財新網

2022年4月2日，有著中國「敢言」媒體之稱的財新網發表文章《新冠侵襲東海養老院》，引發民間大量傳閱、觀看，該篇文章發布之前，美國《華爾街日報》也透過知情者的爆料稱，東海養老院發生老人群聚感染、多人死亡，靈車半夜在養老院門口排隊拖屍。而財新網文章發布不久就被下架。 財新網創辦人是胡舒立，她曾被美國《商業周刊》形容為「中國最危險的女人」。在創辦《財新》之前，她曾任《財經》雜誌主編，刊登不少揭發中國金融市場黑幕的深度調查。直到2009年，她因受中宣部打壓，離開自己一手成立的《財經》，兩個月後創辦《財新》。 在她的領導下，《財新》以大膽敢言著稱，中國國家主席習近平上台後，更成為中共反腐的風向標，刊登不少有關官員貪腐、污染問題等調查報道。去年疫情期間，《財新》曾獨家專訪「吹哨人」李文亮，亦披露湖北當局曾下令銷毀新冠肺炎病毒樣本。去年10月，中國網信辦發布《互聯網新聞信息稿源單位名單》，《財新網》被除名，意味著其它大陸媒體不可以轉載財新網的新聞，此舉警告意味明顯，外界分析認為，一方面財新網報導屢次觸碰中共痛處讓權貴們很不爽，另一方面胡舒立與暗諷習近平被判重刑的任志強及現任國家副主席王岐山等中共體制內的開明派私交都很好，這樣的意識形態也令財新網處於危險邊緣。 以下為《新冠侵襲東海養老院》被刪全文： 作者：趙今朝、包志明，尹玉雙、唐佳燕 養老護理院，新冠疫情防控最薄弱的環節，在此輪上海疫情中被新冠病毒擊中。 在1600萬人口的浦西啟動封控篩查後，4月2日，上海市衛健委通報：4月1日新增本士新冠肺炎確診病例260例和無癥狀感染者6051例。再創本輪疫情新高。綜合通報信息，上海感染者僅3月一個月已達3.6萬餘人，多為無癥狀感染者。多家養老機構不幸深陷疫情。綜合上海衛健委通報信息，浦東新區市南養老院和東海老年護理醫院曾先後出現新冠疫情。財新從多個信源獲悉，東海老年護理醫院的陽性感染者已達上百人，其中包括老人、醫院醫護以及護工。近期養老院已有老人去世，是否與新冠有關暫未能確定。 財新獲悉，目前緊鄰東海老年護理醫院南部的空地上，正在建造一座臨時隔離收治點，已建完的箱式房間有200多間。有現場工作人員稱，該隔離點主要用於收治東海老年護理醫院及周邊地區的輕症患者。 財新此前陸續獲知這家養老院的一些信息。3月27日下午，上海市東海老年護理醫院工作人員稱，院內確有感染者，包括護工和病人，但人數不多，且多為無癥狀感染者，目前已有族控機構人員參與院內防疫。3月28日，有家屬表示，他家的老人檢測呈陽性，已被送至周浦醫院救治。4月1日上午，醫院工作人員稱，近幾日正陸續將陽性病人轉移，目前尚未轉移完畢。 養老機構人員密集，老年人更是新冠肺炎的高危易感人群，「武漢」疫情期間養老院防疫問題頻發，距新冠疫情暴發已有兩年多，病毒再次造訪這一「脆弱角落」 “到底感染從什麼時候開始，感染了多少人，我們也不清楚。」財新聯繫多位病人家屬了解到，院內工作人員電話多處於無人接聽狀態，溝通不暢，家屬很難知曉院內準確情況。而對一些無法自行與家人溝通的老人來說，家屈獲悉院內出現疫情是在「上海發布〞通告醫院地址之後。面對信息空白、深陷焦慮的院外家屬、院內陪護紛紛在微博上爆料「東海醫院發生聚集性感染」，一度引發輿論熱議。 財新訪問數位院內護工了解到，目前上海市東海老年護理院內一些醫護人員、護工已被轉移、隔離，但院中病患或老人大多難以自理，生活保障不足，臨時招募的護工管理散亂，正常照護秩序正遭受衝擊。 「上海最大規模的老年護理院」 3月16日，上海通報「浦東新區三三公路5020弄」出現感染者，隨後該地址接連出現在3月18日，20日-22日，24日-25日，以及3月30日的通報病例居住地中。該通報地址與上海市東海老年護理醫院相匹配。 看到這一熟悉的地址，家屬劉雪開始頻繁給護理院打電話，但一直無法接通。早在3月6日，上海市再次出現新冠肺炎本土確診病例之初，東海老年護理醫院就對外發布公告稱：「醫院啟動疫情防控應急預案，嚴格落實人員管理。