維州多市議會拒推行紫色垃圾桶計劃
2026 年 7 月 15 日
6月23日深夜，維州只有不到5%的救護車可提供服務，數百名急救人員滯留在醫院。急救人員向《先驅太陽報》透露，急診室等待時間最長達10小時，近50名維州居民被迫等待救援。 救護車數據顯示，23日晚間因人手短缺，墨爾本大都市區有超過25支救護車隊伍無法出動。 截至晚7點15分，至少還有110支救護車隊被困在醫院。 奧斯汀醫院（Austin Hospital）的等待時間延長至10小時，陽光醫院（Sunshine Hospital）幾乎達到5小時，富茨克雷醫院（Footscray Hospital）接近4小時。 截至晚8點，已有超過10家大醫院的等待時間超過兩小時。 急救人員也被要求避免前往巴拉瑞特醫院（Ballarat Hospital），這意味著危重患者將被轉運至墨爾本、吉朗（Geelong）或本迪戈（Bendigo）。至少一家重要市區醫院床位已滿。 州長艾倫（Jacinta Allan）表示，她已收到關於「橙色警報」於夜間啟動的通報，並稱冬季是需求激增的原因。但她承認，需要採取更多措施來解決這一持續存在的問題。 「這在一定程度上是一個季節性挑戰。」她說，「我們正處於冬季最寒冷的時期，許多人正遭受流感的影響，新冠病毒仍在傳播，而且還有許多呼吸道疾病。」
維州的救護人員已投票決定將罷工行動升級，圍繞新工資協議的持續爭議已接近第 17 個月。最新罷工計划下周生效，救護車通信、臨床支持、分診服務、輪調和空中業務都將受到影響。 維州救護車公司（Ambulance Victoria）的員工將改用人工操作，禁止組織計程車或 Uber運送病人，並將停止非急診病人雙重裝載。 新員工和MICA精英護理人員的培訓也將停止，同時護理人員將不再發起虛擬急診室諮詢。衛生業內人士警告稱，這將導致急診室就診人數激增。 維州的 5600 名救護車工會員工以壓倒性多數投票決定加強自 3 月 18 日以來一直在進行的罷工行動，97.5% 的成員贊成。 數日前，維州警方同意為一線警察推出具有里程碑意義的九天雙周工作制，將結束長期薪資糾紛。 警方該協議於上周五下午簽署，就在警方暫停勞工行動的時間即將結束前數個小時。 根據協議，維州警方將在 2028 年前逐步實行九小時輪班制。 據《先驅太陽報》報導，儘管警察局長Shane Patton極力反對，但警方仍達成此協議，預計將增強醫護人員、消防員和護士的決心，因為他們也都捲入曠日持久的薪酬糾紛中。 維州救護車工會秘書Danny Hill表示，經過 99 次會議後，維州護理人員和救護車工作人員仍未達成可接受的協議。
在薪資談判破裂後，維州救護人員將罷工，拒絕執行醫院任務或獲取病人賬單詳情。 由於與政府和維州救護車公司的談判陷入僵局，維州救護車工會（Victorian Ambulance Union）成員周二（3月12日）投票贊成採取受保護的罷工行動。 據《先驅太陽報》報導，工會表示，他們與達成協議相去甚遠，他們的行動不會影響患者或公眾的安全。 工會的行動包括停工，以便會員可以向媒體講述他們的理由；在救護車上寫標語，以及拒絕執行醫院任務，如將病人送往病房或為病人抽血。 在醫院外滯留超過 40 分鐘的救護人員將啟動救護車上的信號燈。 工會的主要訴求集中在改善待遇上，他們表示這將解決留住工作人員的問題，如不定期輪班津貼和隨叫隨到的規定。 一項獨立調查發現，每五名輔助醫務人員中就有一人計劃在一年內離職。 工會成員在去年12 月投票否決了加薪 3% 和一次性支付 1800 澳元的提議。 工會秘書Danny Hill說：「我們走到這一步令人失望」，但經過一年多的談判，關鍵問題仍未得到解決。 他說：「這次目的是讓這份工作更容易生存，更好地平衡工作與生活，合理安排工作量，按時回家與家人團聚。」「否則，我們將繼續失去經驗豐富的員工。」「雖然我們在某些領域取得了進展，但大多數員工的工資只增加了 3%，工作條件幾乎沒有改變。」「這些人在 COVID病毒 大流行期間為社區奉獻了一切。」 維州救護車公司首席執行官Jane Miller表示，他們尊重工人採取受保護行動的權利，並保證，如果他們需要救護車，「你會得到一輛」。 她說：「我們正在採取措施確保不會影響病人護理。」
