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澳大利亞人購買撲熱息痛(Paracetamol)的方式將在 2 月 1 日發生重大變化,屆時治療用品管理局的一項新規將生效。專家警告,不要自行改用布洛芬(ibuprofen)代替撲熱息痛。布洛芬是另一種現成的止痛藥,但未被納入改革範圍。 從 2 月 1 日起,超市、便利店和藥店貨架上的撲熱息痛包裝尺寸將大幅縮小,患者必須詢問藥劑師是否需要 50 片或更多片或膠囊(最多 100 粒)的包裝。 目前,澳大利亞藥店的貨架上隨時都有最多 100 片或 100 粒的撲熱息痛包裝。也可以在貨架上買到最多 96 片或 96 粒的布洛芬包裝。 澳大利亞藥品管理局此舉是為了回應澳人對每年因撲熱息痛服用過量而受到影響的人數的擔憂。 「澳大利亞每年約有 225 人因肝損傷住院治療,50 名澳大利亞人死於撲熱息痛過量,其中青少年和年輕成年人故意過量服用的比例最高。」澳大利亞藥品管理局在一份聲明中說,「這項決定旨在減少故意過量用藥造成的傷害。」 據《每日電訊報》報導,疼痛專家和患者權益組織對這一決定的反應不一,他們認為這將使合法需要這種藥物的人更難獲得該藥物,而且價格會更高。 而頂級醫生組織澳大利亞皇家全科醫師學院(Royal Australian College of General Practitioners)則對此表示歡迎,認為這是向更安全使用藥物邁出的一步,儘管可能還不夠。 康復與疼痛醫學顧問、墨爾本Pain Matrix的主任Michael Vagg副教授警告說,鑒於藥店貨架上仍將擺放大包裝的布洛芬,這一改變可能意味著患者會改用布洛芬等其他止痛藥。 他說:「顯而易見,人們擔心的是,經常使用止痛藥的人會在沒有確認是否安全的情況下改用布洛芬。」 「布洛芬是最安全的非甾體抗炎葯(NSAIDs)之一,但仍有胃黏膜被侵蝕和形成潰瘍的風險,心臟病發作和中風的風險雖小但確有增加,長期大量服用還有公認的腎損傷風險。」Vagg說。 「當人們只有阿司匹林時,澳大利亞是世界上率先認識到使用有問題的阿司匹林會導致腎臟損害風險的國家,我們擔心這些教訓可能會被遺忘。」他表示。 Vagg敦促患者與醫生討論他們使用撲熱息痛的情況,特別是如果他們經常使用撲熱息痛的話。 他說:「如果您按時服用,而不是根據疼痛程度而服用(這是骨關節炎患者的常見做法),請向您的全科醫生索要處方,以獲得定期供應,或討論針對您病情的其他藥物或管理方案。」
澳大利亞人購買撲熱息痛(Paracetamol)的方式將在 2 月 1 日發生重大變化,屆時治療用品管理局的一項新規將生效。專家警告,不要自行改用布洛芬(ibuprofen)代替撲熱息痛。布洛芬是另一種現成的止痛藥,但未被納入改革範圍。 從 2 月 1 日起,超市、便利店和藥店貨架上的撲熱息痛包裝尺寸將大幅縮小,患者必須詢問藥劑師是否需要 50 片或更多片或膠囊(最多 100 粒)的包裝。 目前,澳大利亞藥店的貨架上隨時都有最多 100 片或 100 粒的撲熱息痛包裝。也可以在貨架上買到最多 96 片或 96 粒的布洛芬包裝。 澳大利亞藥品管理局此舉是為了回應澳人對每年因撲熱息痛服用過量而受到影響的人數的擔憂。 「澳大利亞每年約有 225 人因肝損傷住院治療,50 名澳大利亞人死於撲熱息痛過量,其中青少年和年輕成年人故意過量服用的比例最高。」