即日起，暫停家屬入院探視，暫停門診醫療服務」。加之所在小區封閉，劉雪徹底與在院內患有腦梗的家中老人失去聯繫。 劉雪在微博上四處發帖、留言，希望聯繫上老人。直到3月27日，她告訴財新，老人說不清話，但是能寫字，「現在就是不知道裡面是什麼情況，只想讓他安心，別害怕，別亂髮脾氣，乖乖聽話」 老人所在的東海老年護理醫院曾被本地媒體稱為「上海最大規模的老年護理院」該院創立近二十年，是光明食品集團旗下—家集「老年護理、老年醫療、老年康復以及臨終關懷」為一體的綜合性老年護理醫院，目前實際床位數1800張，2015年住院人員與服務人員之比達1:0.8。有院內家屬提到，入院當天曾聽說住院人數約1200人，院內住院的老人多有基礎性疾病、甚至為失能失智、癱瘓者。 院方表示，院感或始於一名外包公司的護工。3月27日，東海老年護理醫院工作人員解釋稱，3月11日，院內核酸檢測出一名護工陽性，立即將其隔離。事後分析，該名護工可能早在3月8日於小區封閉管理中感染。 當3月16日感染病例發布之時，剛來醫院19病區陪護父親的張靜被困養老院已4天，期間，她不敢打開窗戶，也不敢開中央空調，只能通過一扇窗戶窺視外界。3月11日晚，張靜接替母親，入院陪護因老年痴呆摔跤而傷口潰爛的父親，12日凌晨，醫院突然宣布封閉。與此同時，東海老年護理醫院發布通告稱，接到上級協查通知，根據國家和本市疫情防控要求，醫院嚴格落實相關人員及環境篩查措施，即刻起暫停收治新患者入院。看到公開的確診信息後，張靜向醫護求證，上海發布上所說的「三三公路5020弄」是否為醫院時，對方予以否定，並稱「這個地址有好多門牌號的」。張靜所在的樓棟共有6層，每層約200人，3月24日晚開始陸續分批拉走了一批老人。 3月24日，有老人的家屬被醫院電話通知，老人確診為陽性，但查看其網上最近一次的核酸紀錄，仍為陰性。這一情形也發生在一些被通知老人陽性的家屬身上。 據某病區家屬溝通群信息，有護士長通知，養老院所屬的光明食品集團和浦東新區成立聯合指揮部，市瘓控中心專家來院督查指導，上海市衛健委駐院專家組繼續就分區分級、人員、醫廢、核酸採樣、院感管理等方面進行指導，浦東醫院組建醫療隊進駐醫院對老年病人進行評估，為接管一個病區做準備。 3月29日，有家屬聯繫院內老人，老人情緒異常緊張。他的最近一次核酸檢測為陰性，但因照顧他的護工有陽性者，老人屬於密接人員，目前已經轉移至院內其他病區隔離。 艱難時刻 3月29日，患者王剛被所在病區的主任醫生告知自己於4天前做的核酸檢測呈陽性。其間，他仍與部分核酸檢測陰性者同住，其所在的病房共有6個病人和3個陪護家屬。 被告知檢測陽性三天後，王剛仍未等到轉移通知。「聽護士長說，接到瘓控中心電話的患者轉移，沒有接到的繼續等待。」他說，自從3月25日醫院最後一次實行核酸採樣，此後六天，醫院未組織該病區患者做核酸檢測，目前陽性人數未知。4月1日，王剛核酸信息終於入網，結果顯示為陰性，直到現在王剛仍不確定自己是否感染。 核酸陽性者和陰性者隔離管理混亂。一位88歲老人的家屬告訴財新，與他母親同住的四人中，已經有兩名老人確診為陽性，其中一名感染者就住在母親隔壁床，中間並無物理遮擋。截至3月30日，其母親最近一次核酸結果仍為陰性，近三天沒有安排過新一輪的核酸檢測。 一位80歲以上的老人告訴財新，她所知疫情較早從其他病區傳出，但是當時醫院並未把受污染的陽性病區和非污染病區隔離。病毒開始在更多病區迅速傳播，後來她所在病區也有陽性病例。 該名老人住在9病區一個四人間中，四位老人中已有一名陽性老人被轉走，老人自己最新一輪核酸結果已成陽性，有工作人員告知她，「你是輕症，先不用轉走」。”每天都有陽性病例拉走，搞得我們剩下的人現在人心惶惶的。」該名老人說。3月12日「封院」後，王剛時常在晚上10點後看到數十輛救護車在醫院門口轉移病人，樓上的老年病人差不多都轉移完了，他所在的一樓病區里也人心浮動。 