【註冊護士專欄】長者如何解決傷口難愈的困擾？

快樂生活除了提供適合大多數長者使用的自主管理模式以外，也提供了個案管理模式可以選擇。個案管理模式秉承快樂生活的一貫宗旨，堅持以超低的管理費率，超高的選擇權利，幫助長者最大程度使用居家養老津貼。在快樂生活，個案管理模式同樣不收取長者額外的附加費用和隱藏費用，所有安排的服務項目內容以及服務提供人員都是基於長者的個人要求和護理需求來考慮的。

另外，快樂生活個案經理團隊成員均為澳洲註冊護士，同時有着多年在養老機構工作的老齡護理行業經驗，解決過大量疑難問題，能夠根據長者實際情況和具體要求，做出最適合的處理。而當長者有了醫療相關的問題時，快樂生活的個案經理也能根據專業的背景知識給出準確的答覆。

快樂生活鼓勵長者優先嘗試使用費率更低的自主管理模式，但當長者的個人狀況，包括身體狀況、精神狀況、和生活狀況出現較大變化，護理需求明顯增加，需要使用種類更多且複雜的服務項目時，不願或無法與太多護理人員直接溝通聯繫時，則可以考慮轉為使用個案管理模式。快樂生活的個案經理能夠熟練使用國語、粵語、和英語等，流利地和不同文化背景的長者溝通合作。

快樂生活個案經理團隊充分發揮自身的專業優勢，開設了註冊護士專欄，就長者朋友們在日常生活中較為關心的話題進行分析和講解，讓大家可以學習到更多有用的相關知識，進一步提高居家養老生活的質量。在本期專欄中，將和讀者朋友們談談皮膚管理的問題。

由於年齡的增加，長者皮膚出現傷口相對較難癒合。那麼長者如何解決傷口難愈的困擾？

首先，要以預防為主。長者皮膚變干變脆，容易發生損傷和感染。建議每周洗澡不超過3次，且應使用溫水，少用肥皂等刺激性清潔用品。沐浴後使用油性膏劑護膚品，確保皮膚濕潤。

其次，積極治療原發病，防止併發症導致出現傷口。比如合理控制血糖，防止糖尿病足；做好大小便失禁管理，防止失禁性皮炎；對於臥床的長者，照護者要定時協助翻身，防止壓瘡。

再次，日常飲食要均衡。多吃新鮮果蔬，合理補充蛋白質及膠原蛋白，避免辛辣刺激的食物。

最後，如果出現傷口應及時處理，或就醫治療。獲批居家養老津貼的長者，可以使用護士護理服務對傷口進行管理。

褥瘡是臨床常見的慢性傷口，多發於長者群體，尤其是久臥在床的長者，長時間固定姿勢躺臥可能導致皮膚受壓壞死，皮膚破潰後形成褥瘡。注意五個要點可以有效改善：

一、避免長期受壓

針對臥床長者，應協助其翻身更換體位。注意避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。骨骼突出處可用軟枕等墊壓護理。

二、保持皮膚清潔

注意保持皮膚乾燥、潔淨，大小便要及時處理，避免污漬刺激皮膚，形成新的破潰。床褥要保持平整，軟硬適中。定期擦洗身體，保持清潔乾爽。

三、增加營養攝入

如果長者缺乏營養，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護，也會誘發甚至加重褥瘡。攝入高蛋白、高維生素、易消化及富含鋅的食物，多吃蔬菜、水果，可以增強機體抵抗力和組織修復能力。

四、外用藥膏治療

通過外用藥膏作用傷口局部，可以幫助消毒抗菌、祛腐散瘀、生肌長皮，加快傷口的癒合速度。

五、適當鍛煉肢體

長期臥床可導致泌尿系感染、肺部感染、靜脈血栓等併發症，因此需要格外注意體溫、痰喘和足部血液循環，可以根據實際情況給長者做一些被動性的肢體伸展運動，促進氣血通暢。