下肢靜脈曲張的的董氏奇穴與靳三針針灸療法

下肢靜脈曲張（Varicose  Veins），俗稱「蚯蚓腿」，它是因為下肢靜脈血不能夠克服「地心引力」向心臟回流而造成的「青筋」。下肢靜脈曲張的臨床症狀為腿部皮膚冒出紅藍絲狀，輕則像蚯蚓般的血管，嚴重的話像瘤樣般的結節突出，令小腿顏色變深與疼痛，嚴重的會讓皮膚表面發炎、潰爛、出血、足部水腫和夜間抽筋。

當今主流醫學(西醫)多以手術治療下肢靜脈曲張，局部把擴張的血管廢用，術後其它靜脈壓力增加也會出現擴張的現象，第一年復發率約10%,第五年復發率約為30%。最重要的是，它不能從根本上改善靜脈曲張形成的原因，即便是做了手術，病根不除，靜脈曲張還是會再次光臨。

許多中醫針灸醫生在治療下肢靜脈曲張，只在病側取穴，而忽視「治病必求其本」的取穴理法，不但療效不佳，還可能扎斷神經。根據現代西醫學，大腦為左右兩半球所合成，左腦與右半身的神經系統相連，右腦與左半身的神經系統相連。故中醫學理論著作《黃帝內經》載：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病」，「巨刺者，左取右，右取左」，「左病取右，右病取左」，即身體一側（左或右側）有病痛時，必須針灸另一側（右或左側）的穴位，以「循經取穴」的治則，在相對應的肌肉筋膜上找到結節點（結節點可能不止一個），用針灸針將結節點打開，恢復小腿的肌肉泵釋放的擠壓力和損傷筋膜內的組織張力，以防止血液倒流。此外，由於局部微循環的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈的血液循環也能較快恢復正常。

中醫學稱下肢靜脈曲張為「筋瘤」，屬於中醫學「脈痹」之範疇。 中醫學理論著作《黃帝內經》載：「筋屈不得伸，邪氣居其間而不得反發為筋瘤」，闡明了下肢靜脈曲張的病因病機。明代著名外科學家陳實功在《外科正宗》中載：「筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓」，闡述了下肢靜脈曲張的臨床表現。中醫學認為下肢靜脈曲張發病的源頭在氣虛無力推動血液運行，以致血瘀阻於脈道或寒濕凝滯脈絡，故彎曲成團，在治療上多採用「針藥齊施」之綜合療法。

董氏奇穴針灸是台灣董景昌先生創立的獨特針灸方法，既源於傳統的針療方法，又有所創新而獨具特色。另一方面，靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。

董氏奇穴針灸治療下肢靜脈曲張的特效穴為包括金枝和金精兩穴，主治小腿疼痛。靳三針針灸治療下肢靜脈曲張的配穴為「足三針」(足三里、三陰交、太沖)、 阿是穴(各突起結節處)，配以委中、陽陵泉、 血海、鶴頂、解溪等穴以加強下肢的循環功能。足三里穴是屬於足陽明胃經的腧穴，是五輸穴之合穴，也是胃下合穴，有補中益氣和通經活絡之功。三陰交為足三陰經交會處，針之可調節足三陰經之經氣，與足三里相配，能滋陰補血和益筋強腳。太沖為五輸穴之輸穴，足厥陰之原穴，針刺可調理氣血和理氣止痛。諸穴合用，祛瘀生新、理氣和血，標本同治，祛邪不傷正。一般而言，每三至四日針灸治療一次，八次為一個療程。

下肢靜脈曲張也可以用中藥內服、外治或「針藥齊施」之綜合療法進行治療，治療效果更為明顯與迅速。所謂內服，可用補氣通絡活血的藥方，如補中益氣湯、血府逐瘀湯、疏經活血湯、四妙湯等。下肢靜脈曲張的外治法首見於東漢，名醫華佗將龍骨、乳香、沒藥、血竭等研末，用香油調製藥膏，外敷於病處。需要提醒的是，下肢靜脈曲張患者千萬不要用熱水泡腳，否則曲張的靜脈會進一步擴張(熱脹冷縮)，加重下肢充血，使病情加重。

配合中藥方劑、董氏奇穴與靳三針針灸治療下肢靜脈曲張，一般可於一個療程內明顯改善。之前接受中醫、西醫治療無效的下肢靜脈曲張患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的董氏奇穴與靳三針針灸治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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