澳洲粵語文化節圓滿成功——政要祝賀中華文化學校十五週年
2026 年 6 月 24 日
11月30日，经济观察网报道《安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费 调查显示超收21万》后，不少读者对医院收费项目有困惑，询问该患者家属核查医疗费用的方法。 于是这位患者家属（科研工作者，法学博士，接受过经济学训练）就站出来把事情讲了一遍。 博士的姑妈是一名老会计，负责每天往医院账上交费，她最先发现账目不对。2022年7月，患者家属到芜湖二院复印并封存了全部病历资料，这就整得很专业了，一般人学不了。 然后大戏上演了：博士利用统计软件核查，预估芜湖二院和医务人员骗取、违规使用医保基金95861.93-103681.93元。 这个结论得到官方认可：2023年9月25日，芜湖市医疗保障基金监管事务中心向博士送达《芜湖市医疗保障局基金监管线索处理结果告知书》，明确“医保部门追回186914.7元医保基金”，同时要求芜湖二院退还31287.29元患者自付费用。注意，芜湖二院是一家公立三甲医院，不是莆田系的医院。 我知道写这种爽文评论最偷懒的方法就是大喊“加强监管”，或者“一切责任都在XX”，可是，这是“加强监管”的事儿吗？这仅仅是“加强监管”的事儿吗？ 01医保局追回医保资金835亿元 芜湖二院为什么要这么干？很简单，缺钱缺德缺心眼，主要是缺钱。虽然我查不到芜湖二院的相关数据，但是宏观的权威数据是有的。 根据《中国卫生健康统计年鉴（2021）》，2020年，全国公立医院总费用为419519917万元，总收入为419299186万元，亏损220731万元。其中，在总费用中，人员经费占比约达35.4％。而2020年，全国2508家三级公立医院中，43.5%存在亏损，医院资产负债率为44.09%。 2021年湖南省公立医院债务问题调查显示，截至2020年底，全省公立医院负债率60.24%，公立医院负债占医疗卫生系统负债的85.83%，全省371家城市和县级公立医院中有276家负有长期债务，占比74.4%，其中105家医院负债率超过80%。 也就是说公立医院总体来说是很穷的。 穷的原因也并不复杂，第一，拨款不够，覆盖不了成本。第二，曾经的盲目扩张搞基建，确实也让一些医院背上了沉重的债务。第三，设备更新带来新的债务。 据《澎湃新闻》报道：2023年3月，全国人大代表、郴州市第一人民医院党委书记雷冬竹提出，建议我国公立医院实行全额拨款绩效管理。 雷代表揭开了一些真相和数据，很值得看看：2019年全国卫生总费用65195.9亿元，占GDP比重6.6%，远低于世界相近国家GDP9.9%的平均水平。 公立医院特别是运营能力和效率较低的儿童医院、精神病医院、传染病医院等专科医院面临设备投入不足、人才流失严重。 近年来郴州市第一人民医院每年政府基本拨款2300万元，仅占总支出的0.74%，明显难以满足公立医院可持续发展。 2019年、2020年和2021年全国三级公立医院医疗盈余率分别为3%、-0.6%、1.13%，医疗收支结余仅处于基本平衡状态。医生、护士也是人，也想过好日子，怎么办？那就只能薅患者的羊毛了。芜湖二院的事儿不是个案。 2023年6月13日，国家医保局官网曾发布《2022年度医保基金飞行检查情况公告》，2022年飞行检查聚焦医疗资源较丰富地区的大型医疗机构，全年共组织24个飞检组，完成对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国23个省份的年度飞检。截至目前，已追回医保基金7.2亿元，对16家定点医疗机构处行政罚款1.2亿元，对7家定点医疗机构处违约金2525.1万元。 据央视新闻，国家医保局成立以来，连续五年推进日常监管全覆盖，截至2023年6月，累计检查定点医药机构357.9万家次，处理170.3万家次，追回医保资金835亿元。而且这些骗医保基金的机构很多是公立医院。 02黑心医生就像野草 那么，这些出问题的公立医院该不该批？要不要加强监管？都需要。但没什么用。关键是要解决第一个问题：吃饭的问题。 医生也要吃饭，也要过美好生活，他要是过不上美好生活，他手上可是有手术刀的，患者就倒霉了。 所以，我同意雷冬竹代表的说法：建议我国公立医院实行全额拨款绩效管理。 