很多人都談到，俄羅斯就像是患上了一種痛苦健忘症，諱疾忌醫的不願直面過去，靠忘卻來治癒傷痕，這種狀況與官方的態度不無原因。 那些直接參与了政治迫害的父輩們的集體沉默，導致了歷史敘事的「模糊性」和「斷裂性」。正是這些在從前主張把手銬擰緊的人物，如今大都不願意去正視真相。 他們說，不要去翻舊賬了，「幾十年的歲月在流逝，往日的傷痕和潰瘍已經無影無蹤了，何必再去翻那些往年舊賬呢？」他們假借站在受害者的立場上說，「要翻舊帳——這是哪個傻瓜想出來的，這是往我們的傷口上撒鹽嘛！」他們希望在人們的腦海里，俄羅斯只有今天沒有過去。 而真正遭受過政治迫害的人卻不是這樣想的，比如索爾仁尼琴指出，被槍斃了的人不會講，失散了的人們不會講，那些執行者，即使他們還活著，也會假裝一切都沒有發生。 對於社會上一部分人提出「不應該翻老賬」，他說：「我們應該公開譴責宣揚一部分人可以懲治另一部分人的思想本身。對邪惡默不做聲，把他趕到軀體里去，只要不暴露就行，——這樣做我們就是在播種邪惡，有朝一日它將千百倍的冒出來，我們不懲罰甚至不懲治惡人，這不單單是在保護他們卑微的晚年，這等於從下一代腳下挖掉任何公正觀念的基礎，他們之所以長成『漠不關心的一代』，正是這個原因造成的，而不是因為什麼『介於工作薄弱』，現在年輕人腦子裡裝的是，幹壞事在世上永遠不會受到懲罰，反而一定帶來好處」。 《曼德施塔姆夫人回憶錄》的作者娜傑日達也表達了同樣的看法。 她說，「最起碼受害者應該哀嚎出來，因為沉默是真正的反人類罪，可是為什麼我們竟然喪失了哀嚎的能力？」她將這種普遍的失語稱之為「瞌睡症」和「心理瘟疫」。 她尤其指出，我們關注黑暗面不是為了掀起複仇的浪潮，而是為了使俄羅斯不再重蹈覆轍。 至於俄羅斯社會不關心過去的罪行的原因，是「因為那麼多人參與其中，蘇維埃制度使其數以百萬計的公民同流合污受到牽連。對過去的歷史不承認、不懺悔、不討論，使得過去仍像石頭一樣壓在後共產黨國家身上，秘密檔案的內容四下流傳，不斷擾亂著當代政治生活。失憶也給文明國家的形成和法制國家的建設造成嚴重後果，說白了，只要舊政府醜行沒有受到懲罰，人們就不可能看到善良戰勝邪惡。古拉格意識形態的一部分仍然殘存在俄羅斯新貴對於世界的認識和看法中」。 在新俄羅斯有可能重演過去可怕的那一幕。 造成俄羅斯與東歐國家對前體制的不同態度的一個主要原因，是由於俄羅斯人對「大國光榮」的懷念和嚮往，把民族主義和共產主義的理念相互纏繞在一起，使人們無法理出到底是哪些因素導致了暴政。 在蘇聯時期人民很容易被「歷史進步」這些大辭彙忽悠和裹挾進去，歷史「必然性以一種似乎不可抵禦的力量強迫人接受它帶來的後果」，「關於歷史決定論的佈道使我們喪失了意志和自我判斷」，對歷史決定論的「聖物崇拜」使人們自願把自己依附於一個強大主體而讓渡掉個人承擔責任。 由於統治者把外部世界兇險化，與內部敵人作鬥爭便成為蘇聯人的光榮職責，在這種社會建構里是需要有人來扮演魔鬼的角色。 從小學開始人們所受的教育就是，「國家利益是超越一切的」，個人的命運和國家制度的命運分不開，當時一個經典的詩句是「假如列寧的事業消亡了，我們有什麼理由還生活在這個世界上」？ 蘇聯劇變以後，人們發現列寧的事業結束了，所有的人都有理由繼續活著，但是大部分民眾並沒有從依賴國家的目標模式中走出來。 在蘇聯的政治概念里，把具體個人融化到整體的大目標中去被看做是一件值的榮耀事情，「個人利益服從總體利益」是那個年代耳熟能詳的口號，「個人」作為一種社會屬性是不受歡迎的，因此一切宏大敘事中都缺乏人性和人本位是一個普遍的現象。 在這種體制下，所有的人都是螺絲釘、齒輪，都是機械部件，隨時更換、棄之不用或者回爐再造都是再正常不過了，滾滾的歷史車輪碾碎的、拋棄的都只不過是「分母」而已。 利用人來建設但目的並不是為了人，人從來就不被視為「目標主體」，於是為崇高目標的殺人就不是犯罪。 《在被開墾的處女地》小說里，作者借小說人物馬卡爾·紹古爾諾夫的口吻說：縱然「在我面前站著成千上萬的長輩、兒童和婦女，如果對我來說，這是革命的需要，我就會用機關槍把他們全部殺光」。 在作者看來，為整體剪滅掉個體只要目標正確，個人就不承擔法律責任，「歷史必然性」是可以為這種行為開脫的。 全文轉自微信公眾號失語者Aphasia
中國兩會於本周召開。在全球關稅壁壘高漲的背景下，這屆中國政府工作報告有何應對措施？提振中國內需及消費的政策，是否能夠有效扭轉目前中國經濟的態勢？ 在中美關稅戰風險升高之際，中國政府年度「兩會」召開。3月5日，中國總理李強在全國人大會議發表政府工作報告。 此前一天，3月4日，特朗普將中國商品的關稅提高至20%正式生效。作為回應，在兩會召開前，中國宣布對美國小麥、水果、玉米等農產品徵收10%至15%的報復性關稅，並將多家美國企業列入出口管制名單，致使雙邊貿易衝突加劇。 美國時間3月4日晚，中國駐美大使館在X上發布推文表示：「如果美國想要戰爭，無論是關稅戰、貿易戰還是任何其他類型的戰爭，我們都準備戰鬥到底。」 在這個背景下，中國政府工作報告有哪些值得關注的看點？ 經濟問題可能讓位於安全問題 據本台早前報道，多家經濟機構預測中國會將2025年的經濟增長目標設定為5%，3月5日，政府工作正式宣布中國2025年的國內生產總值（GDP）成長目標設定為「5%左右」。同時，中國今年的消費者物價指數（CPI）目標訂為2%左右，有分析人士認為，這個經濟增長目標是2005年以來最低，反映了中國政府的保守態度。 但資深經濟政治評論人鄭旭光對本台表示，「我認為一點都不保守，它相對於過去來講是比較低的。但是我認為在未來中國的GDP，除非打仗製造一些完全無經濟意義的GDP以外，未來的 GDP 應該在3%或4%。」 同時，他認為，中國駐美使館針對美國關稅政策的表態，可能會帶來全球政治經濟形態的變化。他說：「我覺得3月4日是可能是世界史上的一個大事。不只是美國，印度、印尼，包括越南，都在對中國商品慢慢開始搞這個壁壘，就是說大家都以鄰為壑，都要擋住中國產能流入，可能會引發全球經濟大衰退，中國的出口更不能講了。」而在俄烏戰爭背景下，歐洲多國提高軍費開支，歐盟宣布實施8000億歐元「重新武裝歐洲」計劃，「從這個角度來講，民生問題在轉為第二個話題，各個國家都會更重視安全問題。」 在這些外部衝擊的影響下，他表示，要保證5%的GDP增加目標並不容易。「中國出口製造業的這一塊產能佔全球 30%，但是收入回報率在持續下降，而且未來產品可能賣不出去了。」 