人到老年，慢性病幾乎成為繞不開的話題。在墨爾本居家養老的華人長者當中，高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、關節退行性病變、中風後遺症十分普遍。慢性病不會像急症一樣瞬間危及生命，但如同緩慢侵蝕身體的細雨，日復一日消耗身體機能，悄悄拉低晚年的生活質量。

慢病管理講究細水長流，做好日常監測、按時服藥、飲食管控、生活方式干預，才能把各項指標穩穩控制住。可對於獨居、半獨居的華人長輩來說，現實往往沒有那麼理想。

很多老人記憶力減退，沒有人在旁提醒服藥；缺少專業人士指導，飲食全憑喜好來，鹹的辣的油的照吃不誤；日常測血壓血糖常常三天打魚兩天晒網，想起來才測一次。

久而久之就出現漏服藥物、飲食不加節制、忽視身體信號的情況，指標忽高忽低，小問題拖成急症，家屬也跟著揪心。澳洲 SaH 居家支持服務，就是把專業的慢病管理搬到長者家中，幫助長者在家穩穩管控慢性病，守住晚年健康的底線。

70 歲的何伯獨自居住在墨爾本，身上同時背負二型糖尿病、高血壓與高血脂多種慢病。早些年身體尚可，自己還能把生活打理得井井有條。隨著年紀越來越大，記性大不如前，自我約束能力也明顯下降。有時候就忘記測血糖血壓，藥盒明明就放在手邊，也會搞混服用劑量；遇到愛吃的甜品、重油重鹽的家鄉菜，很難管住嘴，總覺得 “就吃這一次沒關係”。子女遠在別的城市，平時只能靠電話叮囑幾句，卻無法做到實時監督，心裡始終懸著一塊石頭，擔心父親哪天在家裡出狀況。

有次他獨自在家，突然覺得胸悶氣短，幸虧鄰居及時發現送醫，才沒有釀成大禍。指標多次嚴重超標，已經好幾次險些引發嚴重併發症，醫生也一再提醒，再這樣下去很危險。

接入德贍關愛 SaH 居家照護服務之後，何伯的慢病管理終於走上規範化軌道。註冊護士上門，並不是簡單上門問候一句就完事，而是一整套完整、可持續的居家慢病管理方案。護士會定期上門測量血壓、血糖、心率等關鍵體征，建立專屬個人健康檔案，長期跟蹤指標變化趨勢。今天數值比上次高了多少、這一周血糖波動大不大，護士心裡都有數，一旦數值出現異動，就能第一時間捕捉到風險信號，及時干預，把問題掐滅在萌芽階段。

考慮到長者記憶衰退容易吃錯藥、漏服藥，照護團隊會按時提醒服藥，檢查藥品有效期，排查漏服、多服、錯服的用藥風險，把藥盒按早中晚分類擺好，讓老人一目了然。同時細心觀察長者身體變化，留意胸悶、水腫、手腳麻木、睡眠變差、食慾驟降這些容易被忽略的慢病預警信號。

一旦發現異常，及時記錄，同步告知家屬，建議儘快就醫，做到早識別、早干預，最大限度降低中風、高血糖危象等重大風險。護士還會結合老人的口味習慣，給出接地氣的飲食建議，既照顧到老人的口腹之慾，又把鹽、糖、油的攝入控制下來。

有了 SaH 居家支持，長者不用頻繁往返醫院，在家就能獲得持續性專業健康照護。慢病不是洪水猛獸，但需要科學、長期的管理。指標平穩，身體舒服，長輩才能真正在家過得安心踏實，不用時刻擔心身體出狀況，子女也能放下心來。願每一位居家養老的長輩，都能得到專業的慢病照護，從容安享屬於自己的居家晚年。