孩子剛出生舌系帶過短，真的有必要挨一刀嗎？

下面是一則故事分享。

兩歲孩子寶爸的親身經歷

兩年前，我老婆在悉尼一家私人醫院生下我們的女兒。女兒出生後第三天，突然有一位兒科醫生進入病房，說要檢查嬰兒，舞弄一番之後，發現女兒在哭，他看了一下女兒的舌頭，就說女兒有黐脷筋（舌系帶過短）的情況，需要找兒科牙科醫生安排做手術，並給了我們一個名片，說可以打電話去安排。

作為第一任父母，我們當然相當緊張，問他剪舌系帶會不會痛，他說不會的，嬰兒感覺不到。於是我打電話給名片上的醫生詢問這項服務，醫生的助理說收費是$600左右，可以同一周內安排。

掛電話後我發了一幅女兒舌頭的圖給小鯨魚的Mimi。Mimi隨即打電話來給我，幫我找了兒童齒科專科醫生Dr Gareth Ho諮詢，何醫生說從照片看來沒有足夠資料證明寶寶有嚴重的舌系帶問題，還分析應該怎樣判斷舌系帶的情況。結果我們就沒有去花$695去剪孩子的舌系帶。

2年半後，女兒說話口齒伶俐，我都快說不過她了，時間證明當時何醫生和Mimi的建議是對的。也很慶幸我當時找到小鯨魚給了我專業的建議。

通過以上這位爸爸的分享，也就引出了小鯨魚今天想跟大家探討的關於孩子舌系帶過短的問題，包括孩子有舌系帶過短的情況就一定要剪嗎？什麼情況下需要剪？不剪的話有什麼輔助措施？等等。如果您的孩子也有舌系帶過短的情況，就一定要看下去喔！

舌系帶過短

舌系帶過短（Tongue Tie）是一種嬰兒舌下薄皮（舌系帶）比正常情況更短或更緊的先天性疾病，這有可能會限制孩子舌頭在嘴裡上、下、左、右的運動。在澳洲，大約有 3% 的嬰兒會在出生時出現舌系帶過短的情況，且更常見於男孩。

舌系帶過短的症狀/診斷

舌頭不能超出嬰兒的嘴唇

舌頭不能橫向移動

舌尖可能有缺口或呈心形

當舌頭伸展時，舌尖看起來扁平或方形而不是尖尖的

母乳餵養後媽媽乳頭出現疼痛和損傷

母乳餵養後出現畸形的乳頭

母乳餵養後乳頭上出現條紋狀印記

嬰兒在喝奶時經常失去對乳房的吮吸能力

寶寶吃奶時可能會聽到咔噠聲

寶寶體重增長不理想

舌系帶過短的主要影響

舌系帶最直接的影響是對兒有效吮吸母乳的能力。舌系帶過短會導致：

媽媽乳頭疼痛和創傷

嬰兒母乳攝入不足，體重過輕

隨着時間的推移，媽媽的產乳量也逐漸減少

舌系帶也可能影響口腔衛生。

但是，舌系帶過短對語言發展的影響仍然存在爭議

在寶寶剛出生時，只有當舌系帶影響到母乳餵養時，您的醫生才會推薦大家為孩子進行我們俗稱的【剪舌絆】手術，該過程也稱為舌系帶切開術。

在執行此手術前，需要醫生嚴格評估嬰兒嘴巴，與母乳餵養時母親的舒適程度。如果母乳餵養疼痛、乳汁轉移不良且舌系帶縮短明顯，【剪舌絆】將提高嬰兒的母乳餵養能力。

重點來了！在孩子剛出生的時候，是很難判斷舌系帶是否過短的。因此，只要舌系帶沒有對母乳餵養造成任何影響，或是通過泌乳顧問和助產士的幫助，孩子就算在舌系帶過短的情況下，能夠正常喝奶，都無需對舌系帶採取任何措施。因為通常在孩子生長發育中，絕大多數孩子的舌系帶的問題會自己緩解。

除了母乳餵養的問題需要【剪舌絆】外，還有另一種需要考慮手術的情況，便是在孩子6個月大時，如果舌系帶過短，下頷剛長出的乳牙會與舌頭底部反覆摩擦，從而引起創傷性潰瘍。