提振內需：「又叫馬兒跑，又叫馬兒不吃草」 據中國官媒新華社發布的政府工作報告摘錄，李強至少提及「消費」一詞31次，比去年的21次更多。 加州大學洛杉磯分校安德森管理學院經濟學教授俞偉雄分析認為，中國政府也是認識到了提振消費的重要性。他說，「工作報告一開始就強調說中國現在面臨深層次的結構性矛盾集中的顯現，提升了財政赤字率，量化寬鬆的貨幣政策等等，這些都是對的方向。」 但同時，俞偉雄感到，中國政府還在提出一些非常矛盾的政策：「好比說他有提到要促進消費惠民生，要改善教育、醫療、醫保資源分配等等，但同時中國政府還是在鼓勵投資新質生產力，甚至鼓勵一帶一路。這些是要政府去做的，一旦政府去做了，實際上就把整個GDP成長的資源分配在這些產業上面，最後還是會排擠到家庭收入，和老百姓的收入，還是解決不了內需和消費問題。」 俞偉雄總結說，「這就是又叫馬兒跑，又叫馬兒不吃草。」 民生紅包：杯水車薪 在李強的政府工作報告中也涉及到了一些具體的民生內容。如以舊換新的消費品補貼從1500億增加到了3000億，；將居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再提高30元和5元；擴大教育學位供給，逐步推行免費學前教育，等等。 家住中國廣東的蔣先生對自由亞洲電台表示：「消費券這些東西，我們叫『國補』，坦率地講沒什麼太大作用。一個是數量有限，還有就是領取方式比較複雜，比如廣東，是手機上一些政府的APP，讓你去申請，或者購物平台比如淘寶、京東上面，但並不是每個店都能用，以舊換新，我也得有舊的東西啊，我覺得很麻煩，一次也沒有領過。大家都在質疑為什麼不能直接發錢，那樣效果可能更好。」 他分析說，老百姓不敢消費，主要是對未來沒有安全感，即使政府有各種政策，但大家的實際體感是經濟在下行。「比如我經常去買的一家烤鵝店，原來是每斤60塊錢，前幾天去降到了40塊。老闆說因為年初進價下降了，但這個不符合邏輯，因為如果顧客和以前一樣多，他完全可以用一樣的價格獲得更高的利潤，所以買的人少了肯定也是一個因素，這樣他才要降價吸引更多人來買。」 他還觀察到，鄰居家裡有上大學畢業的孩子，目前都沒有找到工作，「為啥不敢花錢，未來也不知道自己能不能失業，孩子能不能找到工作，所以錢都要存著。大家都沒有安全感。」 家住重慶的劉女士則表示：「每個月菜錢是夠的，重點是看病。」她已七旬，老兩口每個月有1000多元社保，但她還患有抑鬱症等疾病，看病吃藥就需要依靠子女支持。她還非常關心中美貿易衝突，因為女兒在一家汽配工廠工作，關稅及貿易衝突會直接影響到孩子的工作。 俞偉雄認為，所有這些民生政策，都被包裝得比較漂亮，但與現實需要相比仍是杯水車薪，「政府報告中有強調要增加這個福利，但是我們的都是比較表面上的口號式的宣揚，沒有什麼實際價值。比如教育資源必須由國家花錢，但國家的錢仍然花在海外的一帶一路這樣國家戰略的布局，那能夠花在家庭的上面肯定就比較少了。」 GDP還應該再降低 中國政府如何更加讓利於民？ 俞偉雄表示，這需要中國政府改變心態。「如果真的家庭可支配收入的增加，消費增加，你必須要放棄高增長心態。如果還是設立一個高增長的目標，這樣政策鼓勵的結果，就是大家都很辛苦，很內卷，去競爭，最後打殺得頭破血流。其實中國政府很有錢，不把高增長作為目標，才有可能把更多的錢放在福利上面。」 行政體制改革似乎處於終結狀態 鄭旭光還觀察到，本屆政府工作報道沒有提及精兵簡政、機構改革相關內容。 他說：「中國政治體制改革，甚至行政體管理體制改革，似乎處於一個終結狀態。習近平關注的就是反腐問題，結果就是這個體制能為他所用，然後有大量的考公的公務員，寧願要很低的收入去當公務員。」 他認為，中國的收入分配比例中，分配給居民收入的只佔三分之一左右，而美國、歐洲國家都三分之二，「就是中國政府拿走了太多。所以真正你要把這個事理順，就要削減政府開支。」但在沒有精簡政府機構的背景下，他認為，無法看到有效增加居民收入的政策。 責編：梒青； 網編：洪偉
網路圖片 年前一則演員王星被人以「到泰國從事拍攝工作」為由誘騙到緬甸電信詐騙園區而失蹤的新聞引發了一陣驚恐。電詐行業的猖獗不僅意味著我們手頭的錢財會被騙個精光，還包含了被人騙去某個園區而失去人身自由的危險。 電詐行業為什麼落地在東南亞地區？什麼樣的人會成為電詐從業者？他們進入園區後會經歷什麼？騙術何以屢試不爽？關於這個行業，有許多值得追問的問題，也有許多令人五味雜陳的故事，日日如情節跌宕的電影。 2023 年底，靳錦跟隨一位拍攝紀錄片的朋友來到柬埔寨金邊，那位朋友對救援被困於電詐園區的同胞這一題材很感興趣。有一天，他們來到了一家留宿中國人的旅館，靳錦在交談中開始被老闆媛媛和這座旅館所吸引。救援隊的故事可謂驚心動魄，媛媛和這座旅館也不失波瀾。 媛媛是四川人，2019 年初來到金邊做中介生意，後來也經營旅館，到這家旅館留宿的，多數是被詐騙行業甩出來的曾經的從業者。去年，靳錦多次前往金邊拜訪「媛媛的旅館」，她寫下這位四川女人富有堅韌生命力的經歷，也通過這個旅館裡來來往往的人，逐漸還原出電詐行業的真實面貌。 今天單讀分享《媛媛的旅館》節選，全文收錄於《單讀 40·全球真實故事集Ⅱ》。（ ：《單讀 26·全球真實故事集》的封面設計就取自書中描寫的一個細節，《單讀 40》也延續了這一設計思路，讀者朋友可以在本文中找找設計師的靈感來源。） 全文轉自微信公眾號單讀
在醫療技術伴隨著科技飛速發展的時代，如何在臨床醫療實踐中採用AI和機器人輔助手術，提高複雜手術的精準度，減少患者的痛苦？本次採訪，我們有幸邀請Epworth Eastern醫院的脊椎外科醫生Dr.Alvin Pun (潘致源)，他憑藉豐富的全球經驗，不斷推動以患者為中心的護理理念，並積極融入前沿外科技術。讓我們一起走進他的醫學世界，探尋他對現代脊椎醫療的獨到見解 Q1. 您能分享一下成為脊柱外科醫生的歷程嗎？是什麼促使您專攻脊柱外科？ A1. 我之所以被脊柱外科吸引，是因為它的複雜性以及對患者生活的深遠影響。 我對這項專業的熱情在骨科培訓期間與日俱增，當時我有幸與澳大利亞和國際上的頂尖外科醫生合作。我特別受到微創和機器人脊柱手術進步的啟發，這些進步可以實現更精確的干預和更快的恢復時間。 在墨爾本、米蘭、北京和倫敦等世界知名脊柱中心接受培訓期間，我接觸到了各種各樣的脊柱疾病，從退行性疾病到複雜的畸形和脊柱腫瘤。