維州救護車公司（Ambulance Victoria）的員工正在籌劃將老闆告上工作場所法庭，以反對每周三天必須到辦公室上班的政策。 自 2020 年起，辦公室工作人員，包括高級管理人員、人力資源、媒體和行政人員均可以在家工作。 但維州救護車公司希望結束疫情期間的工作方式，於是提出一種混合工作模式，要求非一線員工每周至少有三天在現場工作。 目前，數百名憤怒的非一線員工將該組織告上公平工作委員會（Fair Work Commission），希望取消所有強制措施。 該組織認為，讓員工回到辦公室將有助重建富有成效的工作關係，並促進與同事之間的聯繫。 但隸屬於澳大利亞專業人員工會的救護車管理人員和專業人員協會（Ambulance Managers and Professional Association）所代表的辦公室工作人員表示，他們不應該放棄靈活工作的權利。 維州救護車公司在對居家工作安排審查之前開始就新工作模式諮詢，後來這場鬥爭升級到公平工作委員會層面，於周五（11月3日）舉行聽證會。 一線護理人員沒有採取任何行動，因為他們無法選擇遠程工作。 澳大利亞專業人士協會的成員Scott Crawford說，工會需要採取行動，以確保維州救護車公司履行其對員工的承諾。 他說，維州救護車公司的員工冒著生命危險為社區服務，幫助公眾渡過了疫情的難關。 2021 年底，維州人權監督機構在一份嚴厲的報告中揭露了救護車公司內部的風氣，批評公司內存在根深蒂固的欺凌、歧視和性騷擾文化。 一名維州救護車公司員工周四匿名表示，由於工作量增加卻沒有額外報酬，員工們都感到疲勞、倦怠。 「我們所有關鍵績效指標都超額完成了。」他們說：「沒有人相信到辦公室能提高生產率。」 維州救護車公司發言人說，迄今為止，該公司尚未就疫情大流行後的員工工作安排做出規定，這一直是以個人或團隊為基礎進行管理的。
昆州救護車服務部門首次部署人工智慧（AI）軟體程序，該州人等待緊急救援的時間或將縮短。 據澳洲新聞集團報導，由美國設計的名為 LiveMUM 的程序利用昆士蘭救護車服務兩年來的數據，可在患者撥打000緊急電話之前預測電話可能來自的地點，並提醒調度員哪裡可能存在服務缺口。 昆士蘭救護服務局產品經理Kate Rowan表示，該服務局已從新信息系統中獲得巨大成功，該系統首先在黃金海岸和部分鄉鎮地區試用，上個月在布里斯班部署。 Rowan說：「我們有很多經驗豐富的調度員，他們從事這項工作已有很長一段時間了。過去我們一直用自己的方法確定服務覆蓋範圍，而這一系統在此基礎上做了改進，提供了更多支持。」 她說，在布里斯班部署的短短數周內，他們已經看到了一些非常成功的案例。 「我們在不同地區調度救護車的方式大相徑庭，繁忙的大城市與鄉村地區的救護車管理方式區別很大。」 她還說，了解該計劃如何在這兩種類型的部署環境中提供幫助確實很有益處。 在部分情況下，救護車經預測後被指示派遣到某些地區，不久後就會接到緊急求救電話，這意味著救援已朝正確方向前進。 Rowan說，LiveMUM考慮了救護車管理的方方面面，包括一周中的哪一天、一天中的哪個時間段以及交通流量等其他分析，將有助於改善救護車的等待時間。 運營中心主管兼緊急醫療調度員Shonara Selwyn認為，AI新系統似乎很有效。