你让医生，尤其是公立医院的医生去赚钱养活自己，他们能对谁下手？还不是对患者下手。所以，骂黑心医生，抓黑心院长是应该的，可是解决不了问题。 黑心医生就像野草，你割了一轮，春风吹又生，因为大家都是生活所迫，都喜欢钱。是的，某些院长在基建、设备购买上赚了不少黑心钱，该抓该怎么样都要按法律来。 现在的问题是，很多医院的基层工作人员，包括医生和护士已经形成一个“搞钱联盟”，而院领导也对此默许，这才是最可怕的。 芜湖二院事件是一个经典案例：涉嫌虚构肠内营养灌注次数；涉嫌串换药品……没有某些人不敢干的事，他们不干，就拿不到足额的收入，不要在钱的问题上考验人性。 03不要逼着公立医院医生创收 一方面我们说黑心医护人员该抓，另一方面我呼吁要给公立医院多拨款，足额给付医护人员的工资，设备更新、正常基建的钱该给的也要给。 有人可能会说“没钱”。真的没钱吗？《大江晚报》报道：作为芜湖在建的最大医疗项目，总投资20个亿的安徽省公共卫生临床中心(芜湖)主体已基本完成，日前进入了外部环境建设施工阶段，预计到明年年中将全面完工并投入使用。 大江资讯记者报道：备受关注的首都医科大学附属北京天坛医院安徽医院项目已经破土动工。芜湖市三山经开区内的项目施工现场到处是一片火热的建设场面。土方车、挖掘机、打桩机等机器轰鸣声不绝于耳，施工人员全力施工，土方开挖及外运工作进展顺利，项目总投资18.8亿。 为什么建医院有钱，给医生护士发工资就那么抠抠索索呢？我就不点破了，你们自己思考。 还有一个热闻值得说说：在山东省青岛市，有一座地铁站已建成5年多时间，却一直没有开通运营。近日，有青岛市民反映称，这座地铁站是青岛地铁11号线鳌山湾站，周边几公里全是滩涂，杂草丛生。（据12月3日央广网） 上个月，青岛市自然资源和规划局市政交通规划处相关人员在回复市民李先生的疑问时表示：“这个地铁线路是符合城市总体规划的，但是它也进行了适度超前的规划。” 回答堪称科学又完美，显然，青岛是有钱的。不过，2021年12月，《齐鲁晚报》曾刊发新闻：2021年，青岛市追回和扣拨医保基金1.41亿元，暂停医保业务76家，解除医保协议16家，这里面也有公立医院。青岛的医生们也在努力搞患者和医保的钱，原因不言自明。你说芜湖、青岛是真没钱吗？我看不一定。 凤凰卫视记者日前采访北京大学中国健康发展研究中心主任李玲，李玲说了实话：“在我们没有解决医院生存发展问题的时候，医院还是要创收”。 一到年底，某些城市都是突击花钱，比如常规操作就是把去年挖了之后修好的路，再挖开再修一遍，每挖一次每修一次都增加若干GDP，它们是真没钱吗？ 不是，它们有钱，但是它们有自己的小算盘，不肯把钱投入医疗教育和保障房，因为投入这些领域，它们看不到GDP和自己的好处。这些年来因此翻车的腐败分子可不算少。 所以，我想呼吁一下：不要逼着公立医院的医生去创收，让他们堂堂正正做个医生，如何？不要让老百姓进医院的时候战战兢兢，让他们尽量轻松做个患者如何？ 不是每一个患者的儿子都是法学博士，还接受过经济学训练，也不是每个姑妈都是会计。 少挖些路，多给医院拨点款吧，我只能说这么多了，有些事儿差不多就得了。 文章来源微信公众号：抱朴财经
新州有超过三分之一的危重或重伤患者需等待超过10分钟才能等到救护车，有十分之一的患者在急诊室等待近24小时才能进入病房，但卫生信息局 (BHI) 7月至9月的一份报告显示，在上一季度经历了有记录以来最漫长的救护车和急诊响应时间后，情况已有所好转。 据《悉尼晨锋报》报道，最新的官方公立医院数据显示，截至9月底，有近10万人在择期手术等候名单上，其中近1.8万人的等待时间超过了临床指南规定的时间。 根据报告，救护车无法在15分钟目标时间内抵达近三分之二的一级“紧急”患者处，其中五分之一的患者在拨打000急救电话的30分钟后仍在等待救护车。 超过三分之一的优先1A患者（患有心脏或呼吸骤停等生命危险疾病的人）等待救护车到达的时间超过了10分钟的目标时间。 护理人员一直在应对大量增长的P1医疗患者。本季度共处理了逾17万例，与2019年同期相比增长了16.3%。 对此，澳洲护理人员协会新州主席卡斯特兰（Chris Kastelan）说：“每个护理人员都从事这项工作来帮助人们，所以当得知我们缓慢的紧急反应时间让病人失望时，我们很伤心。” 