德贍康養：科學物理治療，針對性康復訓練，助力長者活力康養
2026 年 6 月 24 日
近日，大陸多款廉價合金飾品被檢測出含有致癌物鎘，有飾品鎘的含量，高出國家標準9千多倍。很多消費者不知道其中的危險，專家提醒要多加註意。 據央視報導，近日，北京大學人民醫院接診多位患者，其共同特點是「皮膚紅腫、瘙癢、脫皮」等癥狀。經診斷髮現，這些患者是因為佩戴合金飾品引發的「首飾性皮炎」。 皮膚科主任醫師李厚敏稱，金屬首飾跟皮膚上的汗液、油脂分泌物等接觸後，會引發過敏反應和毒性反應。 記者調查多地的批發市場發現，很多所謂的鍍金鍍銀首飾的價格十分便宜。比如，手鐲的批發價約在十幾元到幾十元之間（人民幣，下同）；項鏈和手串的價格在幾十元到一二百元之間；一些耳釘的批發價更是低至1元。 記者選取了21件樣品送檢，發現其中有17件樣品的金銀鍍層厚度不達標，樣品的主要成分為銅、鋅、鎳等合金元素。也就是說，這樣的首飾只是普通的合金飾品，不能被稱為「鍍金鍍銀首飾」。 另外，一款標註「S925銀」的耳釘，其中並無銀的含量。不僅如此，耳釘中還含有一級致癌物鎘，其含量超過國家標準的9000多倍。對於這些飾品，商家稱其為「銅鍍銀」。 專家提醒，這樣的合金飾品在長時間佩戴後會帶來健康隱患。警告消費者，在選擇低價飾品時，應多加註意。
澳大利亞擁有世界上最潔凈的空氣，但越來越多證據顯示，澳洲城市中相對較低的污染水平與健康影響之間存在令人擔憂的關聯。上周，一項研究登上國際頭條，墨爾本研究人員發現，暴露於較高水平的空氣污染與兒童時期患花生過敏症有關。 這項研究追蹤了 5000 多名在 4 歲、6 歲和 10 歲時接受皮膚點刺過敏測試的兒童。研究人員根據每位兒童的住址，估算出他們接觸到的空氣污染程度，特別是燃料廢氣污染物二氧化氮 （NO2） 和 PM2.5。 該研究的作者寫道，空氣污染會刺激肺部、燃燒免疫系統並導致全身發炎。吸入微粒物質還會提高免疫球蛋白 E 的水平。 據《悉尼晨鋒報》報導，研究作者墨爾本大學的 Diego Lopez 博士表示：「空氣污染物具有刺激性和發炎作用，可能促進免疫系統的促過敏反應，可能誘發食物過敏。」「然而，空氣污染如何增加花生過敏的風險，濕疹和雞蛋過敏為何沒有受到相同的影響，其根本機制還需要進一步探討。」 悉尼呼吸系統研究員 Brian Oliver 教授對此結果並不感到驚訝。 Oliver 說：「就空氣污染和過敏而言，我一點也不覺得驚訝，因為這基本上只是說空氣污染導致免疫系統失調。」
倡導者說，服務員應該像提供酒類服務一樣接受食物過敏方面的培訓，目前公眾擔心缺乏教育會導致過敏的食客很容易受到嚴重傷害。 據《時代報》報導，澳大利亞過敏和過敏性休克患者組織收到越來越多關於在大型活動中發生過敏性休克的報告，尤其是在餐廳舉行的婚禮和活動。 本月早些時候，一名 17 歲男孩在悉尼北岸一家餐館參加學校運動會慶祝活動後明顯出現過敏性休克反應，隨後死亡。 驗屍官正在調查這名男孩的死因。沒有跡象表明他在餐廳用餐是導致其死亡的原因。 澳大利亞有四百多萬人罹患食物過敏症。最近的研究表明，到醫院急診科就診的過敏性休克病例有所增加。 2019-20年度共有11594例此類病例，比2015-16年度增加了51%。 澳大利亞過敏與過敏性休克協會（Allergy & Anaphylaxis Australia）首席執行官Maria Said說，食物過敏培訓應該成為全國酒店業工作的必修課，類似責任酒類服務（RSA）資格認證。 在新州，酒店業必須配備一名接受過食物過敏培訓的食品安全主管。但在其他州，這並不是一項要求。 國家過敏委員會（The National Allergy Council）為餐飲業員工提供一小時免費網路課程，名為「過敏原全攻略」，同時還為廚師以及在學校、醫院和兒童營地等特定環境中提供食物的人員提供專門培訓。 自 2021 年推出這些課程以來，已有約 16.3 萬名澳人接受培訓。