救護車工會近期警告說，患者在醫院急診部救護車擔架上等待的時間長達約14個小時，且排隊太久，護理人員更換多次。 據《先驅太陽報》6月9日報導，維州救護車工會秘書長Danny Hill抨擊了延誤問題，並諷刺說，護理人員的理想不是在走廊里工作。 「他們想忙起來，他們想拯救生命，但他們無法做到，因為他們只能在走廊里照顧病人。」Hill說。 他警告，這種情況將在今年整個冬季持續，並鼓勵患者尋求替代方案，如前往附近的緊急護理中心，倘若醫院排隊很久。 他並警告稱：「我們將看到更多像這樣的事件和橙色警報。」 他說，雖然這是極端的情況，但當急診科忙於接收病人時，護理人員經常要負責照顧不太緊急的病人，這只是在Covid疫情過後的一貫模式，每項澳大利亞救護車服務都在處理疫情之後的問題。 Hill還表示，雖然聯邦政府對50家緊急護理中心的資助是值得歡迎的，但他們並沒有做足夠緩解危機的事。 作為回應，衛生部長Mark Butler宣布了阿爾巴尼斯政府最近的舉措，並表示前莫里森政府忽視了醫療保險。 「政府承諾使看病更容易，並通過醫療保險緊急護理診所為不堪重負的急診部門減輕壓力。」Butler說。 「若你受了重傷，或者孩子摔斷了胳膊，Medicare UCC將為你服務，避免傷者在醫院候診室里等待幾個小時的情況。」Butler說。 他還稱，Medicare UCC是阿爾巴尼斯政府加強醫療服務的一種方式，確保澳人在需要時得到服務。
新州有超過三分之一的危重或重傷患者需等待超過10分鐘才能等到救護車，有十分之一的患者在急診室等待近24小時才能進入病房，但衛生信息局 (BHI) 7月至9月的一份報告顯示，在上一季度經歷了有記錄以來最漫長的救護車和急診響應時間後，情況已有所好轉。 據《悉尼晨鋒報》報道，最新的官方公立醫院數據顯示，截至9月底，有近10萬人在擇期手術等候名單上，其中近1.8萬人的等待時間超過了臨床指南規定的時間。 根據報告，救護車無法在15分鐘目標時間內抵達近三分之二的一級「緊急」患者處，其中五分之一的患者在撥打000急救電話的30分鐘後仍在等待救護車。 超過三分之一的優先1A患者（患有心臟或呼吸驟停等生命危險疾病的人）等待救護車到達的時間超過了10分鐘的目標時間。 護理人員一直在應對大量增長的P1醫療患者。本季度共處理了逾17萬例，與2019年同期相比增長了16.3%。 對此，澳洲護理人員協會新州主席卡斯特蘭（Chris Kastelan）說：「每個護理人員都從事這項工作來幫助人們，所以當得知我們緩慢的緊急反應時間讓病人失望時，我們很傷心。」 他呼籲州政府採取「緊急行動」扭轉這一趨勢，包括對資源、急救能力和非緊急護理途徑方面的投資。 卡斯特蘭說：「在緊急情況下，每一分鐘都很重要。對於心臟驟停，治療每延遲一分鐘，患者存活的機會就會減少 10%。」 總體而言，從7月到9月，救護車響應了330,591次呼叫，與2019 年同期相比增加了 3.3%。 衛生信息局首席執行官沃森 (Diane Watson) 表示，患者還繼續在急診室進行漫長的等待，儘管與上一季度和疫情前的水平相比，去急診室就診的總人數 (744,853) 有所減少。 報告顯示，總體而言，三分之一的患者等待治療的時間過長。 在接受治療和入院的患者中，近四分之三在急診室等待了4小時或更長時間，有十分之一在急診室等待了超過22小時5分鐘。這是自2010年衛生信息局開始報告以來最糟糕的結果。 澳洲急診醫學院院長斯金納（Clare Skinner）表示，急診科仍然承受著巨大的壓力。 她說：「直到我們從根本上改善整個衛生系統的協調、資源配置和整合之前，患者都將繼續經歷過長的等待時間，工作人員也將繼續承受壓力、精疲力盡直至離開該部門。」 截至本季度末，共有99,985名患者在擇期手術候補名單上，其中 17,893 名患者等待時間過長。 澳洲醫學協會新州主席邦寧（Michael Bonning）表示，除了為解決疫情積壓而採取的措施外，新州還需要一項長期計劃來重建公立醫院的擇期手術，其中包括與私立醫院達成分擔負擔的協議。 新州衛生廳副廳長兼職教授戴利（Matthew Daly）說，該報告顯示，在疫情和員工休假期間，衛生系統經歷了一個極其繁忙的冬天后，情況正有所改善。
