失眠的董氏奇穴與靳三針針灸療法

有的人失眠是躺半天睡不著,也有人是很快入睡,卻常在半夜醒來,而且很難再睡著,想到隔天還要上班,實在令人焦慮。失眠的形式可歸納為三種,即入睡困難、睡眠淺(多夢易醒)和早醒。有些人以一種形式為主,也有許多人是三種形式混合存在。

 

西醫治療失眠通常開鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、安眠藥,前者消除緊張,後者誘導睡眠。這些藥物適合短期使用,若是長期使用,會產生「反彈性失眠」,出現情緒緊張激昂、夢饜、恍惚失神、心思不定等,甚至需要愈服愈多。

 

許多中醫醫生在治療失眠時,千遍一律使用「酸棗仁湯」,療效不理想。其實,酸棗仁的功效在 《本草綱目》中載:「其仁甘而潤,故熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之症」;酸棗仁湯的適應症是治「膽氣不調」的主藥,兼有安神之功,適應症是「虛煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗」,主要針對「用腦過度」的失眠患者,與長年服用安眠藥才能入睡的患者症狀通常並不相符。

 

中醫對失眠的認識,最早可追溯到中醫學理論著作 《黃帝內經》,以「目不瞑」、「不得眠」、「不得臥」稱之,對其病名、病因、病機、治療方法等方面都有大量的探討研究。明朝太醫戴原禮在《秘傳證治要訣》中指出「不寐有二種,有病後虛弱及年高人陽衰不寐」; 清朝名醫葉天士在《臨證指南醫案》中指出「不寐之故,並非一種,總由陽不交陰所致」。中醫學認為,不正常睡眠多由情志過極、勞逸失調、久病體虛、飲食不節等引起陽盛陰衰、陰陽不交所致。臨床常見入睡困難,或睡而易醒,醒後難再入睡,或時睡時醒,或徹夜不眠等。

 

董氏奇穴針灸是台灣董景昌創立的獨特針灸方法,既源於傳統的針療方法,又有所創新而獨具特色。另一方面,靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞, 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華,所創立的嶺南針灸學派,也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外,該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案,其「理法方穴」具有很高的學術價值。 

董氏奇穴與靳三針灸治療失眠的配穴為: (1) 董氏奇穴之「大叉穴」,此穴在手背面,大指與食指叉骨間陷中,進針後女性患者往往在後背夾脊深處湧現暖意,而男性患者往往在腰骶或小腹深層出現暖意。(2) 靳三針配穴之「眠三針」,主穴包括四神針,定神針、內關穴、三陰交穴。(3) 隨症配穴: 兼有肝陽上亢失眠患者加行間穴、俠溪穴,兼痰濕中阻者加中脘穴、豐隆穴,兼腎精虧損失眠患者者加腎俞穴、太穴溪,兼氣血虧虛失眠患者者加脾俞穴、胃俞穴。

 

此外,失眠患者也可採用「針藥齊施」之綜合療法進行治療,治療效果更為迅速和明顯。中醫治療疾病著重調整陰陽氣血,恢復體內正常規律達至平衡狀態。如屬實證則瀉其有餘,如疏肝理氣,清熱化痰,消積導滯等;虛證則補其不足,氣虛則補氣,血虛則養血等,失眠也不例外。「虛則實(填補)之,實則虛(清除)之」,病情較輕者,可通過食療解決問題。常用治療失眠又可入饌的中藥有夜交藤、 茯神、遠志、龍眼肉、柏子仁、百合、蓮子等,配合其他食物作藥膳,有助改善睡眠質素。

 

西醫學所說的更年期綜合症、神經官能症等,以失眠為主要臨床表現的疾病,可參照本文治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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