這種全球經驗進一步加強了我提供循證、以患者為中心護理的承諾，並融合最新的外科創新技術。 最終，我的目標是通過簡化複雜的醫療信息並提供手術和非手術選擇來增強患者的能力，幫助他們就脊柱健康做出明智的決定。 Q2.您曾在米蘭、北京和倫敦等世界頂級脊柱中心接受培訓。這些經歷如何影響您的手術方法？您在國際培訓期間學到的最重要的經驗是什麼？ A2. 在米蘭、北京和倫敦等世界頂級脊柱中心接受培訓是一種變革性的經歷，塑造了我的外科專業知識、臨床決策和脊柱護理的整體理念。每個中心都有獨特的方法、患者人口統計和手術重點，讓我獲得了管理脊柱疾病的真正全球視角。 最終，我的國際培訓讓我獲得了多樣化和全面的脊柱手術方法，確保我能夠為患者提供最先進、最循證和最個性化的護理。通過整合來自不同世界領先中心的技術，我可以根據每位患者的病情提供廣泛的治療方案，始終優先考慮最安全和最有效的方法。 Q3. 脊柱外科手術 Q3a. 您擅長哪些類型的脊柱手術？ A3a. 我擅長各種脊柱手術，專註於傳統和微創技術，以有效治療脊柱疾病。我的專業知識包括： 微創脊柱手術 (MISS) – 利用先進技術（包括機器人輔助手術）縮短恢復時間、最大限度地減少組織破壞並改善治療效果。 退行性脊柱疾病 – 通過減壓和融合手術對退行性椎間盤疾病、椎管狹窄和椎間盤突出等疾病進行外科治療。 成人脊柱畸形和複雜脊柱手術 – 使用先進的儀器和校準技術矯正脊柱側彎、脊柱後凸和其他脊柱畸形。 脊柱腫瘤手術 – 切除和穩定脊柱腫瘤，包括原發性和轉移性病變，通常與腫瘤學家和放射科醫生合作。 人工椎間盤置換術——保留運動的手術，作為融合術的替代方案，尤其適用於頸椎和腰椎病例。 骶髂關節功能障礙手術——骶髂關節疼痛的診斷和手術治療，必要時包括融合手術。 腕管松解術——採用微創和開放技術緩解腕部神經受壓，幫助恢復手部功能。 我的方法以患者為中心，確保僅在必要時才建議進行手術，並且我整合了脊柱外科的最新進展，以提供最佳結果。 Q3b. 您治療的最常見的脊柱疾病有哪些？典型的治療方案有哪些？ A3b. 作為一名脊柱外科醫生，我治療各種脊柱疾病，重點是手術和非手術治療。我見過的一些最常見的疾病包括： 脊柱狹窄 – 椎管變窄，壓迫神經，經常導致背部和腿部疼痛。非手術治療包括活動調整、物理治療和注射，而手術治療包括椎板切除術或微創減壓。 成人脊柱畸形（脊柱側凸和脊柱後凸） – 脊柱異常彎曲導致疼痛、不平衡或呼吸困難。較輕的病例採用物理治療，而嚴重的病例可能需要進行脊柱複位手術，包括儀器和融合。 骶髂關節功能障礙 – 骶髂關節發炎或不穩定，經常導致下背部疼痛。非手術治療包括物理治療和注射，骶髂關節融合是治療持續性疼痛的一種選擇。 我的治療理念是優先考慮患者教育和共同決策。我總是首先探索非手術治療方案，只有當保守治療無效或病情嚴重影響生活質量時才會考慮手術。」 Q3c.您提到儘可能優先考慮非手術治療。您如何確定何時需要手術？ A3c.只有在保守措施已經用盡或病情對患者的功能或生活質量構成重大風險時，才會考慮手術。進行手術的決定基於幾個關鍵因素： 非手術治療失敗——大多數脊柱疾病最初可以通過物理治療、疼痛管理、生活方式改變和注射來治療。如果儘管進行了適當的非手術治療，癥狀仍持續存在，則可能需要手術。 神經系統癥狀——進行性虛弱、麻木或協調性喪失（如足下垂或手部功能障礙）可能表明神經受壓或脊髓受累。在這種情況下，及時進行手術干預是必要的，以防止永久性神經損傷。 影響日常生活的劇烈疼痛——如果患者的疼痛使人虛弱且對保守治療沒有反應，則可能需要手術來恢復功能並改善生活質量。 結構不穩定或畸形——脊柱骨折、嚴重脊柱側彎或脊椎滑脫（椎體滑脫）等病症可能需要手術來恢復脊柱穩定性並防止病情進一步惡化。 脊柱腫瘤或感染——在腫瘤、脊柱轉移或骨髓炎等感染的情況下，通常需要手術切除病變、穩定脊柱或緩解脊髓壓迫。 最終，我的目標是確保患者充分了解自己的病情和所有可用的治療方案。當需要手術時，我會儘可能使用侵入性最小的方法來獲得最佳結果並加快康復速度。 Q3d. 與傳統脊柱手術相比，微創技術如何使患者受益？ A3d. 微創脊柱手術 (MISS) 徹底改變了我們治療脊柱疾病的方式，與傳統開放手術相比具有顯著優勢。這些技術使用較少的軟組織解剖、專用儀器和先進技術，如機器人輔助系統和實時成像。患者的主要好處包括： 組織損傷更少 – MISS 避免過度破壞肌肉和軟組織，保持脊柱穩定性並減少術後疼痛。 減少失血和降低感染風險 – 與傳統開放手術相比，切口較小意味著手術期間失血較少，傷口併發症風險較低。 恢復更快、住院時間更短 – 許多 MISS 手術可以作為日間手術或住院時間更短的手術進行，讓患者更快地恢復日常活動。 精確和改進的結果 – 先進的成像和機器人輔助技術可以提高植入物放置的準確性，從而獲得更好的長期結果並減少併發症。 雖然 MISS 並非適用於所有病例，但它已成為我治療多種疾病的首選方法，包括椎間盤突出、椎管狹窄和退行性脊柱疾病。我的目標是使用侵入性最小、最有效的技術，根據每位患者的需求量身定製，確保最佳康復和長期脊柱健康。 Q3e. 您如何處理成人脊柱畸形或脊柱腫瘤等複雜病例？ A3e. 複雜的脊柱疾病需要高度個性化和多學科的方法。我的策略側重於全面評估、精確的手術計劃以及使用先進技術來實現最佳結果。 我在治療複雜脊柱病例時將採取的步驟包括： 1. 綜合評估——我會進行詳細的臨床評估、高級成像（X 射線、CT、MRI）和功能測試，以了解脊柱排列、不穩定性和神經受累情況。 2. 多學科協作——我會與物理治療師、疼痛專家和康復團隊密切合作，儘可能優化非手術治療。 3. 手術規劃和技術整合——對於需要手術的病例，我會使用 3D 成像、導航和機器人輔助技術，以確保精確矯正，同時盡量減少組織破壞。 4. 微創和混合技術——我會儘可能採用微創方法來縮短恢復時間，而複雜的畸形可能需要分階段手術才能達到最佳排列和穩定性。 5. 術後康復——長期成功依賴於結構化的康復，確保患者恢復功能並保持脊柱健康。 對於脊柱腫瘤，我將採取的其他步驟包括： 1. 準確診斷和分期——必要時，我會與腫瘤學家和放射科醫生合作，使用先進的成像和活檢技術確定腫瘤類型、位置和嚴重程度。 2. 手術與非手術決策——某些腫瘤可以通過靶向放療、化療或微創手術進行治療。手術僅用於脊柱不穩定、脊髓或神經受壓或無法控制的疼痛的病例。 3. 