墨尔本

早发现，早治愈：低剂量肺部筛查与亚裔肺癌风险专访Epworth Eastern醫院胸外科醫生Dr Jazmin Eckhaus

扶摇
2026-03-18

肺癌是澳大利亚第五大常见癌症，却是癌症死亡的头号原因。这个看似矛盾的数据背后，隐藏着一个残酷的事实——肺部没有痛觉，即使肿瘤已经长到四五厘米，患者可能仍然毫无症状。等到出现不适时，往往已经错过了最佳治疗时机。

为了改变这一现状，联邦政府于去年正式推出了低剂量肺部筛查项目。近日我们有幸专访了Epworth Eastern醫院优先肺部筛查服务（Epworth Priority Lung Screening Assessment Service , EPLSAS) 的胸外科醫生Dr Jazmin Eckhaus，请她详细介绍这一项目，并特别谈到了华人社区需要关注的肺癌风险。

政府筛查项目：免费、简便、救命

据介绍，聯邦政府發起的低剂量肺部筛查项目（Low-dose Lung Screening）的核心目的是在社区中尽早发现肺癌。“越早发现肺癌，存活和治愈的机会就越大。” Dr Eckhaus解释道。当肺癌在非常早期——肿瘤小于1厘米时被发现，五年生存率高达95%至99%。然而，随着肿瘤增大，存活率会急剧下降。

目前，该项目面向有吸烟史或正在吸烟的人群开放。符合年龄范围且达到中等吸烟量的人士即可参加，戒烟超过10年者则不在资格范围内。家庭医生或任何专科医生都可以为符合条件的患者开具检查单，所有属于该项目的扫描均由政府报销（Bulk Bill）。

扫描完成后，患者会收到结果报告——可能是未发现异常，也可能是发现了肺部结节并标注为低、中或高风险，有时还会发现肺部以外需要关注的问题。与肠癌筛查、宫颈癌筛查和乳腺癌筛查类似，加入筛查项目后，患者会收到定期检查提醒，并获得系统化的结果解读和后续指导。

亚裔女性面临的特殊风险

采访中，Dr Eckhaus特别强调了一个许多人可能并不了解的事实：亚裔——尤其是华裔和东南亚裔——非吸烟女性，患肺癌的风险與白人不同。

“大多数患有肺癌的亚洲女性并非吸烟者，” Dr Eckhaus指出，“她们得的癌症表现方式和白人患者不同。”这类肺癌通常以一种叫做“磨玻璃样陰影”（Ground Glass Opacity）的小阴影形式出现在肺部，进展往往非常缓慢。這種陰影多数与炎症或感染有关，并不等同于癌症。但在部分亚洲女性中，早期肺癌可能以这种形式出现，因此需要定期观察。

更让人担忧的是，由于这并非白人患者典型的肺癌起始方式，如果医生不了解或未能识别这种表现，亚洲女性患者就可能错失早期治疗的机会。

谈到病因，Dr Eckhaus坦言目前医学界尚不完全清楚。她认为这可能与遗传因素有关，而非烹饪方式等生活习惯。“至少从我接诊的患者来看，她们都是现代的、有活力的女性。”不过她也指出，在极少数情况下——比如在非常狭小的空间里用明火烧柴做饭，或使用加热后会释放有害化学物质的老式锅具——烹饪环境确实可能构成风险因素，但这在澳大利亚几乎不存在。

Dr Eckhaus特别提醒：正因为遗传可能是重要因素，如果有近亲（如父母或兄弟姐妹）在非吸烟的情况下患有肺癌，本人的患癌风险也会显著升高。她建议这类人群应主动与家庭医生讨论是否需要进行个性化的CT筛查，或转介至专科医生评估个人风险。即使不符合政府筛查项目的条件，家庭医生也可以直接开具低剂量胸部CT检查。

低劑量CT扫描：快速、无痛、低辐射

不少人对CT扫描心存顾虑，Dr Eckhaus对此一一作了解答。

首先，低剂量CT扫描不会疼——不需要打针，也不需要注射造影剂。整个过程非常快速：患者仰卧在一张可滑动的小床上，听到语音指令”吸气——屏住呼吸——呼气”，扫描就完成了，语音指令可以选择不同语言。对于有幽闭恐惧症的人来说可能会有些紧张，但过程确实很短。

至于很多人担心的辐射问题，Dr Eckhaus表示低剂量CT的辐射量极低，甚至比一次复杂的国际航班还少。“我从来没听过朋友说’我要去夏威夷度假，但我真的很担心辐射’，”她笑着说，“照顾好自己的健康，比去度假还重要。”

发现异常不等于患癌

Dr Eckhaus也安慰公众：大多数做肺癌筛查CT的人并不会被诊断为癌症。即使发现了异常，也不必过度恐慌。

她举例说，如果一位从未吸烟的亚洲女性在扫描中发现了磨玻璃样结节，通常的做法是在几个月后复查——因为这类阴影生长极为缓慢。如果复查时阴影仍未消失，医疗团队会认真讨论下一步方案。

Epworth优先肺部筛查服务：快速通道与多语言支持

作为Epworth Eastern优先肺部筛查服务团队的一员，Dr Eckhaus介绍了该服务的几大优势。

首先是快速。“没有人在收到一个令人恐慌的CT结果后，还要等上两三个星期才知道自己是否得了癌症。”在这个服务中，患者会被快速安排就诊。

其次是个性化。根据患者的具体情况，团队会安排最合适的医生——有的患者需要先看肿瘤科医生，有的应该看呼吸内科医生，有的则适合一开始就见外科医生。这个精简而灵活的团队能确保患者直接见到最能帮助他们的醫療专家。

第三是语言支持。团队中有多位说普通话和粤语的医生。虽然目前还没有华人外科医生，但团队会尽量安排能用患者母语沟通的医生作为第一接诊人，如果无法做到，也有充足的口译服务。