美尼爾氏症的靳三針針灸療法

突然覺得天旋地轉，明明意識很清楚，卻天昏地暗站也站不穩，只能趴在地上不停的喘氣，這是美尼爾氏症患者都有過的共同經驗。美尼爾氏症也稱「耳水不平衡」，是內耳淋巴水液的不正常堆積，引起天旋地轉般的眩暈，併合並有噁心、嘔吐、盜汗、耳鳴、聽力減退、耳朵悶脹感等症狀，這個疾病是西元1861年由法國的美尼爾(Meniere)醫師發現，因此稱為美尼爾氏症。

目前西醫學關於美尼爾氏症的確切病因尚未明確，主要的學說有內淋巴吸收障礙與生成過多、免疫反應、自主神經功能紊亂、病毒感染、內分泌障礙等，治療以抗暈動、利水消腫。在急性發作時，主要是注射鎮定劑，慢慢讓症狀過去。若藥物治療不理想，可以選擇手術治療，如內淋巴囊減壓術及前庭神經節神切除術，手術後患耳的聽力會因積水減少而改善，優點是可以保留聽力，缺點是有大約25％的病患，仍會發生眩暈。

美尼爾氏症屬於中醫學「眩暈」,「頭眩」,「頭風眩」等範疇,中醫學理論著作 《黃帝內經》中有言：「諸風掉眩，皆屬於肝」及「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩」。金元著名醫家朱丹溪指出：「無痰則不作眩，痰因火動」。明代著名醫家張景岳在《景岳全書》 指出：「眩運一證，虛者居其八九，而兼火、兼痰者不過十中一二耳」，強調了「無虛不能作眩」，在治療上當以治虛為主。中醫學認為美尼爾氏症與「風、火、痰、虛」有關，「風」是指體內外環境的快速變化，如氣候變化就與此病症有很大的關係，尤其是早晚溫差過大、氣溫驟降時，會使得血管收縮而引起症狀發作;「火」是指肝火，耳朵與中醫經絡的肝膽經絡有關係;「痰」是指不正常的水液堆積，這與西醫的觀點類似;「虛」則是指身體五臟六腑的功能衰退。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制症狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療美尼爾氏症的配穴稱「暈痛針」(四神針、太陽、印堂)及「耳三針」(聽宮、聽會、完骨)，伴氣血虛則加氣海、血海、足三里，血瘀頭痛加內關、血海、豐隆、陰陵泉及合谷穴，肝陽頭痛則加入太沖、太溪、俠溪及三陰交穴，腎虛頭痛加太溪、腎俞及懸鍾穴。常規消毒後,將針刺入穴位,使之得氣,針刺實症用瀉法,如果伴有虛症者,可用補法。此外，美尼爾氏症也可採用「針藥齊施」之綜合療法，治療效果更為明顯與迅速。中藥治療梅尼爾氏症是根據每個病人的不同的體質與病情來處方，治療方向包括了溫陽利水、補益氣血、滋陰補腎、平肝熄風、燥濕化痰等，常用的藥物有真武湯、苓桂術甘湯、澤瀉湯、半夏天麻白朮湯等等。唐朝著名醫家孫思邈在《備急千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知藥，固是良醫」，「針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針藥並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。自古有建樹的醫家們「針藥齊施」，內外相扶，並一直沿用至今。

靳三針針灸治療美尼爾氏症可改善椎基底動脈供血不足,加快血流速度,消除內耳積水,從而達到止暈的療效,是普通針灸方法所不及之處。經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中西醫治療無效的美尼爾氏症患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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