自主管理模式下 合理分配津贴

导语：

最近一位赵爷爷顺利获批了2级的居家养老津贴，每年约有1万5千澳币的服务津贴，他选择了快乐生活的自主管理模式，固定费率为14%。  由于费率较低，同时还没有任何的隐藏收费，赵爷爷有大量的可用津贴使用在居家养老津贴允许使用的服务和项目内。当然赵爷爷有时候也是有疑惑，为什么有时候护理顾问会提示说津贴使用不在预算内，或者需要更新护理需求。这些专业的术语有时候也让赵爷爷摸不着头脑。本文，我们就请通过一些案例为您讲解，在居家养老津贴的范畴内如何合理分配津贴额度。

居家养老津贴是按需分配的， ”需”是指护理需求(Care need)。

我们上周介绍的评估过程。 评估员会全面记录长者的情况，包括：

• ADLs （日常生活行动能力）

• Cognition（认知能力）

• medical （医疗问题）

• 家庭状况

• 复杂程度

根据以上的情况，共生成 11个不同类型 care need 护理需求，当您顺利获批居家养老津贴后，津贴金额的分配就是根据 11个护理需求来制定的。

例如，赵爷爷的腿脚不太好，在行动能力方面有一定的需要，而通常评估员都会通过在评估时常看长者的health summary得知行动不便的程度。那么护理需求中就会有一项 行动方面（mobility）需要支持。

11个不同的护理需求，对应哪些护理需求

1. ADLs 日常生活需求对应：个人护理包括协助洗澡，上厕所，以及做饭等

2. 维护家居环境对应：清洁，剪草

3. 药物管理对应：护士协助药物管理，制定药盒

4. 联合医疗对应：物理治疗，职业治疗，营养师等专业专科医疗服务

5. 辅助器具对应：轮椅，助行架，医疗床等辅助医疗器械

6. 社交及社区对应：社区活动，日间活动中心，陪伴服务等社交需求

7. 排便管理对应：纸尿布，泌尿护士等服务

8. 交通管理对应：外出购物，协助外出就医等服务

9. 临时看护及照顾者支持对应暂息看护，或者短暂入住照看中心

10. 行动能力对应：协助转移，协助行走等个人护理服务

11. 营养管理对应：体重管理，护士，营养师等服务

居家养老管理机构如何帮助长者去理解上述护理需求

在签约制定护理计划时，签约顾问就会通过老龄服务部的支持计划，及长者的需求帮助长者去划分这些护理需求。 

在支持计划support plan中就会跟住上述的11个方向给长者作出一定的评估和服务推荐，但是从制定支持计划到成功拿到津贴有可能已经一到两年时间，内容难免会失去时效性。因此签约顾问还会通过长者对服务的描述去更新这些护理需求的内容。

例如： 赵爷爷可能会在评估的过程中说：平时我需要有人帮助我买菜的时候拿一下菜，还有开车载我出去买菜，最好可以帮我做做饭，平时老伴也老了没办法一直都是他做的。

那这个时候，签约顾问就可以判断出两个护理需求，包括交通协助及日常生活协助。因此就可以把对应赵爷爷可以使用的服务归纳在这两个护理需求里。

同时与赵爷爷讨论这些服务的频率和由谁来完成等等。

在快乐生活，长者在使用自主管理的模式，除了可以使用他们希望使用的护理人员去完成这些服务外，还可以与他们议价或者寻找价格更为合理的护理人员来提供服务。当然在长者无法寻找到服务的时候，我们的护理顾问也会相应的给长者推荐一些护理人员，长者可以自行联系并且比对价格，最终自己就可以安排相应的服务。

快乐生活 自主管理模式的优势

快乐生活的自主管理模式，只收取14%的固定费率，没有其他隐藏费用。我们和护工，其他服务商没有利益关联，长者可以自由更换护工，自由选择服务商。

所以自主管理模一经推出，就广受长者的喜爱和好评。

长者可能经常听到的一个专业术语叫“不符合护理需求”或者“这个不是护理需求”这个其实用我们简单的话来回答就是“想要 want”和“需要need”的区别。区分想要 want 和 need 需要，导致一开始使用自管理模式，需要适应。

Want – 是想要的，主要是从心里层次出发的，短期或突然想要的。  例如 我想要吃牛排，要吃巧克力。

Need- 指需要的，更多的是现实层面，长期内都需要。  我需要按时睡觉，需要每天吃降压药。

澳洲政府给长者的居家养老津贴，是为了满足 长者 长期的，实质性 需要的护理服务。相反，如果是突然想要的，和护理需求内容不相关的服务或购物，都是不会无法使用居家养老津贴中的额度。

