廣州公交司機集體罷工討薪 城內交通陷入停擺
2026 年 6 月 25 日
维州卫生厅长已否决将墨尔本东区一家大型医院的重症儿童患者转运至另一家医院的计划，并表示将反对削减儿科服务。 据《时代报》报导，政府于周三（6月11日）介入，否决东区卫生局将马鲁恩达医院（Maroondah Hospital）儿科医护人员调至博士山（Box Hill）姐妹医院的计划。 文件显示，马鲁恩达医院儿科服务削减计划是东区卫生局更广泛且具争议的改革方案的一部分，该方案旨在通过“提升财务可持续性”和缩短候诊名单来重组服务提供模式。 周三上午，卫生厅长托马斯（Mary-Anne Thomas）表示，政府将反对马鲁恩达医院儿科护理服务拟议的变更。 “对我来说，马鲁恩达医院没有儿科服务是完全不可接受的。”托马斯说。 “儿科服务将继续在马鲁恩达医院提供，这是东区最繁忙的医院之一。我可以确认，东部卫生局在2025-26财年将获得资金增加，其他医院也是如此。”她说。 当被问及她是否有权阻止任何医院的拟议重组时，托马斯说：“如果患者护理方式发生重大变化，是的。” 尽管今年州预算拨出创纪录的310亿澳元用于医疗，但医院也被要求在可能的情况下削减成本。 东部卫生局上财年录得7200万澳元赤字。 该医院拟议的变革将影响所有需要住院超过一晚的儿科患者。根据更广泛的计划，该医院将于8月前将骨科和泌尿科服务转移至博士山，将新增整形外科并成为乳腺外科中心。 东部卫生局的主要服务范围涵盖Glen Iris与Healesville，并深入Yarra Ranges东部地区。
有文件显示，维州卫生厅长绕过内阁，为该州医院紧急寻求4.22亿澳元的现金救助，以确保医疗服务机构能够支付员工和供应商的工资。大量信函表明维州政府仅在数天内就无力支付账单，暴露了去年医疗服务的严峻财务状况。 根据信息自由法公布的一份厅长简报，有 20 多家医疗服务机构预计在 2022-2023 财年结束时将出现赤字。 这份日期为6月9日的简报警告说，如果没有额外资金，这些医院将无法支付工资，也没有足够的运营现金支付债权人。 卫生厅长Mary-Anne Thomas的简报警告说：“在现阶段的审查中，来自企业财务领域的建议是，没有足够的资金满足医疗服务需求。”“这可能会给个别医疗服务机构、公共卫生系统和政府带来声誉风险。” 墨尔本皇家医院（Royal Melbourne Hospital）运营的墨尔本卫生局（Melbourne Health）预计将在当月底出现最大的赤字——超过 1.04 亿澳元。墨尔本的奥斯汀医院（Austin Hospital）面临 5000 万澳元的赤字，阿尔弗雷德医院（Alfred Health）的预计赤字为 4820 万澳元。 该部门表示，他们正在审查自己的预算，以确定是否有任何现有资金可以重新优先用于支撑濒临崩溃的医疗服务。
维州医院一年发出的安全警报达到前所未有的水平，他们要尽量照顾因等待时间过长、受吸毒和酒精影响而沮丧的病人。公众呼吁政府紧急干预，加强对工作人员的培训。 卫生工作者工会（Health Workers Union）整理的数据显示，在某些情况下，一分钟内最多可发出四次灰色警报，而每天都有数十次。 卫生厅的指导方针规定，医院必须对任何真实或感知到的威胁发出灰色警报，并让经过专门培训的员工立即做出反应，以降低员工、病人和访客面临的风险。 据《先驱太阳报》报导，在墨尔本皇家医院（Royal Melbourne Hospital），有 10161 次灰色警报旨在应对或预计会发生灰色警报，其中一半以上是为防止令人担忧的行为而采取的先发制人的措施。 在同一家医院，目前有六名员工在暴力事件发生后休假或减少工作时间。 一位不愿透露姓名的资深保安人员说，医院的安全危机达到了几十年来最严重的程度，部分原因是预算紧张。 一名员工指出：“我们经常资源不足，或者员工没接受过足够的培训，无法应对紧急情况。”“医院正在尽力实施培训计划，但还需要做更多的工作。” 医院高层人士表示，由于政府即将对整个行业实施预算削减，他们担心安全和培训工作将被迫进一步削减。 各医院已被要求达到政府警告的新预算目标。在今年的维州预算公布之前，维州医疗保健协会（Victorian Healthcare Association）对安全资金水平提出严重关切。 该协会警告说，没有资金为员工和患者提供安保服务的医疗服务机构正在通过其他资金来源补贴安保费用。
