阿爾茨海默症治療：新藥、體育鍛練與荷爾蒙替代療法的影響

阿爾茨海默症（Alzheimer’s disease），一種慢性進行性疾病，長久以來一直被視為一種不可治癒的疾病。然而，最近在這個領域，人類已經邁出了治療的重要步伐。從新藥物的開發到體育鍛練的推廣，我們在尋找阻止這種疾病的方法上取得了突破。這標誌著我們對阿爾茨海默症的理解正在以前所未有的速度增長，並為未來可能的治療策略開闢了新的可能性。

美國食品和藥物管理局（FDA）最近全面批准了日本製藥公司Eisai生產的Leqembi藥物，這是首款能夠延緩阿爾茨海默症進程的藥物。Leqembi是一種靜脈注射藥物，能夠減少阿爾茨海默症患者大腦中形成的黏性澱粉樣斑塊。雖然它可能帶來一些嚴重的副作用，比如腦腫脹或出血，但這些副作用通常會隨時間消退。Leqembi對於阿爾茨海默病早期的患者來說，提供了一個寶貴的治療選擇，讓他們有更多的時間去享受他們熱愛的事情，比如記住他們的親人，安全地開車，及時準確地處理家庭財務，以及充分參與他們的興趣愛好。

然而，藥物治療並非唯一的選擇。最近，一項由聖保羅聯邦大學和聖保羅大學的科學家們進行的研究發現，適度的抵抗訓練對維護大腦健康，尤其是預防老年痴呆和阿爾茨海默症的影響不可忽視。抵抗訓練不僅能夠延緩阿爾茨海默症的症狀，還能夠保持骨密度，預防肌肉萎縮。實驗結果顯示，進行了抵抗訓練的老鼠，他們的大腦中β-澱粉樣斑塊數量更少。此外，抵抗訓練是一種低成本且易於實施的療法，對於大部分人來說，無論是否能接受醫療干預，都可以輕鬆進行。

最後，我們也注意到，絕經症狀的荷爾蒙替代療法可能會增加患痴呆症的風險。全球範圍內，痴呆症影響的女性比男性多，丹麥的一項大型研究探討了女性使用荷爾蒙替代療法（HRT），也稱為絕經期荷爾蒙療法（MHT），與痴呆症發展之間的關係。研究發現，使用過雌激素-孕酮療法的女性發展成所有原因的痴呆症和阿爾茨海默症的比率增加了24%。

隨著MHT使用的時間越長，痴呆症的發生率更高，從使用一年或少於一年的增加21%到使用超過12年的增加74%。連續（每日）和周期性使用（每月10到14天每天服用雌激素-孕酮）的比率相似。孕酮單獨使用和陰道給藥的雌激素並未與痴呆症的發展相關聯。

根據丹麥全國性的登記冊，哥本哈根大學醫院的研究人員在2000年至2018年間從5589例痴呆症病例和55890例年齡匹配的無痴呆症對照組中獲取了信息。所有女性在研究開始時的年齡在50到60歲之間。研究也考慮了教育、收入以及高血壓、糖尿病和甲狀腺疾病等其他病症的存在。

也就是說，如果你正在考慮使用荷爾蒙替代療法來處理絕經期症狀，最好先諮詢醫生，了解可能的風險和效果，以做出最適合自己的決定。