老年人走路慢要警惕帕金森

在临床工作中，神经内科医生经常会碰到如下诉说：病人在上班的时候很健康，可是退休后，走路和以前不一样了，越走越慢。虽然病人自觉走路缓慢，但认为是年纪大、机体老化的缘故，初期未引起重视。工作的时候已经出现走路缓慢，有时一条腿僵硬、拖曳，归咎于工作过于劳累，并未引起本人、家属和同事的重视，退休后才引起注意……

很多上了年纪的人除了走路变慢之外，凡有走路时一条腿显得僵硬，有时胳膊肘弯曲，贴在身体的一侧不能自如地摇摆，或有手颤抖等症状，都要高度警惕“帕金森病”作祟。

帕金森病是一种原因不明的脑部退化性疾病，因脑内黑质病变，脑功能失调造成的。有三种主要症状：肢体颤抖、肢体僵硬、动作迟缓。据不完全统计，在中国患有帕金森病的病人有200万之多，大约占55岁以上人口总数的1%左右，男女比例大致相同。

帕金森病很少发生在40岁以下的人群中，发病的平均年龄60岁左右。但近年来，我们在门诊中发现了很多年轻的帕金森病患者。该病发病隐匿，病程也很缓慢，初期表现通常不被病人首先注意到，而由病人的亲属、朋友或同事观察到。在发病初期，单侧肢体颤抖，平时写字时，字体小而不规则；精细的动作如扣纽扣、搅拌咖啡或牛奶等变得困难；在床上翻身或从椅子上站起时显得费力。有时病人的站立姿势会呈身体弯曲前倾。走路时起步困难，步伐变小，如同拖着脚走，之后越走越快，径直往前冲。说话声音单调，缺乏抑扬顿挫，表情呆板，且易流口水。若不给予治疗，严重时肢体僵硬、躯体平衡反射变差，最终无法活动而长期卧床。

帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持较高的生活水平和质量。当然，如果没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，出现各种并发症，如肺炎、泌尿系统感染等。

多数情况下，医生能够发现一些有意义的症状表现，对一个具有典型的帕金森病症状的病人来讲，诊断并不困难。但如果出现动作迟缓等不典型的早期症状，很难做出疾病诊断，有经验的医生会要求病人在一两个月之内再来复查，观察病情是否有进展。建议病人，到有神经内科或帕金森病专病门诊的医院进行系统诊治。

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