他呼吁州政府采取“紧急行动”扭转这一趋势，包括对资源、急救能力和非紧急护理途径方面的投资。 卡斯特兰说：“在紧急情况下，每一分钟都很重要。对于心脏骤停，治疗每延迟一分钟，患者存活的机会就会减少 10%。” 总体而言，从7月到9月，救护车响应了330,591次呼叫，与2019 年同期相比增加了 3.3%。 卫生信息局首席执行官沃森 (Diane Watson) 表示，患者还继续在急诊室进行漫长的等待，尽管与上一季度和疫情前的水平相比，去急诊室就诊的总人数 (744,853) 有所减少。 报告显示，总体而言，三分之一的患者等待治疗的时间过长。 在接受治疗和入院的患者中，近四分之三在急诊室等待了4小时或更长时间，有十分之一在急诊室等待了超过22小时5分钟。这是自2010年卫生信息局开始报告以来最糟糕的结果。 澳洲急诊医学院院长斯金纳（Clare Skinner）表示，急诊科仍然承受着巨大的压力。 她说：“直到我们从根本上改善整个卫生系统的协调、资源配置和整合之前，患者都将继续经历过长的等待时间，工作人员也将继续承受压力、精疲力尽直至离开该部门。” 截至本季度末，共有99,985名患者在择期手术候补名单上，其中 17,893 名患者等待时间过长。 澳洲医学协会新州主席邦宁（Michael Bonning）表示，除了为解决疫情积压而采取的措施外，新州还需要一项长期计划来重建公立医院的择期手术，其中包括与私立医院达成分担负担的协议。 新州卫生厅副厅长兼职教授戴利（Matthew Daly）说，该报告显示，在疫情和员工休假期间，卫生系统经历了一个极其繁忙的冬天后，情况正有所改善。
香港疫情近期再度飙升，港单日新增确诊时隔五个多月再次破万。香港卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君9月1日下午通报，截至当天零时，香港本地新增3091例核酸检测确诊和7251例经核酸复检的快速抗原测试阳性；新增244例境外输入病例。全天共新增10586例确诊，新增11例死亡。 综合媒体报导，政府专家顾问刘宇隆向媒体表示，变种病毒株Omicron BA.4或BA.5的个案比例达到八至九成时，疫情才会见顶，届时新增确诊个案估计介于1.4万至2万宗。 他表示，由于疫情高峰未过，政府不能一下子放宽防疫措施，但因疫情造成百业萧条，政府也不应轻易地收紧防疫限制，否则就是“走回头路”。他亦认为新学年不应该暂停面授课堂。 上周日，卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君表示，BA.4和BA.5已成为本地主流病毒，占整体病例的50.5%；接下来单日破万例将是预期中的事，期望市民配合政府多项防疫措施。 港府为加强防疫，宣布28日零时起，所有出席8人以上宴会者须于进入宴会处所24小时前进行快筛，且出示阴性结果；如持有48小时内获得的核酸检测阴性结果也可进入。 港人忧当局再收紧社交距离政策 COVID-19疫情爆发2年多来，香港陆续出现五波较严重的疫情，最后一波于年初爆发，3月见顶后才逐步缓和，但近期单日确诊又从3,000例激增至9,000例，令港人忧虑当局再收紧社交距离政策，而当局最担心的是，确诊者大幅增加，占据公立医院床位，造成系统瘫痪，无法收治其他病人。 一些立法会议员也十分担心港府再度收紧防疫措施。《星岛日报》周一引述立法会议员江玉欢说，疫情翻来覆去，像一套重复上演的“闹剧”。针对港府忧虑疫情造成医疗系统瘫痪，她建议医院为确诊者进行网上会诊、由专人送药到住家，以及加强公民营医院合作治疗等。 香港大学微生学系临床助理教授薛达在社交平台撰文表示，目前确诊的反弹不会是最后一波的疫情，提出目前应在医疗机构采取全面的空气传播预防措施，以及保护易受感染的免疫功能患者，再配合药物，减低病毒的严重程度。 《明报》上周的社评指出，市民对2年多来的严苛防疫感到厌倦，复常之路在港已经开启，不应轻易走回头路。
