网球肘的靳三针针灸治疗

网球肘的正式医学名称是“肱骨外上髁炎”,是肌腱炎的一种,意思是指伸腕肌腱发炎。由于骨膜及肌肉发炎,患处通常会肿胀和疼痛。它疼痛的位置通常在手肘关节的外侧,每当患者的手指,手腕或手臂用力时(例如提取重物或拧毛巾时),会引起前臂肌肉疼痛,患处外部肿胀。网球肘是一种慢性劳损所致的痛症,如果没有得到适当的冶疗,可导致手肘的活动能力受限,加速退化的惰况;严重者,发炎的软组织可以挤压到附近的神经线或导致周边肌肉萎缩。

临床上,并非只有网球选手容易发生“肱骨外上髁炎”;羽毛球选手,从事手部工作量较大的作业员、砖瓦工、木工、家庭主妇等,都是网球肘的好发族群。因为从事非网球活动的人,患上网球肘的数目,实际上远远超过因打网球而患上网球肘的数目。

对于网球肘的治疗,虽然止痛西药能缓解疼痛,但停用止痛西药后疼痛又再次发作。物理治疗一般是指外敷或涂抹药物,严重者可以用三角巾悬吊患肢,对痛点进行局部注射激素或麻醉药。若物理治疗无效,或痛楚严重,西医学则建议病人开刀切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束,或者是作桡侧腕伸短肌肌腱延长手术。

网球肘属于中医学“肘劳”、“伤筋”、“筋痹”等范畴。中医学理论著作 《黄帝内经》提到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”,“病在筋,调之筋”,“筋部无阴无阳,无左无右,候病所在”为针灸治疗网球肘之理论依据。有关网球肘的针灸治疗早见于西晋针灸学家皇甫谧之《针灸甲乙经》、唐朝医学家孙思邈之《备急千金要方》、宋朝针灸学家王执中之《针灸资生经》等著作, 针对不同肘痛症候处以不同的穴方。肘外部主归手三阳经,因慢性劳损,使肘部筋脉气血运行不畅、风寒湿邪积聚肘关节、络脉失和、瘀血内阻所致,在治疗上常采用“针药齐施”之综合疗法,以舒筋活血、剥离黏连、疏经通络止痛为主。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞, 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华,所创立的岭南针灸学派,也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 “靳三针” 是指:(1)治疗某些疾病的三个最重要,最常用的穴位。(2)某些病症针灸三次即可控制症状。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外,该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目,在全国中医院推广使用,其“理法方穴”具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴,治疗网球肘的配穴为“手三针”(曲池、外关、合谷)。曲池、合谷属手阳明经,阳明经乃多气多血之经,曲池为合穴,合谷为原穴,中医学理论著作《黄帝内经》强调“腰以上者,手太阴阳明主之,腰以下者,足太阴阳明主之”。外关为三焦经之络穴,内通于手厥阴经,且与阳维脉相交会。曲池、合谷、外关、压痛点合用,有调补气血,通经活络,统治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利。下臂旋前受限者加下廉,下臂旋后受限者加尺泽,肘内侧疼痛加少海,肘尖疼痛加天井。每穴直刺1至1.5寸,针刺得气后用泻法,留针时间均为30分钟。

 

此外,网球肘也可以用中药内服或外敷进行治疗,例如疏经活血汤、四妙散加补骨脂、骨碎补等可消炎消肿,改善筋骨体质。外敷药物可选用羌活、独活、威灵仙、伸筋草、姜黄、白芍、苏木、红花等研细末备用,先热敷患处,找出压痛点,取药粉10克外敷压痛点,伤湿止痛膏固定,每隔8小时换药一次。

经过四十多年的临床,靳三针已形成一个完整的体系 ,并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。 配合中药复方及靳三针针灸治疗网球肘,大多数患者,三次治疗后可控制症状(疼痛明显减少或消失),一至两个月治疗后可治愈,是普通针灸方法所不及之处。少数接受过局部激素或麻醉药注射患者,需要较长的时间治疗本病。先前接受中医、西医、物理治疗无效的网球肘患者,可以采用在反复临床实践中,疗效明显的靳三针针灸治疗。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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