墨尔本医院的工作人员在上一财年面临大量虐待事件，相当于每小时就有超过一起袭击事件发生。工作人员警告说，近年来自患者及其家属的攻击行为急剧增加。 护理工会称，一些员工再也不回去工作了；而一家医生组织则担心，如果不对急诊科延误等问题采取行动，愤怒的人数可能会进一步增加。 《先驱太阳报》对年度报告的分析显示，上财年维州14家大都会医院服务机构共录得10099起职业暴力事件，平均每天27起。与前年相比，多出 506 起事件。 袭击类型包括口头威胁以及严重的人身攻击等，在2022年6月至2023年7月期间，约有1600起事件中员工受伤或患病。 卫生部门发言人说，公共卫生服务对此类行为采取“零容忍政策”。 事件的真实数量可能更高，因为不同医院的事件伤害比率存在差异，这表明没有明显伤害的事件可能未报告。 澳大利亚护理和助产联合会维州分会秘书Lisa Fitzpatrick说，病人和家属的暴力行为毁掉了试图帮助他们的员工的生活。 她说，在过去几年里，Covid疫情和医院承受的压力加剧了暴力和攻击行为，护士、助产士和护理人员有的被人拳打脚踢，有的被人咬伤，还有人拿东西乱砸、吐口水。 但她表示，这些都是可以预防的，并呼吁管理人员采取紧急行动，同时列举 ANMF 提出的政策建议，其中包括从培训到工作场所设计等内容，这些建议已发送给所有医院。 她说，许多医院仍然以被动应对为主，只有在事故发生后才做出改变。 她并表示，在所有系统和控制措施都到位之前，暴力和侵犯事件还会继续发生。
鉴于精神伤害索赔激增，维州监督机构抨击卫生部门和医院未能保护医护人员的心理健康。 据《先驱太阳报》报导，一份关于维州公立医院员工健康和福利的惊人报告发现，自2019年以来，维州公立医院的员工健康和福利每况愈下，而卫生厅也未有效监督医院是否保护员工。 接受审查的三家服务机构：奥斯汀医疗中心（Austin Health）、巴原医疗中心（Barwon Health）和中吉普斯兰医疗中心（Central Gippsland Health）均未过关。 维州审计总署的审查报告称，由于缺乏及时数据，无法了解特定时间内医护员工的实际状况，也无法了解医院是否为上述员工提供帮助。 报告还批评卫生厅未能适当跟踪政府资助的改善员工福利项目的成果，并称，虽然这些服务是积极措施，但卫生厅并不完全了解这些项目是否真正有效。 报告称，因心理伤害而提出的工伤索赔未能恢复到Covid-19大流行前的水平。2022年，索赔的平均费用从 2019 年的 130,574 澳元飙升至近 19 万澳元，涨幅高达 45%。 报告称，2020年，该行业（医疗保健和社会援助）的心理伤害索赔占总量的 29%。 “他们中许多人都没有重返工作岗位。这给其他工作人员填补岗位空缺带来更大压力。” 报告还显示，70% 的医护人员曾遭受过来自病人的攻击、暴力或虐待，其中护士和助产士的风险最大，超过 60% 的工作人员认为他们在 2020 年至 2022 年期间大部分或全部时间都缺人手。 2022 年对公私医疗机构近 4000 名员工的调查结果显示，37%的员工报告称曾受到管理层或领导的侵犯、暴力或虐待，这一数据令人震惊。 VAGO审计显示，奥斯汀医疗中心、巴原医疗中心和中吉普斯兰医疗中心无法证明满足管理疲劳和职业暴力问题的关键法律要求。 报告发现，虽然该三家机构在这些问题上采取了一些解决方法，但仍存在差距，譬如轮班之间缺少休息时间，以及未能对员工的工作时间做出疲劳风险分析。