最新数据显示，澳洲人3年内总共提前支取16亿澳元退休金用于支付医疗费，比十年前多20倍。专家表示，公立医院没能满足人们的需求，这种透支未来的现象令人很担忧。 据ABC 8月25日报道，统计数据显示，在COVID-19疫情爆发前的2018-19财政年度，澳洲税务局（ATO）批准了3.9亿澳元的退休金提前支取申请，2019—20财政年度增至4.76亿元。 总体而言，在2018年7月至2021年12月期间，澳洲税务局批准了近10万人的退休金提前支取申请，总额高达近16亿澳元，而这些人除了提前取退休金去支付昂贵的医疗费外没有什么其它选择。而在2010—2011财年，这一数字只有2500万澳元，这意味着在大约10年间，以医疗为由提前发放退休金的案例增加了近20倍。 据报道，墨尔本大学的荣誉企业教授Stephen Duckett表示，这一数据非常令人担忧。Duckett说，“澳洲人从他们的退休金中拿出16亿澳元来支付本应在公共部门获得的医疗服务，这太离谱了。澳洲的医疗保险制度意味着人们不应该通过花费储蓄来获得他们需要的护理。” 澳洲医学协会（Australian Medical Association）会长Steve Robson则表示，越来越多人提前支取退休金来做择期手术，否则他们将面临公立医院漫长的等待期，这是很大的一个问题。Robson说，“我们的公共医疗系统原本应该提供这些服务，我们需要非常仔细的审视这个系统，以调控澳洲人财务所受到的影响。” 部分提前支取退休金的人表示，在公立医院治疗子宫内膜异位等慢性病，等待期长达18个月到2年，如果患者不想忍受长期疼痛的折磨，去私立医院做手术是唯一的选择，这就需要支付额外手术费，经济不宽裕的患者只能提前从退休基金中取钱。
香港COVID-19疫情严峻，昨（14日）确诊超过2,000例，创下疫情爆发以来单日新高。公立医院的隔离医治病床使用率已近9成。教育局宣布全港中小学、幼儿园及补习学校暂停面授课堂延长至3月6日。行政长官林郑月娥今强调，香港不会封城。 卫生防护中心传染病处主任张竹君昨在记者会上表示，新增2,071例COVID-19确诊，其中仅19例为海外移入，其馀皆为本土病例，且多数为Omicron变种病毒；另有4,500人被初步检测出阳性反应。 情人节4,527人次向公立医院急症室首次求诊 医院管理局的数据显示，昨有4,527人次向公立医院急症室首次求诊，其中5间医院的内科住院病床及2间医院的儿科住院病床住用率皆超过100%。 张竹君说，由于隔离病床供应紧张，公立医院将优先接收重症病人、老人及儿童，估计有数千名确诊者仍在等候住院。 林郑月娥：香港不会封城 会将公屋改作隔离用途 行政长官林郑月娥今天（15日）在记者会上公布，当局会把一些刚落成的公共房屋暂时改作隔离用途，接收COVID-19的初步确诊者，预计可提供约3,000个房间。 当局也会与酒店业商讨，把整栋酒店用作社区隔离设施，目标是争取数千至1万个房间。此外，港府也在研究把大学宿舍改作社区隔离设施。 林郑月娥今强调，香港不会封城，抗疫目标仍是“动态清零”。她同时公布港府已采购超过1亿套快速抗原测试包，将会逐步派发给市民使用。她称，这些测试包来自大陆，供应没有问题，预计每天会使用1百万个测试包。 学校暂停面授课堂至3月6日 由于疫情非常严峻，教育局昨宣布全港幼稚园、中小学（包括提供非本地课程的学校）及提供非正规课程的私立学校（一般称为补习学校），继续暂停面授课堂及校内活动至3月6日。在暂停面授课堂期间，学校会弹性运用不同的教学模式教学，让学生持续在家学习。 童染疫殁或重症 家长纷带子女接种疫苗 香港第五波疫情来势汹汹，上周有一名4岁幼童染疫殁，前天（13日）官方还公布一名3岁女童染疫后出现重症，目前情况危殆。忧心忡忡的家长近日纷纷带小孩去接种疫苗。 港府前天公布，中国大陆科兴疫苗的接种年龄，从2月15日起降至最低3岁，而复必泰疫苗（辉瑞/BNT）的接种年龄则从2月16日起降至最低5岁。 港府为抗疫基金注资270亿港元 首向失业者发津贴 港府昨向立法会财务委员会提交文件，申请注资270亿港元，推出共48项的第六轮防疫抗疫基金措施，包括首次推出的临时失业支援：提供一次过的1万港元津贴。 这项临时失业支援，不论是全职、兼职，或符资格的自雇人士，若于第五波疫情开始后失去工作均可申请；但要符合4项条件，包括：在提出申请时已失业至少1个月、失业前的月薪不超过3万港元、没有领取综合社会保障援助，及没有受惠于第六轮防疫抗疫基金下其它相关纾困措施。 港府预估这次注资270亿港元将惠及约6.7万个商户和75万名人士。立法会财委会今日会审议拨款，大部份措施可在财委会批准向基金注资后一个月内接受申请。