腫瘤切除和穩定的精準手術——我使用先進的顯微外科技術和導航，在保持脊柱完整性的同時進行腫瘤切除。重建和穩定可能涉及脊柱內固定或微創融合技術。 4. 整體治療後護理——康復、疼痛管理和持續的腫瘤隨訪對於長期患者結果至關重要。 最終，我的方法優先考慮患者的安全、功能和生活質量，確保每個治療計劃都根據個人的需求和長期脊柱健康量身定製。 Q4. 患者護理 Q4a. 多學科團隊在治療脊柱疾病方面發揮什麼作用？ A4a. 多學科團隊對於為脊柱疾病患者提供全面和個性化的護理至關重要。通過與不同領域的專家合作，我們確保患者得到最有效和最全面的治療。 例如，我與醫生、物理治療師、疼痛專家合作。 通過整合多個學科的專業知識，我們可以提供整體的脊柱護理方法，優化保守治療，提高手術效果，並確保患者的長期成功。作為脊柱外科醫生，我的職責是指導患者完成此過程，確保他們得到根據個人需求量身定製的最佳護理。 Q5. […]
在現今社會，久坐、長時間伏案工作以及低頭看手機等，已經成為了多數人尤其是學生和上班族的常態，導致腰椎間盤突出等脊椎疾病高發。該如何拯救我們的脊椎？帶著疑問，我們專訪了Epworth Eastern醫院的脊椎外科專家潘致源醫生（Dr. Alvin Pun），聽他講述自己的醫學成長之路，分享他對脊椎健康的專業見解，並探討現代醫療科技如何改變患者的治療體驗。 從商科轉向醫學：興趣引領人生軌跡 潘醫生的求學之路並非一開始就指向醫學。他中學時從新加坡來澳洲留學，原本計劃學習商科，學成後回到新加坡幫助家族企業。然而，命運的齒輪在他來到澳大利亞後發生了轉變——他對醫學產生了濃厚的興趣，最終選擇投身醫療行業。 「醫學的迷人之處在於它能夠切實地改變人的生活。」潘醫生回憶道。通過多年的學習和實踐，他逐漸對骨科產生了興趣，而在骨科的眾多分支中，他被脊椎外科所吸引，堅定了他專攻脊椎外科的決心。 要成為一名合格的脊椎外科醫生，所需的學習和訓練過程漫長而嚴格。潘醫生表示，從醫學院本科、實習、專科培訓，再到脊椎外科的進一步深造，總共大約需要20年的時間。「這是一條需要長期投入和堅持的道路。」他說。 穿越米蘭、北京、倫敦，帶回全球領先的脊椎治療方案 為了精進技術，潘醫生曾在米蘭、北京、倫敦等世界頂尖脊椎中心接受培訓，學習不同國家的醫療理念和技術。他認為，這些國際化的經歷不僅提升了自己的專業技能，也讓他更加理解不同文化背景下患者的需求，從而在治療過程中提供更個性化的醫療方案。 「比如，在歐洲，微創脊椎手術的應用非常成熟，而在亞洲，患者更傾向於保守治療。我結合這些經驗，為患者制定最合適的治療方案。」潘醫生表示，這種跨國學習的經歷，讓他能夠整合全球最先進的治療技術，提供多樣化的醫療選擇。 如何應對華人群體脊椎問題高發？ 對於華人群體中常見的脊椎問題，潘醫生總結道：頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱狹窄、脊柱側彎等是最主要的疾病。而華人患者大多對手術持保守態度，更傾向於非手術治療，如物理治療、藥物治療和生活習慣調整。 「但有些情況下，手術是不可避免的。」潘醫生強調，如果患者出現持續性疼痛、神經損傷（如手腳麻木無力）、嚴重脊柱變形或腫瘤等情況，手術可能是最佳選擇。「我的原則是，能不手術就不手術，能微創就不做大手術。」 此外，他指出，現代微創技術的進步使得脊椎手術的創傷更小、恢復更快。「例如，機器人輔助技術可以幫助我們精確定位，減少對健康組織的損傷，患者的恢復時間也大大縮短。」他解釋道。 如何保護脊椎？專家建議日常保養方法 在現代社會，久坐、低頭使用手機、缺乏運動是導致脊椎問題的主要原因。針對這一問題，潘醫生提出了幾個簡單易行的脊椎保養建議： • 避免長時間同一姿勢：每半小時就要站起來活動，伸展一下腰部和頸部。 • 保持正確坐姿：背部要有支撐，肩膀放鬆，雙腳平放地面。 • 加強核心肌群鍛煉：增強腹部和背部肌肉，可以有效減少脊椎壓力。 • 避免錯誤的推拿：適度按摩可以緩解肌肉緊張，但不建議隨意做脊椎推拿，因為不當的推拿可能會加重病情。 • 合理使用電子設備：盡量讓手機屏幕與視線齊平，避免低頭過久，減少頸椎壓力。 他特別提醒青少年和長期使用電腦的上班族，應調整桌椅高度，使用符合人體工學的設備，並養成適量運動的習慣。 醫生的辛勞與堅持：如何平衡工作與生活？ 醫生的工作看似光鮮，但實際上異常辛苦。一台複雜的脊椎手術可能需要長達10多個小時，一天的手術時間可以從早上8點持續到晚上七八點，甚至更晚。長時間站立、高度集中的手術環境，對醫生的體力和專註力都是極大的挑戰。 面對高強度的工作，潘醫生如何保持健康？他笑著回答：「我也需要鍛煉，每周去健身房幾次，有時間就去跑步。手術需要很強的體力，醫生自己要保持健康，才能更好地照顧患者。」 對於潘醫生來說，最有成就感的就是看到患者在治療後康復，從最初疼痛難忍到可以自由行走，這讓他覺得所有的努力都值得。 作為一名醫生，他的家庭時間相對較少。為了彌補這一點，他會在周末帶孩子一起去醫院，同時儘可能找時間多陪伴家人。「工作再忙，也不能忽略家庭。」 科技與未來：人工智慧與脊椎手術的革新 近年來，導航和機器人輔助手術顯著提高了脊柱手術的精確度、安全性和患者治療效果，同時最大限度地減少了手術創傷。 • 機器人和人工智慧：提高植入物放置的精度，減少術後恢復時間，減少併發症。 • 增強現實（AR）和人工導航：AR通過將 3D 脊柱解剖結構疊加到外科醫生的視野上來增強手術中的可視化。。 • 生物製劑和再生醫學：例如幹細胞治療和生長因子，促進椎間盤再生，有可能在未來減少脊椎手術的需求。 「科技的進步讓脊椎治療變得更加精準和高效。」潘醫生表示，未來個性化醫療和微創手術將成為趨勢，讓更多患者享受到更安全、更高效的治療方案。 預防是最重要的一環 對於那些擔心脊椎疾病的患者，潘醫生給出的最重要建議是：早發現、早干預，避免拖延。「很多患者到了嚴重影響生活才來看病，其實如果早點治療，可能根本不需要手術。」他說。 此外，他也希望患者多了解自身病情，不要輕信網路上的不實信息，而是尋求專業醫生的建議。他總結道：「作為醫生，我們的目標不僅僅是治病，更是幫助患者理解自己的健康狀況，做出最明智的決策。」 若您有脊椎外科方面的治療需求，可同Epworth Eastern 醫院取得聯繫！ Epworth Eastern Hospital 電話：(03)8807 7100 地址： 1 Arnold St, Box Hill VIC 3128 網址： www.epworth.org.au