每逢情人節、復活節或平日里吃塊巧克力對大多數人而言是再正常不過的事了，但對過敏患者而言，誤食含某些成分的巧克力後可能有生命危險！ 澳洲之前就發生過類似的事，幸虧隨身攜帶的一支「筆」救了患者一命： 復活節超市各種巧克力琳琅滿目，大街上幾乎每位路人臉上都洋溢著喜悅。值此佳節，Kaley也不想錯過甜點美味，打算到Aldi買些巧克力。 由於她對牛奶與堅果過敏，所以刻意挑選了不含乳製品（Dairy Free）的巧克力，卻沒料到一時疏忽，將「Dairy Fine」看成了「Dairy Free」！ （圖源：4sistersaustralia） 她告訴7號新聞台（7 News），自己只咬了一口Dairy Fine巧克力，就「馬上注意到味道不像平時吃的那樣了」。隨後她立刻把兔狀巧克力轉過來看，才發現正面的單詞是Fine而非Free。 短短几分鐘內，Kaley喉嚨便開始腫脹，而且腫得很嚴重，呼吸亦感到困難。 過敏示意圖（圖源：Adobe Stock） 情急之下，她伸手去拿Epipen（腎上腺素自動注射筆），往自己身上扎了一針。 幸虧這一針扎得及時，隨後她頸部腫脹得以緩解，呼吸也恢復正常。不然，真不知能不能在送到醫院前保住性命呢！ 「我還是覺得很不舒服，但已經度過了過敏性反應期。我很幸運，確實度過了這個難關。」 她告訴記者，「這是我最糟糕的過敏經歷之一。」 她說，那年復活節周日就只能在急診科重症監護室度過，而且需要連夜住院，並警告其他網友購物時務必小心。 這起事件看似只是個例，但引起了相關醫學協會的關注。澳大利亞過敏與過敏性休克協會（Allergy and Anaphylaxis Australia）公開呼籲巧克力製造商「改進標籤」，讓對部分食物過敏的消費者看得更清楚一些，盡量不要誤導顧客。 當然，顧客與商家兩方面都應注意。該協會在聲明中稱：「這個問題也凸顯出每次購物時閱讀配料表和過敏原聲明的必要性。」 別小看Epipen，它是救命神器 Kaley小姐隨身攜帶的Epipen究竟是什麼？ 為何對過敏患者而言如此重要？ EpiPen是一種舒緩嚴重急性過敏性反應（如腫脹和呼吸困難）的腎上腺素自動注射器，對有嚴重過敏癥狀的人來說，是救命的器具。 Epipen（圖源：Adobe Stock） 若您偶然遇見出現嚴重過敏反應的人向您求救，此時請立即找到他/她身上的EpiPen，將橙端朝下，向上拔開藍色安全蓋（請勿彎折或扭曲），隨後將橙端對準對方大腿外側中部，搖動並將筆平穩按/壓進大腿，直至聽到「咔噠」聲，緊接著保持原位3秒鐘。橘色保護蓋會自動彈出包裹針頭。 其他急救方法 使用EpiPen只是其中一種臨時急救方法，施救者也應該第一時間撥打000急救電話。 此外，如果過敏者仍處於清醒狀態，最好讓她/他平躺地面，墊高雙腳，同時說一些幫助其保持冷靜的安慰話語。 過敏者當時可能想要嘔吐，此時應確認其面部朝向側面，口鼻處沒有遮擋物，防止嘔吐物卡在脖頸處引發窒息。 也應切記：不要餵過敏者任何食物或飲料，水也不行！ 若過敏者已停止呼吸，請用心肺復甦術施救，直至急救人員到達為止。
澳洲研究人員發現了緩解兒童花生過敏的關鍵免疫變化，在研究如何停止過敏反應方面取得了世界上第一個突破，將為更具針對性的新療法鋪平道路。 該研究顯示，在經過益生菌和花生口服免疫療法聯合治療後，特定的基因網路會重組，從而促使花生過敏症轉向臨床緩解。 該研究由默多克兒童研究所（MCRI）和Telethon兒童研究所領導，其研究成果於5月26日發表在《過敏》（Allergy）雜誌上，研究發現這種基因網路的重組基本上杜絕了食物過敏反應。 MCRI官網顯示，首席研究員、默多克兒童醫院的Mimi Tang教授說，這是全球首個描述緩解花生過敏癥狀背後複雜的基因溝通與關聯的研究。 她說：「導致花生過敏症緩解的免疫變化基本上是未知的。以前的研究大多集中在檢查基因的表達水平，而沒有探索基因如何相互作用。實際上基因不是孤立的，相反，生物反應是由大量基因相互溝通控制的，所以更仔細地研究基因的相互作用是有意義的。」 