失眠的董氏奇穴與靳三針針灸療法

有的人失眠是躺半天睡不著，也有人是很快入睡，卻常在半夜醒來，而且很難再睡著，想到隔天還要上班，實在令人焦慮。失眠的形式可歸納為三種，即入睡困難、睡眠淺（多夢易醒)和早醒。有些人以一種形式為主，也有許多人是三種形式混合存在。

西醫治療失眠通常開鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、安眠藥，前者消除緊張，後者誘導睡眠。這些藥物適合短期使用，若是長期使用，會產生「反彈性失眠」，出現情緒緊張激昂、夢饜、恍惚失神、心思不定等，甚至需要愈服愈多。

許多中醫醫生在治療失眠時，千遍一律使用「酸棗仁湯」，療效不理想。其實，酸棗仁的功效在 《本草綱目》中載:「其仁甘而潤，故熟用療膽虛不得眠，煩渴虛汗之症」;酸棗仁湯的適應症是治「膽氣不調」的主藥，兼有安神之功，適應症是「虛煩不眠，驚悸多夢，體虛多汗」，主要針對「用腦過度」的失眠患者，與長年服用安眠藥才能入睡的患者症狀通常並不相符。

中醫對失眠的認識,最早可追溯到中醫學理論著作 《黃帝內經》,以「目不瞑」、「不得眠」、「不得臥」稱之,對其病名、病因、病機、治療方法等方面都有大量的探討研究。明朝太醫戴原禮在《秘傳證治要訣》中指出「不寐有二種，有病後虛弱及年高人陽衰不寐」; 清朝名醫葉天士在《臨證指南醫案》中指出「不寐之故，並非一種，總由陽不交陰所致」。中醫學認為，不正常睡眠多由情志過極、勞逸失調、久病體虛、飲食不節等引起陽盛陰衰、陰陽不交所致。臨床常見入睡困難，或睡而易醒，醒後難再入睡，或時睡時醒，或徹夜不眠等。

董氏奇穴針灸是台灣董景昌創立的獨特針灸方法，既源於傳統的針療方法，又有所創新而獨具特色。另一方面，靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其「理法方穴」具有很高的學術價值。 

董氏奇穴與靳三針灸治療失眠的配穴為: (1) 董氏奇穴之「大叉穴」,此穴在手背面，大指與食指叉骨間陷中，進針後女性患者往往在後背夾脊深處湧現暖意，而男性患者往往在腰骶或小腹深層出現暖意。(2) 靳三針配穴之「眠三針」,主穴包括四神針,定神針、內關穴、三陰交穴。(3) 隨症配穴: 兼有肝陽上亢失眠患者加行間穴、俠溪穴，兼痰濕中阻者加中脘穴、豐隆穴，兼腎精虧損失眠患者者加腎俞穴、太穴溪，兼氣血虧虛失眠患者者加脾俞穴、胃俞穴。

此外，失眠患者也可採用「針藥齊施」之綜合療法進行治療，治療效果更為迅速和明顯。中醫治療疾病著重調整陰陽氣血，恢復體內正常規律達至平衡狀態。如屬實證則瀉其有餘，如疏肝理氣，清熱化痰，消積導滯等；虛證則補其不足，氣虛則補氣，血虛則養血等，失眠也不例外。「虛則實（填補）之，實則虛（清除）之」，病情較輕者，可通過食療解決問題。常用治療失眠又可入饌的中藥有夜交藤、 茯神、遠志、龍眼肉、柏子仁、百合、蓮子等，配合其他食物作藥膳，有助改善睡眠質素。

西醫學所說的更年期綜合症、神經官能症等，以失眠為主要臨床表現的疾病，可參照本文治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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