网球肘的靳三针针灸治疗

网球肘的正式医学名称是“肱骨外上髁炎”，是肌腱炎的一种，意思是指伸腕肌腱发炎。由于骨膜及肌肉发炎，患处通常会肿胀和疼痛。它疼痛的位置通常在手肘关节的外侧，每当患者的手指，手腕或手臂用力时（例如提取重物或拧毛巾时），会引起前臂肌肉疼痛，患处外部肿胀。网球肘是一种慢性劳损所致的痛症，如果没有得到适当的冶疗，可导致手肘的活动能力受限，加速退化的惰况;严重者，发炎的软组织可以挤压到附近的神经线或导致周边肌肉萎缩。

临床上，并非只有网球选手容易发生“肱骨外上髁炎”;羽毛球选手，从事手部工作量较大的作业员、砖瓦工、木工、家庭主妇等，都是网球肘的好发族群。因为从事非网球活动的人，患上网球肘的数目，实际上远远超过因打网球而患上网球肘的数目。

对于网球肘的治疗，虽然止痛西药能缓解疼痛，但停用止痛西药后疼痛又再次发作。物理治疗一般是指外敷或涂抹药物，严重者可以用三角巾悬吊患肢，对痛点进行局部注射激素或麻醉药。若物理治疗无效，或痛楚严重，西医学则建议病人开刀切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束，或者是作桡侧腕伸短肌肌腱延长手术。

网球肘属于中医学“肘劳”、“伤筋”、“筋痹”等范畴。中医学理论著作 《黄帝内经》提到：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”，“病在筋，调之筋”，“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在”为针灸治疗网球肘之理论依据。有关网球肘的针灸治疗早见于西晋针灸学家皇甫谧之《针灸甲乙经》、唐朝医学家孙思邈之《备急千金要方》、宋朝针灸学家王执中之《针灸资生经》等著作， 针对不同肘痛症候处以不同的穴方。肘外部主归手三阳经，因慢性劳损，使肘部筋脉气血运行不畅、风寒湿邪积聚肘关节、络脉失和、瘀血内阻所致，在治疗上常采用“针药齐施”之综合疗法，以舒筋活血、剥离黏连、疏经通络止痛为主。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 “靳三针” 是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其“理法方穴”具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗网球肘的配穴为“手三针”(曲池、外关、合谷)。曲池、合谷属手阳明经，阳明经乃多气多血之经，曲池为合穴，合谷为原穴，中医学理论著作《黄帝内经》强调“腰以上者，手太阴阳明主之，腰以下者，足太阴阳明主之”。外关为三焦经之络穴，内通于手厥阴经，且与阳维脉相交会。曲池、合谷、外关、压痛点合用，有调补气血，通经活络，统治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利。下臂旋前受限者加下廉，下臂旋后受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。每穴直刺1至1.5寸，针刺得气后用泻法，留针时间均为30分钟。

此外，网球肘也可以用中药内服或外敷进行治疗，例如疏经活血汤、四妙散加补骨脂、骨碎补等可消炎消肿，改善筋骨体质。外敷药物可选用羌活、独活、威灵仙、伸筋草、姜黄、白芍、苏木、红花等研细末备用，先热敷患处，找出压痛点，取药粉10克外敷压痛点，伤湿止痛膏固定，每隔8小时换药一次。

经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系 ，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。 配合中药复方及靳三针针灸治疗网球肘，大多数患者，三次治疗后可控制症状(疼痛明显减少或消失)，一至两个月治疗后可治愈，是普通针灸方法所不及之处。少数接受过局部激素或麻醉药注射患者，需要较长的时间治疗本病。先前接受中医、西医、物理治疗无效的网球肘患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸治疗。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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