「我們發現，過敏兒童和緩解期兒童的基因連接模式存在顯著的差異。當我們比較免疫治療前後的基因網路時，也看到了這些相同的變化，這些兒童在經過免疫治療後其病情獲得緩解。」 這項隨機對照試驗涉及來自墨爾本62名1-10歲的對花生過敏的兒童，他們接受了益生菌和口服免疫療法（逐步引入過敏性食物）或安慰劑的治療。經過18個月的治療，74%接受聯合治療的兒童病情得到緩解，而安慰劑組只有4%。 試驗中與益生菌結合使用的花生口服免疫療法是PRT120，這是澳大利亞生物技術公司Prota Therapeutics的主要候選藥物。該公司致力於將其針對危及生命的花生過敏兒童的新型過敏免疫療法推向市場。 Tang教授領導的團隊最近還在一項單獨的試驗中表明，兩種治療方法，即益生菌和花生口服免疫療法的組合以及單獨的花生口服免疫療法，對誘導緩解和脫敏非常有效。大約一半接受治療的兒童癥狀得以緩解，這使他們能夠停止接受治療，食用花生後也不會有危險。 但研究人員一直不知道為什麼這種療法有效，而且由於缺乏資金，研究人員對兒童樣本的分析也不順利。 此外，默多克兒童醫院的Sarah Ashley博士說，雖然口服免疫療法可以讓人成功脫敏或緩解過敏，但在治療結束後或甚至在持續的維持劑量期間，脫敏現象往往會減弱。 她說：「過敏原特異性免疫細胞（稱為Th2細胞）的某些變化對實現持久緩解至關重要。Th2細胞對於產生過敏原特異性抗體和食物過敏至關重要。我們發現，在緩解期的兒童中，驅動過敏的Th2信號會被』關閉』。」 食物過敏是一個全球性的公共衛生問題，影響到10%的嬰兒和5-8%的兒童。 Telethon兒童研究所的Anya Jones博士說，由於沒有治癒食物過敏的方法，患者只能避免吃過敏性食物，這將導致生活質量下降。 她說：「了解緩解複雜免疫的過程將使我們更深入地了解治療成功的關鍵因素，並有可能確定更有效的治療目標，從而為患者提供長期解決方案。」
澳洲的花粉熱季節達到了破紀錄的程度，這與高降雨量、草的生長和平均溫度高有關。專家們對那些患有哮喘和花粉熱的民眾表示擔憂。 據九號新聞台4月13日報道，昆士蘭科技大學健康學院的Janet Davies教授表示，布里斯本的草花粉水平是前五年平均水平的3.8倍。草花粉水平的變化速度如此之大，這相當令人震驚。 Davie指出，在某些方面，這是可以解釋的，因為出現拉尼娜現象。但最近的研究也表明，降雨量不是布里斯本空氣中花粉水平的唯一驅動力，溫度，特別是每月最高溫度值也確實很重要。 除了布里斯本之外，堪培拉的花粉讀數達到10多年來最高值，塔州的花粉量是平均水平的兩倍，悉尼在9月、10月和11月錄得了幾年來的最高水平，而阿德萊德的讀數已經達到了前三年記錄水平的兩倍。由於拉尼娜現象帶來了南風，墨爾本的比率則為平均水平。 據信，隨著二氧化碳水平的上升，氣候變化在花粉含量增加中發揮了作用。 澳洲哮喘協會（Asthma Australia）會長Michele Goldman表示，花粉熱影響了大約80%的哮喘患者，使病情惡化。Goldman說，「隨著空氣中草花粉的激增，許多哮喘控制不佳的人面臨著哮喘發作的風險，這可能導致住院，有時可能是致命的。」 每年約有3.9萬名澳洲人因與哮喘有關的疾病而住院，在澳洲幾乎每五個人中就有一個人患有花粉症。如果哮喘患者患上嚴重花粉症，可能會出現打噴嚏、流鼻涕、眼睛受刺激、胸悶、呼吸困難和持續咳嗽等癥狀。 溫帶氣候地區的花粉季節傳統上是從9月到12月，但持續的降雨和草的生長可以使花粉期延長到秋季。 據ABC報道，墨爾本大學生物科學院副教授Ed Newbigin表示，澳洲花粉熱源頭主要是草籽開花，並建議住在布里斯本、堪培拉、墨爾本或悉尼的民眾到http://pollenforecast.com.au/ 網站查看花粉指數和相關預報，並在花粉指數高的日子減少外出，如要出門記得帶好藥物。 Newbigin還提醒，在花粉指數高的日子，不要在戶外晾曬床單衣物，因為漂浮的花粉會附著在床單衣物上；從戶外回來後可以清洗臉部、眼睛和鼻子。
