下肢靜脈曲張的的靳三針針灸療法

下肢靜脈曲張（Varicose  Veins），俗稱「蚯蚓腿」，它是因為下肢靜脈血不能夠克服「地心引力」向心臟回流而造成的「青筋」。下肢靜脈曲張的臨床症狀為腿部皮膚冒出紅藍絲狀，輕則像蚯蚓般的血管，嚴重的話像瘤樣般的結節突出，令小腿顏色變深與疼痛，嚴重的會讓皮膚表面發炎、潰爛、出血、足部水腫和夜間抽筋。

當今主流醫學(西醫)多以手術治療下肢靜脈曲張，局部把擴張的血管廢用，術後其它靜脈壓力增加也會出現擴張的現象，第一年復發率約10%,第五年復發率約為30%。每種手術都存在風險，手術前最好檢查一下相應肢體深靜脈瓣膜功能的情況，如果出現關閉不全，則手術後會出現後遺症，出現肢體長期腫脹加重，甚至潰爛，濕疹，靜脈炎等。最重要的是，它不能從根本上改善靜脈曲張形成的原因，即便是做了手術，病根不除，靜脈曲張還是會再次光臨。

許多中醫針灸醫生在治療下肢靜脈曲張，錯誤的只在病側取穴，而忽視「治病必求其本」的取穴理法，不但療效不佳，還可能扎斷神經，危及病人健康。根據現代西醫學，大腦為左右兩半球所合成，左腦與右半身的神經系統相連，右腦與左半身的神經系統相連。故中醫學理論著作《黃帝內經》載：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病」，「巨刺者，左取右，右取左」，「左病取右，右病取左」，即身體一側（左或右側）有病痛時，必須針灸另一側（右或左側）的穴位，以「循經取穴」的治則，在相對應的肌肉筋膜上找到結節點（結節點可能不止一個），用針灸針將結節點打開，恢復小腿的肌肉泵釋放的擠壓力和損傷筋膜內的組織張力，以防止血液倒流。此外，由於局部微循環的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈的血液循環也能較快恢復正常。

中醫學稱下肢靜脈曲張為「筋瘤」，屬於中醫學「脈痹」之範疇。 中醫學理論著作《黃帝內經》載：「筋屈不得伸，邪氣居其間而不得反發為筋瘤」，闡明了下肢靜脈曲張的病因病機。明代著名外科學家陳實功在《外科正宗》中載：「筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓」，闡述了下肢靜脈曲張的臨床表現。中醫學認為下肢靜脈曲張發病的源頭在氣虛無力推動血液運行，以致血瘀阻於脈道或寒濕凝滯脈絡，故彎曲成團，在治療上多採用「針藥齊施」之綜合療法。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制症狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其理法方穴具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療下肢靜脈曲張的配穴為 「足三針」(足三里、三陰交、太沖)、 阿是穴(各突起結節處)，配以委中、陽陵泉、 血海、鶴頂、解溪等穴以加強下肢的循環功能。足三里穴是屬於足陽明胃經的腧穴，是五輸穴之合穴，也是胃下合穴，有補中益氣和通經活絡之功。三陰交為足三陰經交會處，針之可調節足三陰經之經氣，與足三里相配，能滋陰補血和益筋強腳。太沖為五輸穴之輸穴，足厥陰之原穴，針刺可調理氣血和理氣止痛。諸穴合用，祛瘀生新、理氣和血，標本同治，祛邪不傷正。

下肢靜脈曲張也可以用中藥內服、外治或「針藥齊施」之綜合療法進行治療。所謂內服，可用補氣通絡活血的藥方，如補中益氣湯、血府逐瘀湯、疏經活血湯、四妙湯等。下肢靜脈曲張的外治法首見於東漢，名醫華佗將龍骨、乳香、沒藥、血竭等研末，用香油調製藥膏，外敷於病處。需要提醒的是，下肢靜脈曲張患者千萬不要用熱水泡腳，否則曲張的靜脈會進一步擴張(熱脹冷縮)，加重下肢充血，使病情加重。

靳三針針灸「理法方穴」的奧秘在於身體各處都藏有互相連結，以前稱為經絡循行，現代可以稱為間質（interstitium），為身體的系統性連結，包含肌筋膜與神經血管的通路 。經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系 ，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。之前接受中醫、西醫治療無效的下肢靜脈曲張患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸療法。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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