澳大利亞藥品管理局在一份聲明中說,「這項決定旨在減少故意過量用藥造成的傷害。」 據《每日電訊報》報導,疼痛專家和患者權益組織對這一決定的反應不一,他們認為這將使合法需要這種藥物的人更難獲得該藥物,而且價格會更高。 而頂級醫生組織澳大利亞皇家全科醫師學院(Royal Australian College of General Practitioners)則對此表示歡迎,認為這是向更安全使用藥物邁出的一步,儘管可能還不夠。 康復與疼痛醫學顧問、墨爾本Pain Matrix的主任Michael Vagg副教授警告說,鑒於藥店貨架上仍將擺放大包裝的布洛芬,這一改變可能意味著患者會改用布洛芬等其他止痛藥。 他說:「顯而易見,人們擔心的是,經常使用止痛藥的人會在沒有確認是否安全的情況下改用布洛芬。」 「布洛芬是最安全的非甾體抗炎葯(NSAIDs)之一,但仍有胃黏膜被侵蝕和形成潰瘍的風險,心臟病發作和中風的風險雖小但確有增加,長期大量服用還有公認的腎損傷風險。」Vagg說。 「當人們只有阿司匹林時,澳大利亞是世界上率先認識到使用有問題的阿司匹林會導致腎臟損害風險的國家,我們擔心這些教訓可能會被遺忘。」他表示。 Vagg敦促患者與醫生討論他們使用撲熱息痛的情況,特別是如果他們經常使用撲熱息痛的話。 他說:「如果您按時服用,而不是根據疼痛程度而服用(這是骨關節炎患者的常見做法),請向您的全科醫生索要處方,以獲得定期供應,或討論針對您病情的其他藥物或管理方案。」
在一份獨立專家調查報告提出對青少年過量服用對乙醯氨基酚的擔憂後,澳洲藥品監管機構將考慮限制這種藥物的銷售。 據《悉尼晨鋒報》報道,澳洲葯監局(TGA)表示將對這份報告中提出的建議進行磋商,包括每人限購一到兩包,且18歲以上才可無處方購買。 對乙醯氨基酚,也稱為撲熱息痛,是目前臨床上常用的解熱鎮痛葯。可有效退熱,也可用於緩解輕中度疼痛,是世界上使用最廣泛的止痛藥,無需處方即可購買。 去年,新州毒物信息中心接到了3575起撲熱息痛故意中毒報告,維州則記錄了3403次過量用藥,其中1417次是故意攝入。 悉尼大學研究發現,在2006年至2016年期間,新州和維州的年輕人撲熱息痛中毒率增加了 98%。之後五年里,中毒事故又增加了 50%。 撲熱息痛被代謝時會產生少量的有毒副產物,很快會被身體中和並排泄清除。然而,紐卡斯爾大學的藥學專家施耐德(Jennifer Schneider)博士稱,當大劑量攝入時,身體將無法中和有毒的副產物。 撲熱息痛使用過量的癥狀包括嗜睡、腹痛和嘔吐。更嚴重的過量攝入或不及時治療可能導致肝功能衰竭和死亡。 監管機構在一份聲明中表示,雖然近年來住院率和死亡率沒有增加,但「社會中濫用藥物的情況令人擔憂」。 在審查現有證據時,專家組發現女性過量使用撲熱息痛,尤其是故意中毒的發生率是男性的兩到三倍。從2019年到2021年,少女中毒事件「顯著」增加。 專家組就撲熱息痛的銷售提出了四項建議: 1,減少在超市、便利店以及沒有藥劑師建議的情況下在藥店出售的無處方藥包裝尺寸; 2,每次購買僅限一到兩包,以減少家庭庫存; 3,僅製作改良釋放的撲熱息痛處方(專為長期使用而設計的更強劑量); 4,僅允許18 歲及以上的消費者在沒有處方的情況下購買。 報告還建議加強對撲熱息痛潛在危害的宣傳,保持和擴展自我傷害後的後續護理,提高民眾對安全存放和減少藥物儲存的認識。