近來中國各地陸續傳出醫院欠薪、破產的消息。新冠疫情期間，中國政府展開大規模防疫措施，導致醫院開支激增；於此同時，患者為了避免感染，盡量少到擁擠的醫院候診室，導致醫院收入減少。而隨著房地產崩盤，經濟下滑，人們收入減少，推遲或減少就醫。地方政府因財政捉襟見肘，也無法為公立醫院提供急需的財政支持。此外，隨著中國人口減少，老齡化加劇，醫療費用增長超過醫保給付的能力，醫保減少醫院手術和藥物的報銷，致使醫院陷入財政困境。本期節目將深入探討中國醫院經營危機。發表評論的嘉賓是美國俄勒岡州立大學衛生學院教授紀駿輝和美國馬里蘭州戰略與信息研究所經濟學者李恆青。 過去一段時間，中國醫院不論是公營還是私營，陸續傳來破產、欠薪和倒閉的新聞。 去年，江蘇省宿遷市的匯仁醫院大門上張貼法律警告，記錄它陷入財務困境的過程。這家私立醫院因拖欠員工工資而受到警告，4個月後，仍未履行義務，最終在去年九月宣告倒閉。 據紐約時報報道，去年底，廣東梅州一家公立醫院-嘉應學院附屬醫院被披露暫時停診，主要原因是醫務人員在10個月沒拿到工資後被要求辭職，該醫院隨即進入資產清算過程。 這家醫院為了被評定為最高等級的醫院，於是在2021年斥資1.2億元，蓋新樓和購買配套設備。但新冠疫情期間和疫情後，醫院收入大幅下降，2023年業務只有平時的一半，陷入財務困境。 美國馬里蘭州戰略與信息研究所經濟學者李恆青表示，主要因素有四點：民眾對於醫療系統的不信任，前些年房地產擴張導致醫院過度開發，醫保破產以及人口結構改變。 美國奧勒岡州立大學衛生學院教授紀駿輝表示，中國過去幾年，受到疫情衝擊，導致醫院開始出現嚴重財務問題。 根據中國官方統計數字，2023年末，中國有38，355間醫院，其中民營醫院26，583間，佔總數的69%；民營醫院的床位佔比30%。 據紐約時報的報道，儘管民營醫院數量是公立醫院的兩倍，但在2023年，民營醫院診療人次7億，占醫院總診療人次的16.5%，民營醫院入院人次4493萬，占醫院總入院人次的18%，就診和住院人數均不到全國的五分之一。 隨著中國房地產崩盤，許多醫院，尤其是民營醫院也跟著倒閉。 醫保入不敷出 加劇醫院財務問題 中國人口危機加劇醫院財務問題。老年人口增加導致醫療費用的負擔加大，但繳納醫保的年輕人口卻越來越少。 中國主要有兩個醫療保險計劃，覆蓋了14億人口的約三分之二，包括農村居民以及城市的個體經營者或失業者，包括兒童和老年人。雖然中國政府提供財政補貼，但參保者也需繳納醫保費。 紐約時報報道稱，中國繳納醫保費的人數已經連續四年下降，經濟困難導致越來越多人棄保。清華大學社會學教授劉軍強估計，醫保基金將在十年內耗盡。 紀駿輝表示，由於地方政府缺乏資金，降低醫保給付，加劇醫院破產。根據公開的數據，中國醫院破產的數量，呈連年增長趨勢。 根據健康界刊登的王明曉的署名文章，自從中國全面推廣DRG/DIP支付方式改革後，對費用的控制更為嚴格。民營醫院的醫生以及管理人員來自不同類型的醫院，對從項目付費轉變為按病種付費的支付方式改革，客觀上需要適應、學習，了解正確使用過程。目前多數民營醫院還無法適應DRG/DIP支付方式改革，不少病種超過了支付限額，導致醫保結餘為負。 李恆青表示，由於DRG/DIP對醫保系統帶來的負面影響，導致許多年輕人不願意繳納醫保。 醫院經營面臨轉型壓力 21世紀經濟報道引述中國醫藥教育協會醫療裝備發展促進工作委員會委員劉檢的話說，民營醫院的倒閉，是傳統被新周期和時代淘汰的結果，是很自然的現象。解決之道就是創新。它說，未來，小門診，大專家，連鎖化，是民營醫院應該選擇的一種輕資產運行模式，這樣可以大大減少風險。 劉檢表示，醫院倒閉首先是由人口流動引起的。最近今年倒閉的公立醫院，基本都是在人口外流比較嚴重的地級市，或三四線城市。大量人口湧入到經濟發達地區，導致城鎮人口空心化，自然帶來醫療需求減少，所以導致規模醫院的關門是正常現象。 他還說，為了解決看病難問題，中國實行分級診療，強力發展基層，社區醫院從數量到質量都有大幅提升，大醫院的吸虹能力就大大減弱。 李恆青肯定分級診療的發展，但他認為仍存在許多不足和弊病。 去年九月中國政府宣布開放外資到中國開設醫院，李恆青表示，這是政治意義大於實質意義，只會讓少數權貴和富豪階級的人群受益。 紀駿輝教授也同意，外資到中國辦醫院並不會惠及廣大民眾，因為普通民眾無法負擔起外資醫院的診療費。另外，就算中國推出商業健保，也同樣無法照顧到底層民眾的看病問題。 在紀駿輝看來，為了真正保障中國民眾的健康，仍在於確實執行中國政府在2009年提出的全民健保概念。 全文轉自自由亞洲電台
網路圖片 這兩天，蘇州一個房產中介小哥被刑拘的消息，被不少網民關注，但並未引起較大輿情（比較奇怪）。 事情很簡單，他在網上說了句「園區房產交易大廳工作日爆滿，肯定是他們花錢請的人，200塊錢一天」，結果被民警順著網線找上門，直接送進了看守所。 看完通報，我盯著手機屏幕愣了半天，這話要是擱在平時中介們的朋友圈裡，頂多算是閑著沒事滿嘴跑火車的行為，怎麼這回就攤上刑事犯罪了？ 說實話，咱們普通老百姓看到「刑事拘留」四個字，第一反應都是殺人放火、搶劫詐騙這些重罪。現在有人因為在網上說了句不靠譜的話就被銬走，難免心裡打鼓：以後在群里吐槽物業是不是也得掂量掂量？朋友圈轉個未經證實的消息會不會被請去喝茶？ 中介行業里那些「再不買就漲價」「房東急售血虧」的套路話，真要較真起來，恐怕半個中介圈都得進去。為什麼偏偏是這句話觸了高壓線？ 更讓人困惑的是，那些真正引發過社會恐慌的謠言也並未追究散步者刑事責任。舉個最近的例子，今年2月下旬，一網民造謠四川雅安發生自然災害，造成幾十人死亡。 網路圖片 照理說，這種謠言真的會造成較大恐慌，和前面提及的「200塊錢找的托兒」完全不是一個層級，但最終這名造謠自然災害的人也僅是被處以治安處罰。 再看蘇州這件事，既沒引發搶房潮，也沒造成交易癱瘓，要說「嚴重擾亂社會秩序」，總覺得差點意思。所以，按刑事案件辦理難免給人用「重典」的感覺。 有人說現在網路環境需要重拳治理，這話沒錯。但「從嚴從快」和「過罰相當」之間的分寸，才是考驗執法智慧的關鍵。 就像家長管教孩子，偶爾說錯話打兩下手心能長記性，但動不動就上家法，反而會讓孩子變得畏首畏尾。