疫情期间一个比较特殊的案例：1级津贴持有人，王爷爷，他提出需要一个血氧仪。这个时候护理顾问就会查询王爷爷的健康记录 health summary看是否需历史性的肺部疾病已经是否医生以前建议过使用这样的一仪器，如果在记录中找到相应的描述，护理顾问就会帮助长者更新护理计划中“辅助仪器”的护理需求写上“长期需求检测”等字样。 这个时候我们知道长者是使用居家养老津贴去满足他的“需要need”。

同样的一个例子，但是护理顾问无法在过往的任何记录中找到相应的描述，就会与王爷爷讨论是否因为身体出现了状况因此有所需求，这个时候王爷爷就回答到“因为害怕得新冠肺炎，因此需要测试自己的血样浓度。”这个时候护理顾问就会说这个可能不符合护理需求，因为新冠肺炎虽然已经有2年，但是这个这个血氧浓度在王爷爷的案子中并不是一个日常必须检查的项目。更好的方案是进行测试得知是否感染，并接受医生所嘱咐的检测内容。因此这个时候其实长者是使用居家养老津贴去满足他的“want，想要的“东西。

通过这个案例，我相信长者可以比较清晰地知道护理需求的判断，和如何更加好地使用居家养老津贴

当各位长者理解居家养老津贴是如何按需分配之后，那么剩下的就很简单了，您只需要找一家可靠津贴管理机构，选择一个适合您的管理模式。

早在2017年居家养老津贴刚刚推出的时候，市场上的很多机构，管理费率都在35%以上，甚至更高。35%的概念是: 例如您持有4级津贴，没有收入测试费，约$52000澳币，其中$18200 澳币就直接变成管理费了。长者的津贴都去交管理费，能用的金额少，可用的服务小时数自然也大大减少。

于是快乐生活推出14%的自主管理模式，这个模式有2个直接的优势：

1，低费率，让您保留更多津贴。快乐生活尽量将管理费用减到最低，让老人能够把更多的津贴花费在生活中需要的护理服务上。

例如，您是一级津贴持有人，如果是全额养老金，没有收入测试费，那么每年津贴额度为9000多澳币，一些传统的个案经理模式，收取40%的费率，每周能用的服务小时数只有 1.5小时 – 2 小时。

而我们14%的自主管理模式，每周可用的小时数达到3-4小时。多了整整一倍。

2，高度的自由，长者享受充分的自主选择权掌控管理津贴。不但可以在任何时间直接和服务商联系预定或更改所需要的服务，省去了管理机构在中间来回沟通的步骤，同时还可以自由选择适合自己的服务商和护理人员，让老人支付更为合理，符合市场价格的服务费用。

我们再次重审：快乐生活和服务商，没有利益关联，我们不会强行推荐服务商给您，都是长者自由选择。您如果有喜欢的，或朋友推荐的服务商，只需要交给我们相应的书面文件，符合政府规定的资质，就可以很快通过审批，开始为您服务。

是不是所有长者都可以选择这个模式

大部分长者都适合自主管理模式，只要：您会用手机，打电话；会用微信，接收发送信息；能安排简单的日程，例如 和护工联系，告诉他几点钟来，一周来几次。

长者的亲人好友，也可以协助您使用自主管理模式，代替您和护理顾问联系。

当然，有的长者在拿到津贴一开始，两眼一抹黑，不知道如何开始用津贴，那么我们有 协同管理模式，和您签约了以后，就会全程帮您安排护理服务。包括护理服务的人员，价格，按照您的需求，找到护理服务商，签订好服务协议，都安排好了，再把管理权交回给您，这个模式管理费率为18%。

还有，很多长者，喜欢有专人为自己安排好一切，自己什么都无需操心了，就享受护理服务，那么您也可以选择个案管理模式23%，这个费率在行业内也是较低的。欢迎大家去 My Aged Care 政府网站上去比较 各个机构的收费。

希望大家今天了解 津贴是如何分配的，快乐生活的三种管理模式各有怎样的特色。

欢迎您拨打我们的客服电话 1300 911 728 (国语，粤语，英语)

我们专业的团队会为您解答 居家养老的相关信息，也可以协助您申请居家养老津贴。