论以后，护理顾问推荐让陈先生转为个案管理模式，由个案经理全面负责陈先生的津贴管理和服务安排。与此同时，个案经理安排注册护士上门为陈先生完成脑退化症程度测试，申请脑退化症特殊补助，以及申请津贴升级。获批以后，陈先生就能得到更多津贴用于护理服务，而陈太太则可以省下心力，继续自主管理津贴。 快乐生活个案管理模式的特色 为了帮助长者最大程度使用居家养老津贴，快乐生活坚持一贯的服务宗旨，在提供个案管理模式的时候，针对市面上普遍存在的基本问题做出了调整和改善。 收费标准简单透明 说到个案管理模式，很多长者的第一反应就是“太贵了”。的确，尽管近几年来随着自主管理模式的出现，市场收费标准整体有所下降，但是目前大多提供个案管理模式的传统机构依然将价格维持在35%左右。除此之外，各种附加费用往往伴随而来，例如退出费、上门费、选择其他服务提供人员的手续费等等等等。常有长者反映，使用个案管理模式，实际能够使用在护理服务项目上的费用，只有政府下发金额的一半。 针对这个问题，快乐生活做出了两个方面的调整。第一，当长者选择使用个案管理模式时，快乐生活只收取23%的固定管理费用，也就是在原有13%行政管理费用的基础上，仅仅加上了10%的个案管理费用。这让长者可以在原有管理机构收费的基础上，节省了1/3的管理费用。第二，正如自主管理模式一样，快乐生活的个案管理模式也同样不收取任何附加费用。个案经理定期上门探访长者，在长者符合条件时协助申请额外特殊补助以及升级津贴等级，这些服务全部都包含在个案管理模式23%的固定管理费率当中，绝不多收其他费用。 个案经理专业负责 另外一个常被长者抱怨的问题，就是个案经理“常常找不到人”。有的长者表示，之所以转会离开之前的管理机构，就是因为经常联系不上自己的个案经理。与之相关的常见问题还包括，个案经理基本不会主动和长者联系，表达关心，而尤其是在处理报销的时候，经常一拖再拖，一个多月才能完成。 而在快乐生活，个案经理不但定期上门探访长者，而且每周都会通过电话、邮件、或者微信和长者保持联系。而在报销方面，个案经理总是在一到两天的时间内就开始为长者处理。快乐生活的个案经理由澳洲注册护士或者社工担任，在老龄护理行业拥有丰富的工作经验。不但能够高效地为长者管理津贴，安排适合的服务和项目，而且可以从专业的角度，提供临床医疗方面的建议，找到潜在的风险，及时解决问题，帮助长者健康、安全地在家生活。 比如说，如果长者有糖尿病的问题，个案经理就会由此展开，和长者沟通是否有糖尿病足，是否需要伤口管理和护理的服务，是否需要打针打胰岛素，是否需要购买血糖自测仪，在饮食方面有哪些需要注意的，确保津贴能够更有针对性地使用在符合长者个人情况的护理服务上。 护理服务需求至上 最后，当长者在传统的津贴管理机构使用个案管理模式时，只能被迫使用个案经理指定的内部服务提供人员。一方面来说，这些服务人员的收费通常要高于市场平均价格；而另一方面，服务人员的水平也是良莠不齐，难以每次都做到称心如意。而对于这样一个问题，快乐生活也通过自身特有的运营方式，得到了完美的解决。 快乐生活在全澳拥有庞大的护理服务人员网络，个案经理会从中选择符合长者个人情况和具体要求的护理人员，为长者提供合适的护理服务。同时，快乐生活绝不从服务提供人员的收费中赚取中间差价，这就意味着长者只需支付成本价格，即可享受高质量的护理服务，同时也确保了个案经理在选择护工时的唯一标准，就是长者的需求。 欢迎联系快乐生活 如果您想要加入快乐生活，或是了解哪种管理模式更加适合自己使用，以及获得更多关于居家养老津贴的重要信息，欢迎拨打中文服务电话：1300 911 728，专业的咨询顾问团队将为您答疑解惑。
你经常吃辣椒吗？辣椒对人体有意想不到的好处哦！一项新的研究表明，经常食用辣椒可能使死于心血管疾病或癌症的风险大大降低，有助于延年益寿，提供以前从未被认识到的健康益处。 这项初步研究是美国心脏协会（American Heart Association）在2020学术会议上提出的。研究人员从五个主要的全球健康数据库中筛选出了4729项研究，数据库包括Ovid、Cochrane、Medline、Embase和Scopus。 根据来自美国、意大利、中国和伊朗超过57万人的健康和饮食记录，研究人员对经常食用辣椒者与很少食用或从未食用过辣椒的人进行比较，希望找到食用辣椒和疾病死亡率之间的联系。 研究人员对经常食用辣椒者与很少食用或从未食用过辣椒的人进行比较，希望找到食用辣椒和疾病死亡率之间的联系。（图片来源：Pixabay） 分析结果发现，食用辣椒和疾病死亡率之间存在一定的相关性，经常吃辣椒的人与很少或从不吃辣椒的人相比，心血管疾病的死亡率相对降低26%，癌症死亡率相对降低了23%，而全因死亡率（一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比）则相对降低了25％。 研究作者、美国俄亥俄州克利夫兰诊所心脏、血管和胸腔研究所（Cleveland Clinic’s Heart, Vascular & Thoracic Institute）的心脏病专家徐博（Bo Xu，音译）表示，“我们惊讶地发现，在以前发表的这些研究中，经常食用辣椒与降低全因、心血管疾病和癌症死亡率的风险相关。这表明饮食因素可能在整体健康中发挥重要作用。” 经常食用辣椒与降低全因、心血管疾病和癌症死亡率的风险相关。（图片来源：Pixabay） 但研究人员也认为，目前他们尚不了解经常吃辣椒与降低心血管疾病和癌症风险的原因及机制，所以无法肯定地下结论，多吃辣椒可以延长寿命、减少死亡，特别是心血管疾病或癌症。而且这些研究中辣椒的食用量和类型也各不相同，因此很难得括确切的食用量、食用频率和食用哪种类型的辣椒与健康益处有关的结论。 徐博还说，需要更多的研究，尤其是来自随机对照研究的证据来确认这些初步发现。 研究人员目前正在继续分析数据，并希望尽快发表完整的论文。
