哺乳媽媽吃中藥，寶寶核酸為什麼轉陰了呢？

有刷微博的讀者可能知道，昨天有這樣一個熱搜。 

說大連有一家3口都確診了新冠感染，媽媽在專家們的建議下服用中藥，同時繼續給3月大的嬰兒母乳餵養，不久後孩子退燒了，後面複查顯示女嬰和她的媽媽體內都已經產生了抗體。 

這裡的讀者，如果之前有看過「親測有效，就一定有效嗎？」這篇文章，或者有看過前天我推薦過的這本書，應該不會覺得這樣的事有什麼好奇怪的，這樣的事都上了熱搜才奇怪。 

對於有一定科學思維能力的讀者來說，這樣的熱搜不至於會造成什麼誤導，但人群里有這種能力的肯定還是少數，所以我們可以看到，這條熱門微博的評論區除了少量的批評聲音，被點讚最多的還是下面這些熱門評論。 

這樣的熱搜，還是央媒發布的新聞，熱門評論又都是這一類，對這些問題毫無認知的小白媽媽如果看到了，是很容易形成這樣的認知：這個孩子是因為媽媽吃了中藥被治好的，孩子病了，可以通過媽媽吃藥的方式來治病，這會造成很大的危害。 

在微博上也有很多人圈我，在這裡的後台也有人留言讓我說說，所以還是寫這篇來解釋一下。 

這個孩子的新冠是怎麼好的？ 

對於個體的案例，我們很難知道確切的原因，但基於目前的醫學知識，有兩個最大的可能，一是孩子自己免疫系統的功勞，二是母乳提供的抗體保護。 

嬰兒的免疫系統雖然還不夠完善，但依然是人體預防和清除感染的主要保護系統，對新冠也一樣。而且基於前面的臨床研究，兒童感染新冠，症狀整體是比成人更輕，而且出現危重症的比例也更小，大部分自愈了[1]，這些自愈基本是靠孩子自己的免疫系統的作用。 

而對於母乳餵養的作用，目前也有研究提示母乳餵養對呼吸道系統疾病有保護作用[2]，基於這些相關證據，推測母乳餵養對嬰兒抵抗新冠感染也有一定保護作用也是合理的。 

媽媽吃中藥，然後中藥通過母乳治好了孩子，有這種可能性嗎？幾乎沒有。 

目前臨床上沒有任何一種藥物是通過媽媽吃藥來給孩子治病的，這是因為藥物吃下去，通過媽媽消化系統的黏膜過濾，減少了一部分，進入血液後還要持續被肝腎代謝消耗，血液里的藥物濃度本來就低，這個濃度還維持不了太久。血液里的藥，如果要進入母乳，還需要經過血乳屏障的過濾，本來就很低的血藥濃度，最後進入母乳的量就微乎其微了。 

這點微乎其微的藥還要再經過孩子的消化系統過濾，以及孩子肝腎功能的代謝消耗，所以最後在孩子的血液里維持到能給孩子治病的藥物濃度幾乎沒有可能。 

而且藥通常都有副作用，如果無限制提高媽媽吃藥的量來提高母乳里的藥物濃度，提高一點濃度可能需要媽媽自己多吃很多倍的藥，很可能把媽媽自己毒倒了依然達不到給孩子治病的藥物濃度，搞這麼麻煩還不如直接給孩子餵藥。所以目前沒有任何一款藥物是通過媽媽吃藥，用「過奶餵藥」的方式來給孩子治病的。 

但你如果要說：以前沒有，就等於現在和以後也不會有嗎？說不定中藥和母乳一樣是通過母乳里的抗體或其它活性細胞因子的方式來給孩子產生了治療效果呢？ 

這個可能性當然也不能說絕對沒有，但從目前的證據和邏輯來看這就是一條絕路，你想往絕路上跑當然也是自己的自由，但把可能性這幺小的事情拿出來宣傳，造成誤導，讓其它哺乳媽媽覺得可以通過這種方式來給孩子治病，導致這些媽媽遭受藥物過量或耽誤孩子正規治療，是一種變相的殺人。 

如果負責一點，想把這樣的事拿出來宣傳，起碼得有一丁點像樣的證據。大連的這個孩子算證據嗎？如果算的話，人也是有特異功能的，不信你看下面圖片裡的證據。 

參考資料： 

[1]SARS-COV-2 infection in children and newborns: a systematic review. 

Liguoro I, Pilotto C, Bonanni M, Ferrari ME, Pusiol A, Nocerino A, Vidal E, Cogo P Eur J Pediatr. 2020;179(7):1029. Epub 2020 May 18. 

[2]Protective effect of breast feeding against infection. Howie PW, Forsyth JS, Ogston SA, Clark A, Florey CD BMJ. 1990;300(6716):11.

（全文轉自微信公眾號drpei）