去年全國處理了4.2萬起網路謠言，九成都是罰款訓誡了事，突然冒出個「刑拘」的案例，難免讓人覺得是不是執法尺度飄忽不定。 這事兒讓我想起小區門口貼的警示標語。有人亂停車被貼條，有人卻被直接拖車，問物業就說「看情節嚴重程度」。可到底怎麼算「嚴重」，大夥心裡都沒本明白賬。 網路執法是不是也該有本「明白賬」？什麼樣的謠言算治安案件，什麼樣的夠得上刑事犯罪，總得讓老百姓心裡有桿秤。 說到底，大家不是要給造謠者開脫。中介小哥說話不負責確實該罰，但法治社會的精髓就在於「罰當其罪」。 今天能用刑事手段處理一個滿嘴跑火車的中介小哥，明天會不會用同樣尺度對待其他領域的過激言論？這恐怕才是真正牽動公眾神經的關鍵。畢竟，我們既要乾淨的網路空間，也要能安心說話的基本權利。 看著手機里中介們依然活躍的朋友圈，忽然覺得荒誕——那些標註著「緊急降價50萬」「最後一套稀缺房源」的廣告依然在刷屏，而說著「僱人充場」的同行卻戴上了手銬。 這樣的對比，或許比事件本身更值得深思。 全文轉自微信公眾號八倍鏡世界
藍鯨新聞2月26日訊（記者 郝妍）近日，藍鯨新聞記者發現，短視頻平台中出現了不少「烏克蘭商品館」，這究竟是「俄羅斯商品館事件」重演，還是新的產業萌芽？ 雨後春筍般的烏克蘭商品館 幾乎是一夜之間，十多家「烏克蘭商品館」就在短視頻平台「開業」。 藍鯨新聞記者查詢發現，目前在短視頻平台中，以「烏克蘭商品館」、「烏克蘭進口館」、「烏克蘭特色館」等為名的賬號超過十個。不同於此前「俄貨店」事件中明顯的加盟屬性與規模化運作，「烏克蘭商品館們」更像嗅到「流量商機」人們的「不謀而合」。 以「烏克蘭進口食品館」為例，這是該系列賬號中目前粉絲量最多的賬號，擁有9.1萬粉絲，背景、頭像和自我介紹盡顯烏克蘭元素。但仔細查看會發現在不到一周之前，這還是「俄羅斯血統」。 2月22日，「烏克蘭進口食品館」 的賬號共進行了三場直播帶貨，而前兩場直播帶貨的標題均為「俄羅斯最後的單純」，售賣商品頁皆是「俄羅斯進口商品」，比如「俄貨店」中最常見的紫皮糖。但僅過了不到3小時，「烏克蘭最後的單純」就開播了。商品頁也迅速變成了「烏克蘭原裝進口」。 網路圖片 像「烏克蘭進口食品館」這樣徹頭徹尾改頭換面的賬號不在少數，只不過雖然成功更名，但這些賬號中的ID卻依然帶有「Russia」「RUS.」等字樣，甚至商品櫥窗中還有「俄羅斯特產」待售。 網路圖片 當然並不是所有「烏克蘭商品館」都是「見風使舵」的產物，也有一直專註烏克蘭特產的店鋪。比如「烏克蘭特色商品館」為藍V認證的「烏克蘭商品館官方賬號」，其主頁中有多則「烏克蘭駐華大使」出鏡視頻，並在直播中稱與大使館達成合作，並展示相關文件。 藍鯨新聞記者查詢發現，該賬號認證企業名稱為「上海第聶伯電子商務有限公司」，實際控制人為陳鈞傑。天眼查APP顯示，該公司曾申請「烏克蘭商品館/國家館」相關商標，目前仍處於「等待實質審查」階段。 網路圖片 從糖果到戰機殘骸，不變的只有流量 雖然誕生過程各有不同，但目前「烏克蘭商品館」們的在售商品卻大致相似，其中最常見的品類為糖果與餅乾。 幾乎所有「烏克蘭商品館」中都有如勝品牌糖果與巧克力，這也是目前烏克蘭最知名的糖果生產商。 據公開資料，如勝集團由烏克蘭前總統彼得·波羅申科於1996年創立，品牌名稱取自其姓氏「Poroshenko」的縮寫。如勝在東歐經營著8個生產基地，在烏克蘭擁有4個工廠，並在所有類別中生產超過320種糖果糕點，如巧克力板塊、奶糖、巧克力糖、軟糖、牛軋糖、水果糖、餅乾、蛋糕等。2013年，如勝在「全球100強糖果公司榜」中位居第18名。 除此之外，愛比可、格蘭娜等餅乾品牌也號稱烏克蘭進口，部分銷售該類商品的店家向藍鯨新聞記者展示了相關商品的進口報關單，但同時表示，由於供貨並不穩定，所以暫不接受大貨預定。 有業內人士告訴藍鯨新聞記者，從事相關貿易的公司不少，想要獲得烏克蘭進口商品並不難。 如果糖果、餅乾尚屬常規，那戰機和坦克殘骸則明顯帶有「俄烏衝突」的歷史痕迹。 在店鋪「烏克蘭商品小店」中，「俄羅斯Su-34飛機殘骸鑰匙扣」、「俄羅斯T-72坦克殘骸鑰匙扣」均在售，並宣稱該商品取自殘骸。如此具有現場感的紀念品開價也並不便宜，其中飛機殘骸鑰匙扣單價超過千元。 雖然尚未起勢，但從上述部分「烏克蘭商品館」的成立方式與在售商品來看，似乎依然在走「俄貨店」的老路。 只不過在經歷迅速開店與擴張後，遍地開花的「俄貨店」已在輿論漩渦中遭受衝擊。 今年1月至今，包括上海、常熟在內，多地傳出排查「俄羅斯商品館」消息，開始對食品經營許可證是否齊全有效、進口預包裝食品是否具備中文標籤，以及店招標語宣傳、商品來源產地等問題進行排查，並對部分虛假宣傳店鋪進行查處。據江蘇經濟報報道，多名店主表示，從今年開始，自己的生意的確受到了一定影響。 無論是此前賣假俄貨的「俄羅斯商品館」還是如今從前者光速轉型的「烏克蘭商品館」，這些商家打著推廣「進口商品」的標籤，本質不過是利用公眾對國際熱點情緒的短期關注，將消費行為異化為「國別標籤式購物」。 商業的本質是價值交換，而非情緒消費。唯有剝離政治化標籤，回歸品質與服務，才能真正贏得市場尊重。 全文轉自微信公眾號藍鯨新聞
網路圖片 給騎手繳納社保如同一枚炸彈，瞬間引爆開年的社會輿論。京東宣布自3月1日起給旗下全職外賣騎手繳納社保，美團、餓了么相繼跟進。 振奮人心的消息卻讓平台旗下的眾包騎手們倍感尷尬。事實上，作為攪局者出現的京東，旗下達達集團也擁有130萬眾包騎手。他們中許多人穿著印有京東字樣的衣服接受京東業務調用，但同時，達達又獨立於京東自營體系外，員工不與平台簽訂勞動合同。 有專家測算，僅僅是給達達騎手群體繳納社保就要花掉京東2024年幾乎全部利潤。許多已全職工作四五年的騎手的社保夢，可能仍需等待。 消息 刷短視頻時，張濤第一次聽說給騎手繳納社保的消息。 幾乎是一划而過。當時張濤並不覺得這個新聞跟自己有關。在北京東部的一家眾包站點，騎手張濤是單王，他常常在倉庫一天工作十多個小時。刷視頻是許多騎手休息間歇的調劑，張濤划走視頻重新陷入忙碌。 直到配送站的同事們私下互相打聽，繳納社保的文章也開始在騎手群里傳播。消息說，京東官宣從3月1日起為京東的全職外賣騎手繳納社保，美團、餓了么也相繼跟進。 全職是什麼？眾包算不算？配送站前等待派單的騎手聊了起來。騎手們在站點外聚集等待派單的時間只有十分鐘。張濤常常躺在自己的電動車裡刷視頻，不參與討論。接單後就翻身下車，下到負一層的倉庫取單。