维州政府正在应对不断增加的债务，要求各地的医院削减数百万澳元的成本，并对办公室和行政服务进行重大改革。 据《先驱太阳报》报导，农村医疗机构的负责人被要求在未来三年内节省 400 万至 1,000 万澳元，但他们收到特别警告，称不得削减护士和医生等一线工作岗位，以免引起公众的担忧。 大都市医院也被要求提高效率。 数周前，卫生厅向医院首席执行官传达了这一信息，要求一些运营者削减高达 50% 的后方成本，并在未来几周内汇报可能节省的成本金额。 卫生厅发言人证实削减成本计划正在进行中，但声称效率低下，表示不会影响任何一线服务或员工。 该发言人说：“我们定期与卫生服务机构就其财务和活动接触，以评估支出，包括对后台和行政职能审查。” “在维州偏远地区和大都市的公共卫生服务机构中，后台和行政支出存在差异。为了纠正这种情况，卫生厅要求各服务机构，尤其是高层服务机构，只需研究减少低效的方案即可。” 此举引起医院老板和行业人士的关注，他们警告说，该州医院的资金已经不足。 维州健康协会（Victorian Health Association）首席执行官Leigh Clarke表示，任何寻求节约成本的要求都将扩大医疗资金与提供服务的真实成本之间的差距。 Clarke说，多年来，医院的资金一直跟不上提供服务的成本，因此出现了赤字。 她还说，如果不解决结构性赤字问题，资金的任何进一步减少最终都将由医疗服务部门承担，并转嫁到包括临床在内的一线职能部门身上。 一些医院已削减400多万澳元资金。部分医疗委员会已开会讨论与其他地区医疗服务机构的合作，以及集中管理工资和其他行政工作。
维州医疗保健预计将在未来几十年内发生巨大变化。尽管墨尔本拥有澳大利亚有史以来最雄心勃勃的卫生基础设施计划，但更多病人将需留在家里接受治疗。 据九号新闻台报导，墨尔本西郊不久后将建成Footscray医院。该院有500张床位，可满足100万名病患的需求，耗资15亿澳元。 维州卫生厅长Mary-Anne Thomas称，这是澳大利亚目前正在进行的最大的医疗建设项目。该院规模巨大，将提供全面服务，包括成人和儿童急诊、日间手术、急性心脏护理和联合医疗，并将与维多利亚大学合作，未来的护士和助产士将在该大学就读。 Thomas说，Footscray医院将在2025年中期前竣工，“这将是美好的，是一种财富。” 虽然Footscray医院所在地取得了进展，但其他许多地方仍处于“休眠”状态。譬如，2018年宣布的在Melton西部计划建造的一家公立医院现在仍未开工。 此外，人才短缺也将阻碍医疗系统进步。Mya Cubitt医生说，在工作人员方面的投资必须要跟上基础设施方面的投资，否则建多少家医院都没用。她建议，提供免费学习机会、面向海外招聘和签约奖金都将吸引更多人才。 Thomas也承认，初级保健现在没有发挥作用，没有足够多的初级医生从事全科医生或专科医生。 由于人口激增，医疗人员短缺，维州医院的发展可能越来越难满足患者的需求，导致一些病患需居家治疗。 圣文森特癌症服务家庭协调员Cameron Brent表示，病人在家里接受治疗有很多好处，因为医生能更深入地了解病人在家里是如何处理病情的，可以观察到患者更真实的状况。
由于发生IT故障，东部卫生局（Eastern Health）设施中断运行，华人区Box Hill的医院以及Angliss医院的医护人员不得不用纸笔暂代电脑，门诊部亦取消了部分患者的预约。 据《时代报》报导，东部卫生局周四（3月9日）上午发布黄色紧急警报，称其起因是关键IT基础设施中断。卫生部门在一份声明中说：“没有证据表明发生过网络攻击。” 工作人员在故障期间很难查看电子邮件、电话和病人的医疗记录，一些员工不得不以纸笔记录。 门诊部取消了所有非紧急病人的预约，而外科医生则被告知只有在很了解病人的情况下才能实施择期手术。部分医生已经无法查看病人的医疗图像。 IT故障在下午2点45分前基本得到解决，所有关键应用程序均恢复回在线状态，黄色警告也被撤销。 东部卫生局在一份声明中说，在IT系统中断期间，停机程序和业务连续性计划使大多数服务得以继续，只出现了有限的中断。 黄色警报通常表明有内部紧急情况影响到了医院的服务。发布原因有很多，其中包括工作人员无法治疗在急诊科等待的所有患者。
