關於北京某醫院現狀的訪談

編者：疫情管控放開後，由於多數人沒有感染過，屬於易感人群，短時期內會產生一個感染高峰。醫院是高風險地區，本文訪談一位北京三甲醫院的主管護師，了解這一過渡時期醫院的情況，作為記錄，也給其他地區的管理提供參考。

受訪者簡介：

主管護師，目前供職於北京一家三甲醫院住院部。

所供職的醫院是什麼情況？

答: 2022年6月，因為疫情形勢嚴峻，醫院要求所有醫護人員兩點一線，讓每個人都簽了承諾書。關於這個承諾書，領導說簽了不一定有事，但是不簽馬上就會有事。

十一月中旬，單位爆發了嚴重的院內感染。剛開始是一個衛生員（勞務公司派遣的，給科室做一些雜務，如領東西、鋪床、跑腿等）被感染，48小時之內病區有四五個患者被發現陽性，在這些患者被轉運到隔離點或者發熱門診之前，還有兩位患者的相關指標也很高，馬上就會轉變成陽性，這是當時我所在科室的情況。其他科室也有陽性的患者和醫護，具體人數沒有公布，醫院內部傳的消息大概有八九個科室，根據我們科室的發展速度，應該是真的。

根據當時的政策，發現陽性病例的48小時之內，所有當班人員被禁止離開科室，科室大門口派了保安看守。留在科室內的醫護（大多是護士，醫生只有兩個）一直不分日夜地倒班工作。除了日常工作以外，還有消殺、保潔、轉運病人等等。全部病人都被轉送出去，能出院的去隔離點隔離，需要繼續治療的轉去發熱門診，然後科室被封起來，停止運轉。

一開始院領導讓大家回家，說可以和社區說大家不算密接，因為「訂隔離酒店比較麻煩「，大家抗議以後，爭取到了去酒店隔離的機會。我因為猶豫了一下，沒有訂到房，一個人回家隔離了，其他人去酒店隔離。同病房的一位醫生被醫院允許回家隔離後，又被社區送去了隔離酒店。我和所在社區報備，社區說沒有接到派單，沒法按照居家隔離標準安置我，但還是為我爭取了上門核酸。

一直到兩周後才復工復產，但復工後又有大批醫務人員被感染。醫護感染的途徑不一樣，比如同樣是院內感染，醫生更多是從門診急診接觸的患者身上獲得，護士更多是從同事、住院患者身上獲得。住院部的環境相對門診急診更封閉，一旦有感染源，傳播速度很快。

目前只能維持最基本的運轉，雖然接受新病人，但數量很少，只有平時的十分之一。很多擇期手術患者已經等了一個月，還有化療患者也一直收不進來，因為能上班的醫護太少了，沒法收治更多的病人。

現在個人是什麼情況？是否感染？

答:十二月初醫院開始復工復產，一天下夜班以後聽說搭檔陽了，自己每天測抗原，過了三天有症狀出來，再上班的時候去單位測了個核酸，發現自己也陽了。除了去單位以外沒去過其他地方，應該是上夜班被感染的。

我查出核酸陽性後，回家休息了6天。陽的第一天發燒了，退燒以後就是感冒症狀，不嚴重。後來我自己測了下抗原轉陰，第六天回來上班了。同事平均每個人休了一周左右，上班也沒要核酸和抗原結果。

目前醫院存在的問題是？

答:缺乏資源是目前最緊要的問題。院內感染嚴重，一半以上的醫務人員都感染了, 尚能工作的又被抽調去傳染病醫院和醫院內部的發熱門診支援，人力匱乏。以前我們也經常被抽調去外面支援，我支援過發熱門診，其他同事基本都去社區測過核酸，還有去小湯山和地壇醫院分院支援的。

另外設備也不夠。病房沒有呼吸機，遇上搶救只能去其他科室借，可是很多科室沒有開放，借不到。沒有呼吸機的困境已經有幾年了，因為我們是普通病房，一般重症患者會被轉去ICU，就沒有給我們配呼吸機。院裡之前下發的流程是突發情況去附近科室借，可是遇到這種情況，別的科室不開也借不到。還有輸液器這種日常要用的耗材，該有的種類也配備不足。

導致這種現象的原因，首先是我們科室在院裡比較邊緣化，不是重點科室，所以資源分配方面處於不利的位置；其次是抗疫政策的影響，本來就不多的人力一再被抽走，疫情之前就缺乏的物力沒有補上來，根本顧不上我們。

（全文轉自微信公眾號yaya的房間）