他為自己規定，一天要接滿50-60單，意味著工作時間除了吃飯無暇他顧。 張濤和騎手同事們所在的站點屬於上市的達達集團，日常工作則主要是京東相關業務的外包配送。達達集團的活躍騎手規模約有130萬人，分布在全國2600多個縣區市裡。長久以來，達達一直處於京東的控制下，宣傳資料也稱「集團全面融入京東生態」。在京東生態，配送員的工裝常有兩種顏色，紅色是京東自營，藍色則是達達眾包。 隸屬於達達站點的張濤則穿著綠色工裝，摩托車背後的配送箱是京東自營的紅色，上面寫著「京東超市」的字樣。眼下他和站點大部分的同事，都是為京東自營的七鮮超市送貨。這種混搭配色與字樣，讓站點許多騎手感到模稜兩可：一方面沒有簽署勞動合同，而是通過達達騎手APP註冊後進到體系內；另一方面，許多人進站點後一直在為京東業務送貨，並沒有給其他平台送過貨。 網路圖片 看到騎手們半信半疑地討論著，張濤也有所觸動。像張濤這樣在達達站點工作了四年的騎手。也會被同事們視作全職騎手，當然只是自稱那種「全職」。 張濤所在站點決定就繳納社保的消息召集騎手們開會。2月下旬的一天，站長劉偉讓騎手在倉庫貨架之間排排站好，親口確認了消息的真實性。劉偉並沒有接收到上級指示，也沒有站點具體繳納社保的消息，只是考慮到騎手們議論紛紛，各種小道消息頻傳，他覺得有必要告訴大家確定的消息，安頓人心。 消息離騎手張濤越來越近。開會當天，張濤正在跑單路上，事後聽同事轉述了站長的講話。 社保這個詞一直很少在張濤的生活里出現。2017年，27歲的他隻身一人從農村到北京打工，前幾份工作在家具行業，收入和他過去做木材生意相當，一個月兩三千。工作有的有社保，有的沒有，他不在意。當時留守老家的一兒一女相繼進入小學，家庭開支劇增。張濤深知掙錢養家的重要性，有社保但掙不到錢也沒用。 等到2021年，張濤開始跟著站長劉偉做外賣。初做騎手，一個月賺四五千，收入翻倍。張濤是站點2023年的單王，月薪最高能到一萬七，這都是他早六點半出門晚十一點半回家，一天16個小時，一單一單跑出來的。接著他因透支身體心臟不好，回家休息了半年，再上北京跑外賣，人胖了，煙也不能抽了。 為了省錢，張濤和另外兩人合租在一個10平米位於城郊的房間里，睡上下鋪，一個月付600多塊。但在北京，張濤個人月度開支還是得3000多，加上3000元的房貸、兒子上私立高中的年學費4萬元、女兒公立初中的費用8000，平均算下來，過萬的收入基本月光。 只是隨著孩子們長大，自己身體變差，張濤逐漸感知到社保的重要性。到2月底，京東補充宣布，將會為簽約的外賣全職騎手繳納五險一金的所有成本，包含個人所需繳納部分。這一消息徹底攪動了騎手們的心思。 張濤偶爾也會暢想一個好的未來：擁有五險一金，自己的薪資也不會下降。即使未來每月多扣幾百社保費，他是想出的。有了社保，他願意再多拿出從三十多歲到六十多歲的小半生，全壓在外賣騎手這一行上。有了社保，他也可能在北京定下來，把老婆孩子接過來。 身份 站長劉偉自始至終都對騎手繳納社保的信息抱有一種謹慎懷疑。他管理著有50多個騎手的達達配送站，一直負責著京東七鮮的送貨業務，但即使他本人也從來沒有獲得達達或京東的社保。目前，他將社保掛靠在了其他公司，每月要自己從工資里拿出3000元。因此，他清楚騎手們對社保的疑慮與期望。 早年他剛來北京找不到工作，也是從外賣員做起，直到2021年面試成為一名站長。這些年，他看著騎手的單價從十幾塊一單，經過平台輪輪砍削變為如今的五六塊一單。最近一次公司又要砍騎手們的單價，砍去3毛，騎手一個月就要損失600塊，他向公司爭取少砍了1毛。 他替追隨自己的騎手們打抱不平：「他們就是京東員工。但社保啥也沒有，單價和同行業持平，都是外包。」 置身在京東、達達以及騎手間，作為站長的劉偉深知騎手們身份的悲哀：這些人甚至沒簽勞動合同，沒有基本工資，從來都覺得自己只是個體戶。而社保是屬於那些在公司里坐著的人。多數達達的騎手只是註冊了APP，交300元押金就可以跑外賣，升級到500元或1000元檔，就能解鎖送快遞的許可權。在618等大促節點，騎手們往往被派往京東快遞站點，和自營快遞員一起承擔高強度的配送任務。 說到底，京東控制著達達，卻也在勞動關係上與130萬騎手完成了切割。近幾年，京東多次宣稱要將內部的快遞員、保潔都納入勞動合同繳納社保，不允許一個員工做外包，但都沒有涉及達達。 加入站點一開始，張濤以為自己是京東騎手。2021年，他收到免費的紅色制服，和京東快遞員一樣，還有紅色頭盔、外賣箱。開始引起他懷疑的是，有時有身穿藍色達達制服的人在他們站點進出。站點接了七鮮超市的業務後，張濤保留了京東超市的紅色頭盔，電動車後的紅色「京東超市 自營買菜」尾箱，但需要購買新的綠色衝鋒服，價格為110元。衣服上面印有京東字樣，肩袖上有一隻白色小狗。 有一次，張濤為七鮮超市送貨，客人打開門看見他這一身新顏色，愣了一下，質問他怎麼不是京東？他不得不解釋，我們同樣是京東超市。對方於是罷休。這在他心裡留下印象，京東紅色制服背後代表的品質才是顧客真正想要的，是更好的一種顏色。 王強，另一位北京的京東快遞站長，同時管理著自營和達達兩種身份的快遞員。「達達你可以理解為日結工，臨時的干兩天就撤了。」但是雙方乾的活是一樣的，「接單許可權一樣，其他都一樣」，但只有達達不享受五險一金。 繳納社保的消息讓騎手群體內部開始注意到自營和外包的身份問題。劉偉的站點也有兩名真正的京東正式員工，都在20多歲，是經過京東面試入職的倉庫經理。 倉庫經理是全站唯二享有社保的人。劉偉記不清他們享有的是七險還是八險，扣除社保後，還能到手八九千。他們乾的活並沒有什麼特別，甚至在劉偉眼裡，這兩個毛小子「沒有管理經驗，只會吼人。」一名30多歲的騎手，被其中一個倉庫經理罵得眼淚汪汪，聽到「不想干你就走人」之後真的離開了。在京東生態內，達達的騎手們一直是最邊緣的一群人。 站長和有社保的倉庫管理的職級上下，不如有無社保區分得徹底，騎手說走就走，站長或走或留，倉庫經理鐵打不動。有他們在，劉偉覺得自己都不敢在倉庫里大聲講話。去年，一次劇烈的爭吵後，劉偉以自己出走相威脅，「你看我帶走這幫兄弟，你還招不招得到人。」 邊緣 2025年1月27日，達達集團公告，京東擬收購其剩餘股份，將持有達達100%股份，進一步布局本地即時零售服務。 2月28日，京東與首批京東外賣全職騎手代表舉辦簽約儀式。3月1日起，全職騎手們便將與京東簽署正式勞動合同，未來五險一金的所有成本包含個人所需繳納部分都由京東承擔。