周四（12月8日）一份新报告显示维州的癌症诊断率已连续两年下降。专家警告说，可能是因为许多患者尚未检查身体，并敦促公众在如今Covid-19封城期过后及时检测，防患于未然。 据《先驱太阳报》报导，由维州癌症委员会癌症登记处编写的年度报告《维州癌症：2021》（Cancer in Victoria: 2021）研究了该州每家医院和病理实验室过去12个月的数据。该登记处主任Sue Evans表示，一旦出现任何健康问题，请联系全科医生（GP）查看，并定期做皮肤检查和筛查。 Evans警告称，就算不检测，病也不会消失，还有可能变得更难治疗，生命安危也将受到影响。 Evans说，Covid-19疫情仍在影响前来接受癌症筛查和诊断的人数。“很难确定实际影响，但在2021年底估计有3,864名癌症诊断者，比预期的少，这意味着这些人很可能还没有来检测。” 她说。 虽然报告发现癌症存活率在过去二十年内增加了22%，但也强调癌症仍然是维州疾病负担的主要原因，每天有101名维州人确诊癌症、31名癌症患者死亡。 该报告还预测，由于人口增长和老龄化，未来15年维州的癌症确诊率将增加43%，不过，存活率也将继续提升。 Evans说，他们发现癌症死亡人数在减少，但令人担忧的是，极少有人主动接受黑色素瘤和结直肠筛查。维州很多人可能仍不愿意看全科医生，或者很难预约到全科医生。 “全科医生是守门人，是进入卫生系统的大门，所以可能有人觉得不想给卫生系统带来负担，所以没把皮肤病变视为优先检查的事项。” 她说。 维州癌症委员会首席执行官Todd Harper指出，有三分之一的癌症都可以通过改变生活方式预防，如戒烟、吃更健康的食物、多锻炼身体、减少饮酒和注意防晒。 Harper说，报告中的这些数据真正强调的是，我们没有充分利用预防癌症的机会，虽然有三分之一的癌症可以预防，但医疗系统在预防方面的投资却远远没有达到所需的力度。 Harper认为，长期目标应该是将卫生预算的5%用于预防癌症。 “我们经常听癌症患者在确诊后说，有些风险因素他们根本就不知道。” Harper说，“早期发现和治疗是提高确诊癌症后存活率的最重要的方法，我们要继续关注这一点及在预防方面的工作，以减少癌症对所有维州人的影响。”
即使维州政府已宣布新冠大流行10月12日结束，但成千上万名工作者仍须在接种新冠疫苗前提下才能工作。 据澳洲新闻集团（NCA）报导，新冠大流行12日到期后不会再续期，意味着任何防疫强制措施，包括强制接种疫苗规定，都将无法执行。 然而，如果政府部门和私营公司雇主愿意，则可自由制定各自规定，如“不打针，无工作”。 维州政府已确认，卫生厅将扩大对工作者的疫苗要求。一位发言人说，根据职业健康和安全法以及部门秘书的指示，当局有权力要求工作场所的人接种疫苗，包括公共服务部门。 2022年职业健康和安全修正案（Covid-19疫苗接种信息）条例允许雇主收集雇员的疫苗接种信息，如果他们选择施行疫苗接种要求。 政府表示，在大流行结束声明过后，疫苗接种要求并未中断。 发言人还说：“重要的是，必须保留额外安排，以保护工作者和老年护理、残疾人机构和医院里的弱势群体。” 这些指示将允许在公立与私立医院、卫生服务机构、公共老年护理设施、救护车等场所保留强制疫苗令。 自去年10月以来，维州法院服务局（Court Services Victoria）一直在执行强制疫苗令。目前，监狱、医疗环境以及紧急服务部门仍要求工作人员要在接种第三剂疫苗后才能上班。 在部分机构工作的教师也必须接种三针疫苗。根据现行法律，雇主可能因未能保护工人而被维州工作安全局（WorkSafe Victoria）起诉。 维州94.8%的12岁及以上人士均已接种两剂Covid-19疫苗。
