中共領導人習近平11月12日在北京舉行的紀念孫中山誕辰160周年大會上的講話，以及今年10月在紀念所謂「長征勝利」90周年大會上的講話，與10年前的同類大會相比出現多處差異，被指或印證了外界對其健康狀況大不如前的猜測。

海外中文媒體報導，根據官方信息梳理，習近平今年在這兩場紀念大會上的表現，無論是發言篇幅、媒體報導方式，還是講話姿態，均與10年前有明顯不同。

在發言篇幅方面，習近平今年在紀念孫中山大會上的講話，從2016年的6,215字精簡約三分之一至4,005字；在紀念所謂「長征勝利」90周年大會上的講話，則從2016年的9,700字大幅縮減至約3,000字。

在媒體報導方式方面，今年紀念孫中山大會改以錄播新聞搭配新媒體實時圖文與短視頻滾動報導，央視綜合頻道並未全程同步直播，而10年前則是電視與網路同步全程直播；今年「長征勝利」90周年大會同樣未設現場直播，2016年則為全程直播。

在講話姿態方面，今年習近平採取坐姿講話，10年前則為全程站立講話。

針對上述差異，中國問題專家李林一分析指出，結合習近平此前外訪時的異常狀況，其講話由站改坐且發言篇幅大幅縮短，很可能是健康出現問題，官方因此特意避免安排他長時間講話。

回顧今年9月習近平訪美期間，其健康狀況也曾引發外界關注。美媒報導，習近平需要白宮為其安排休息室，利用活動間隙休息長達四五個小時；他在上下樓梯時也疑似均需妻子彭麗媛從旁攙扶，並缺席了美國總統川普舉行的午宴。而在訪美之前，習近平出訪印度期間也曾異常缺席原定出席的晚宴。

對於今年兩場大會均取消現場直播，李林一認為，現場直播對當局而言難以把控，習近平講話時念錯字與咳嗽等細節都會暴露在公眾視野中；為避免外界揣測，當局乾脆調整報導模式。特別是去年北京「九三」閱兵當天，習近平與俄羅斯總統普京私聊器官移植的談話意外被直播出去，相信此事促使官方定下了新的宣傳規矩。

近年來，習近平屢屢傳出健康欠佳的消息，並偶現端倪。美國《華爾街日報》曾報導，2023年舊金山「習拜會」期間，習近平在郊外一處隱密莊園享用香草瑞可達義大利餃後，有人目擊身著深色西裝的中方保鏢收走其使用過的餐具與餐盤，並噴灑不明液體。

李林一表示，該不明液體應是用於清除或殺死微生物的「消殺」製劑。習近平面臨內外壓力，更擔憂個人生物信息被蒐集分析，進而洩露健康問題、佐證患病傳聞並引發不利於政權的變數。這種嚴密防範過去較為少見，推測是其親信、中央辦公廳主任蔡奇加強了相關的防範措施。

近年每逢中共內部博弈激烈的敏感時期，網路上便常流出習近平中風、患腦瘤、肝硬化或祕密手術等傳聞，隨後其又會高調露面。儘管外界尚無法證實相關患病傳聞，但從近年不同場合流出的視頻來看，習近平存在走路搖晃、頭部不由自主顫動、講話中氣不足及眨眼頻繁等現象。