簽約儀式中作為代表的劉師傅和妻子戴師傅，正是在北京昌平跑了8年達達的騎手。 但從公開信息看，出現在簽約儀式現場的騎手只有二十幾人。全職簽約、承擔社保的招募標準是什麼？究竟會招多少人？現有的130萬達達騎手，有多少能入選？ 網路圖片 接二連三的消息與討論，再度引發了廣大騎手們的聯想：達達成為了京東的子公司，那麼騎手們也有可能獲得繳納社保的機會。 事實上，部分達達騎手確實接到了京東的電話，催促他們參與新騎手的招募。 穿著紫衣、騎著帶紫色外賣箱電動車的達達騎手楊志祥，日常主要為山姆送貨。派單間隙，他和其他騎手抽著煙半躺在車上聊天，煙霧和他們的話都在傍晚無燈的漆黑角落裡飄起來。「那個誰不是接到電話了……催他趕快交材料……他有北京戶口……」騎手們在聊最近的人心騷動，很多人有意成為京東的全職騎手，以享受免費社保。 楊志祥其實是達達的外包萬送的騎手。中介層層盤剝，他一個月跑單賺8500，到手只有6600。山姆送的貨物很重，從站點走出的騎手，要用肩膀、脖子掛購物袋，小心翼翼地將其組裝進電動車的各個部位。楊志祥領到的一單重達60斤的貨品，一單34斤的西瓜，和重一包紙的單子價格一樣，都是7塊錢。 討論里，有人說想成為全職騎手也不簡單，老不能太老，小也不能太小。有的說，都是做外賣，能有多難。但是一切都要等待3月1日之後，京東出台具體政策。楊志祥沒有向接到電話的人打聽，因為他已經決意轉行，不再做一天十幾個小時的累人活了。 站長劉偉知道手下騎手也有人接到了電話。騎手追隨自劉偉四五年，很多都像兄弟一樣，接到電話後一口回絕對方：「我已經是七鮮的員工了，是京東旗下，京東外賣員有的待遇，我們應該也有。」 站點的幾十名達達騎手每天或靠在車上，或坐在台階前，人行道被兩排京東紅的電動車擠出只剩一條通路。一旦手機里新單派定，他們就起身走入站口的窄門，乘電梯下到負一層。地下的倉庫里，披一件黑色京東背心的揀貨員，穴居般留守在配送站內，提著筐舉著清單，穿梭在千百平的貨架之間。那裡被灰藍色的燈光照亮，濕冷，時刻飄著一股熟爛香蕉的味道。 一側牆上掛滿標語，其中有一句「坦誠真實、說到做到」。 對於單王張濤而言，跳槽去京東或許是不錯選擇，但他一時還放不下一直跟隨的站長劉偉。有專家測算，京東要將達達騎手們全部納入社保一年成本將近500億元，這遠遠超過京東如今的盈利。因此企業能選擇的方式，要麼是縮小繳納社保的全職騎手範疇，要麼下狠心全部納入，這意味著企業也立即產生巨額虧損。 如今京東選擇從達達全職騎手裡招募新騎手賦予社保，讓騎手們的社保夢多少有些掉色，一則是開了口子，跳槽到京東就可能拿上社保；二是這個口子有多大，全都由企業說了算。只有一點是確定的，對於這些處在邊緣的130萬騎手來說，他們身份目前不是京東的。他們仍是外人，這個身份鴻溝更清晰了。 劉偉幾乎每天都在站點和身邊的騎手們聊起繳納社保的政策，他講話越來越謹慎，囑咐騎手們「具體拿到社保再說」。他清晰記得平枱曆來的苛刻行為，意外險一個月300，一件綠色衝鋒衣要賣110元，而騎手自己購買保護膝蓋的皮褲只花了十幾塊。商品破損扣10塊，意味著騎手一單倒貼3塊，還有超時、搶點送達等扣罰名目，數不勝數。 但眼下，劉偉卻也顧不上那麼多，他發現京東用社保招募新騎手的措施正在讓自己的站點變得邊緣。北京目前有一千多名全職在七鮮配送倉庫的騎手，劉偉擔心，這些騎手干著京東的活，自視為京東員工，如果不享受同等待遇，一定會不願意。 京東直營待遇更好，七鮮的騎手肯定要跳槽去京東，那誰來跑七鮮的單？可七鮮本身就是京東的啊。 *應受訪者要求，文中人物信息有模糊 全文轉自微信公眾號真實故事計劃
2月26日，美國阿肯色州共和党參議員科頓（Tom Cotton）警告，美國人對中國威脅的認知遠低於實際情況。 周三，科頓在華府智庫哈德遜研究所（Hudson Institute）推銷新書《關於中國我們不能說的七件事》（Seven Things You Can』t Say About China）。他認定的七件事包括不能說中國是邪惡帝國、正在為戰爭做準備、發動經濟戰爭，也不能說中國滲透美國社會及政府、意圖傷害美國孩童，以及中國終將勝利等。 科頓在新書發表會上表示，「多數民意調查顯示，美國人對共產黨治下的中國的評價很低，這是有道理的。但根據我的理解，以及我在參議院軍事和情報委員會任職十多年的經驗，無論你認為中國共產黨有多糟糕、對我們國家的威脅有多大，實際上都比這更糟糕。所以，這本書的目的是對我們面臨的威脅敲響警鐘」。 他並援引1983年美國前總統里根針對前蘇聯的演說，稱中國為「邪惡帝國」，並特別指出，由於中美經濟聯繫緊密，中國威脅形同各方面對美國社會的「滲透」。 科頓：中國以經濟誘逼取得政治話語權 柯頓特別指出，美國政商界人士常因看重中國市場利益而陷入這種局面。 科頓以美國職籃和好萊塢受到中國市場利誘為例，說明美國各界在進行相當程度的自我審查。他說，「大約五、六年前，休斯頓火箭隊的總經理僅因發布一張圖片，表示應該和為自由而戰的香港人站在一起，中國就以暴制暴，撤下所有商品，並關閉美國職籃的轉播服務。」 科頓也質疑好萊塢，自1997年布拉德·皮特出演描繪中國士兵對藏人暴行的電影《西藏七年》以來，各大電影公司就不再製作涉及中國為反派角色或討論新疆、西藏或香港人權問題的作品。 科頓還提到，中國曾表示計劃在阿肯色州投資建造一座大型造紙廠，但至今未能實現。他說，曾有時任州長鼓勵他與中國領館的官員見面，但他選擇迴避，因為不想因此影響自己對中國的看法。 2015年11月，山東太陽紙業集團與美國阿肯色州經濟發展委員會簽署絨毛漿投資項目合作。根據阿肯色當地電視台KATV的報道，太陽紙業集團曾同意對該項目投資18億美元。太陽紙業集團的新聞稿則指出，投資金額為13.6億美元。 據阿肯色州當地媒體報道，山東太陽紙業集團計劃在克拉克縣投資建造造紙廠的計劃，最終於2020年3月宣布取消。 不止如此，當前佔據各大新聞版面，還有由美國總統特朗普任命為政府效率部負責人的馬斯克（Elon Musk）的例子。科頓就此特彆強調，自己有信心讓馬斯克不會成為特朗普政府形塑對華政策的唯一來源。 「他（馬斯克）是顧問，特朗普是決策者。我很有信心能有許多聲音反映出我對中國的看法，比如國務卿盧比奧和總統顧問納瓦羅等人能囊括進我的意見。」 不過，科頓表示，他希望特斯拉等這類公司都能回到美國，或者儘可能減少與中國的聯繫，尤其是減輕對中國供應鏈的依賴。