一些孩子在經歷潰瘍之後，舌系帶會自己恢復到正常長度，調整到合適的位置。但如果潰瘍情況持續發生，且無好轉傾向，可以考慮【剪舌絆】手術。

然而，除了以上兩種情況外，小鯨魚不建議家長過早自己為孩子安排【剪舌絆】手術，因為這可能給孩子造成一系列像是術後感染或心理創傷等不必要的風險。

【剪舌絆】手術的誤區

1. 【剪舌絆】可以幫助孩子改掉大舌頭

很多父母擔心，如果孩子舌系帶過短的問題會影響到孩子將來說話發音，甚至出現大舌頭。但研究已經表明，短的舌系帶並不會影響孩子舌頭在口腔內的正常活動，在說話方面，除了髮帶er字的捲舌音可能有些許難度以外，對孩子其他發音並無影響。因此，如果孩子已經是大舌頭，就算剪斷舌系帶幫助也不會很大。

2. 【剪舌絆】可以幫助孩子解決語言發展問題

一些孩子可能存在先天語言功能障礙，家長就會主觀地認為是舌系帶過短造成的，但其實這個觀念是不正確的，如果開始發現孩子有語言發展的問題，應該首先去看語言病理學家（Speech Pathologist）而不是考慮剪斷孩子的舌系帶。 

3. 趁孩子還小【剪舌絆】不疼

雖說孩子在剛出生的時候痛覺神經不敏感，但並不代表孩子感覺不到疼痛。而且【剪舌絆】是不打麻藥的，直接剪到肉上的疼痛，父母從孩子的大哭中就能體會到。如果在術後傷口不小心發炎，本來孩子正常在學習吸母乳的過程被打亂，讓之後的母乳餵養更加困難。

【剪舌絆】手術

在孩子還小的時候（小於4個月），可以在泌乳顧問和臨床醫生對母乳餵養及孩子舌頭活動度進行徹底評估後，來判斷是否進行手術。此時由於孩子還小，舌系帶較薄，剪舌絆可以作為普通門診手術，且無需麻醉。但如果孩子年齡較大，舌系帶已經發育得比較粗，則需到專科醫生處進行剪舌絆手術。

在接受剪舌絆之前，請至少一個小時內不要給寶寶餵食。手術過程需要醫生將手指放在孩子舌頭下方，清晰露出舌系帶，再用一把無菌剪刀進行釋放。

剪開後可能會見到一兩滴血，都是正常的，一些孩子可能會覺得不舒服將手指伸到嘴裡，因此建議媽媽在手術後就立即進行母乳餵養，可以讓孩子快速冷靜下來。

手術後可能的併發症包括（少量）出血或感染，但都非常罕見。手術後也無需特別注意，在寶寶癒合的過程中，可能會看到舌頭下方有一個小白斑，屬於正常現象，通常會在兩周後消退。

小鯨魚提醒！

在孩子出生後若發現有舌系帶過短的問題，先不要慌張，首先根據以上提到的兩點判斷一下需不需要【剪舌絆】。不要因為一些迷信或是主觀假設就強行為不需要【剪舌絆】的孩子進行手術！

即使是舌系帶影響到了母乳餵養，也建議先諮詢您的泌乳顧問或助產士，看看能不能從外界輔助，例如調整寶寶銜乳方式，媽媽坐姿和餵養頻率等等來改善寶寶母乳吮吸的問題。

年初小鯨魚一位媽媽因為早產，也剛好遇到孩子舌系帶過短，將她的乳頭咬到破損，寶寶也因此不能吸收到足夠母乳。當時醫院的醫生建議她先用吸奶器將母乳吸出來餵養寶寶，等寶寶情況穩定之後，再解決舌系帶過短和重新回到母乳餵養。

對於剛剛分娩完的媽媽來說，小鯨魚建議大家購買醫用級別，能夠完美模擬寶寶吮吸體驗的吸奶器，可以更好的幫助媽媽下奶，也讓寶寶不會在前期錯過母乳餵養。

小鯨魚推薦

SpeCtra S1+醫用級別吸乳器

點擊進入【小鯨魚健康產品商城】

可立即下單 

註：小鯨魚是SpeCtra悉尼供應商，寶媽們如有早產嬰兒，急需Spectra Hospital Grade Breast pump, 悉尼有現貨，可Click & Collect！請先聯繫客服安排。

原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/sCmPmwEsRnis4EpoSobI8Q

想學習更多備孕/孕早期乾貨知識

記得關注本周末由小鯨魚

註冊助產士文婷老師

帶來的公益產前課程