長期吃降壓藥 副作用傷身體？

高血壓是發病率很高的一種慢性疾病，據統計，在每 5 個成年人中，就有一個人患有高血壓。同樣的，關於高血壓的錯誤看法也非常多，最典型的一條就是「長期服用降壓藥傷身體」。

很多高血壓患者都有「是藥三分毒」的觀念，能不吃藥就不吃藥，再加上看到藥品說明書上寫了那麼長一大串的不良反應，對長期用降壓藥顧慮頗多，不肯每天用藥，導致血壓不穩、控制不良。

大家都把降壓藥的副作用想得過於嚴重了。醫生常說「每種降壓藥都有副作用」。大家就解讀為「降壓藥對身體有損害」，有點不合適。

不良反應是少數人才發生的

說明書上列出的不良反應，是在藥物的安全性試驗中，還有臨床上長期觀察發現的各種不良反應的總結，不是說一個人身上會出現所有的不良反應，也不是吃了這個藥肯定出現上面說的不良反應。

有些寫了「常見」的不良反應，其實只在 1%～10% 的人中會出現。任何一種藥物，在應用到病人身上之前，都是要經過嚴格的安全性檢驗的，如果這個藥用了反而對身體有害，根本不可能通過審批，也不可能在市場上出現。

一些嚴重的不良反應，只有在特定條件下才會發生。比如：所有的 β 受體阻滯劑（比如美托洛爾、比索洛爾等）的說明書上都寫了「哮喘患者禁用」，是因為它可能會導致患哮喘的人急性發作，並不是說這個藥會讓人得哮喘。

副作用不是永久的

降壓藥的不良反應多數是可逆的，意思是停藥之後，這些不良反應可逐漸消失。比如依那普利、卡托普利等 ACEI 類藥物，可能會引起乾咳，這種不良反應在換用纈沙坦、替米沙坦等 ARB 類藥物後，一般就逐漸好了。

有些降壓藥的不良反應還可以通過聯合用藥來抵消。比如硝苯地平等鈣拮抗劑可能會出現腳踝水腫，但聯合使用小劑量的 ACEI 或者 ARB 藥物之後，即可消除水腫，還能增強降壓作用。

在合理用藥的情況下，降壓藥引起的不良反應絕大多數都是很輕微的，且發生率也很低，只要血壓控制良好，長期應用降壓藥一般也安全。

相比於高血壓不控制所帶來的危害，規範用藥的益處非常明顯，希望大家能在醫生的指導下合理用藥。

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