中國多地醫保繳費延至30年 民眾怨醫保名存實亡

廣東、山東等地近期宣布提高雇員繳納醫保費的最低年限，男性增至30年，女性25年，繳費低於上述年份將無法獲得終身醫療保障。新冠疫情爆發三年來，中國用於核酸檢測的費用已經超過三千億元人民幣，這筆費用來自醫保基金，惹來醫保基金存款不足的猜疑。有學者認為，在經濟不景氣、人口老齡化的趨勢下，很難有人能工作滿30年。亦有人抱怨上千種藥物近期被剔除出醫保目錄，醫保已名存實亡。

新華網報道，近期，廣東省醫療保障局聯合廣東省財政廳、國家稅務總局廣東省稅務局印發《廣東省基本醫療保險關於省內轉移接續暫行辦法》提出，逐步統一全省職工醫保繳費年限政策。累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年，女職工25年。未達規定的市，從2022年開始，在當地2021年繳費年限政策的基礎上，逐年調整職工醫保累計繳費年限。

鐵腕清零導致醫保基金枯竭

對廣東提高繳納醫保費年限，武漢居民高先生認為是由於政府的醫保基金資金不足，因此需要通過增加收費年限彌補。

高先生說：以前繳納醫保是15年限期，就可以享受終身醫保了，以前無論男女都是繳15年。現在修改規定後，老百姓負擔要大了，是否負擔得起，還是問號。這對老百姓的影響非常之大。特別是有些人的工作年限短，不可能繳30年。

高先生認為，醫保基金資金不足的原因是當局針對疫情堅持勞民傷財的清零政策。他指，新冠疫情爆發三年來，政府用於核酸檢測的費用已經超過三千億元人民幣，這筆費用來自醫保基金。

高先生說：醫保的錢不多了吧，不然不會一下子猛漲，肯定是資金出了問題。

中國社會福利問題研究者毛先生對自由亞洲電台指出，因為醫保基金存款不足，導致醫保費繳費年限將逐步延長的消息流傳很久。

毛先生說：各地核酸檢測費用都從醫保基金內支付，他們把職工繳納的醫保費消耗殆盡了，不得不延遲繳納醫保費的時間，以作為彌補。這對普通民眾的影響很多大，因為無形當中要多繳納15年。

學者：繳納30年醫保費幾乎不可能

其實，在廣東之前，去年底，山東省醫療保障局、山東省財政廳、國家稅務總局山東省稅務局已宣布，全省統一職工基本醫療保險最低繳費年限，男職工為30年、女職工為25年。這項政策似乎會逐步擴大，影響更多的省市地區。

對此，廣東社會學學者張揚對自由亞洲電台表示，隨著各地醫療保障局陸續推出這項政策，將造就更多自費看病的民眾。他形容這項改變為「下下策」。

張揚說：就像回到20年前，因為20年前在沒有新農合（農村合作醫療）之前，農民沒有買醫保的，都是要自費的。在胡溫時期，逐步解決了這個問題。現在可能是醫療負擔太沉重，不得不採取下下策。

醫保新政策出台也就意味著，之前繳納滿15年醫保費的企業員工，原本已「上岸」，但調整政策後，這批人就需繼續繳費。

對此，張揚表示，政府提高居民繳納醫保費至30年，問題很嚴重，因為現在能繳納30年醫保的人不多。

張揚說：現在很多人無法25歲就上班，你如果讀研究生或博士，畢業都要30歲以上。你（政府）要求繳納30年，幾乎不可能。因為你中途失業，無法繳醫保，因為你只有正常上班，才會繳社保和醫保。如果你不能上班，沒辦法繳納。

中國國家醫保局數據顯示，截至2021年底，全國基本醫療保險（含生育保險）基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30億元。

學者張揚說，就以目前醫保基金3.6萬億元的結餘以及常態化核酸檢測，如不採取相應措施，醫保結餘最多維持三年。醫保受益者是公務員，而非普通居民。

近千種藥被剔除　醫保名存實亡

就在醫療保險基金不充裕的情況下，今年7月1日起，包括普通消炎頭孢膠囊、感冒靈膠囊在內的995種藥品，被剔除在可報銷的醫保目錄外，成為「醫保不支付」藥品。輿論認為，醫保其實已經名存實亡。

中國醫療長期為人詬病，被稱為「老大難」問題，與住房、教育並稱為壓垮人民的「新三座大山」，不少人至今面臨「因病返貧」的困境。