19病區的張靜也看到了這一景象。3月14日、15日兩天深夜，張靜透過窗戶看見，陸續有部分老人被身著防護服的醫護或推著輪椅、或攙扶，帶著大包小包登上正在閃爍燈光的120急救車。她拍攝下當時的場景，三十幾分鐘的時間內就有十幾名老人被送出醫院大門。 王剛告訴財新，目前他所在病區患者和陪護家屬大約有一百多名，大約一周前開始實行「相對靜態管理」。患者、家屬和護工都不出病房，僅有三名護士每日送飯、送葯、打水、環境消殺。有患者詢問護士長為何沒有人前來該病區支援護士長 快可，再等等。 目前，20病區南樓整棟樓已經封鎖，其所在層的護士長、護工多已隔離，陸續還有老人被轉走。 缺少照護 醫護相繼隔離，院內人力資源短缺。一則中介公司在社交群里發布的「高薪」招聘帖將曉潔招入東海老年護理院。 此份招聘貼稱，上海隔離醫院招保潔200名，每天只用工作6小時，工資300元/。向中介支付1000-3000元不等的介紹費後，憑藉48小時核酸和三針疫苗接種證明，包括曉潔在內四十餘名工人3月28日進入院內，前前後後還有其他批次工人以相同路徑入院。 在進入病區前，曉潔僅接受過簡單的防護培訓，並未有人交代老人照護的注意事項，老人身上也無醫囑卡。曉潔說：「我們都不知道老人的需求是什麼，也不懂如何照顧」。 不同病區境況不一。曉潔最初在的21病區「起碼像個病房」，多名醫護人員在崗，不時有防控人員做環境消殺。第二天她就被分到6病區。 6病區有超過10個房間，一間套房約有5-6個病人，病患年齡幾乎在七十歲以上，癱瘓在床者占絕大多數。「這個病區很少見到醫護，很多老人處於無人照顧的狀態，我剛到時，有老人向護工『要飯吃』，也有老人「屎尿都干在屁股上。”曉潔對此情此景非常心疼。 曉潔表示，臨時招工的護工多沒有護理經驗，大部分老人需要胃管打流，一些護工不會，老人便只能餓著。 前述9病區老人也提到，原有病區的醫護人員已經撤離，病區已有一段時間缺人照料，後來又增派一批新護工，但是沒有做好交接，院內老人和這些來自湖南、湖北、四川等地護工交流溝通非常困難，病區內形勢混亂。 首次進入病區，曉潔提到，除了正常穿戴防護服外，護工毫無防護意識，多與病人同住一個房間，晚上休息時或坐在凳子上，或睡在被轉移走的病人床上。到病區之後，多名護工才相繼從工作人員、病人以及保潔員了解到，房間內很多病人為性，一部分已經被拉走隔離，另一部分仍留在房間里。兩個護工被要求輪班照顧同一個套間的老人，同吃同住。 3月31日是曉潔到病區的第三天，病區走廊垃圾成堆，無人運走。據其提供視頻，黃色垃圾袋擠滿走廊一側，房間內的空地上也疊放著三四袋垃圾，內裝有尿墊、紙巾以及病人病服等廢物。3月31日，9病區老人告訴財新，「情況越來越不好」。 曉潔說，3月31日早晨，6病區有一名老人去世，「走得很不體面，直接黃袋子一套寫上名字就拉走了”。一名9病區護工告訴財新，她曾凌晨3點將一名87歲的死者抬出病區，注意到停屍房還存放著近十具屍體。 老人遺體被分散送往浦東不同的殯儀館。4月1日上午，浦東殯儀館稱，已有十幾具來自東海養老院的遺體，另有遺體放在南匯殯儀館。有去世老人家屬向財新確認，他被通知其父親已在東海老年護理醫院內死亡，但尚未見到遺體。老人們去世是否與新冠有關，目前未能確認。 曉潔說，目前臨時招募的護工管理也很散亂，處於無固定領導狀態。多名護工向財新表示，「稀里糊塗」被帶入，希望儘快離開醫院，如果因封控無法離開，也希望能有更好的居住環境和隔離保障。3月31日，有護工稱，院方已經同意將部分護工送出院外。 疫苗短板待補 養老院極易成為疫情發展的重災區。「養老機構老年人接種（情況）就像『風暴眼』，雖然平靜，但是風險最大，這是免疫屏障最大短板、也是最薄弱環節。」北京市委社會工委委員、民政局副局長李紅兵曾在近期北京市新冠防控新聞發布會上如是表示。 以北京市為例，李紅兵介紹，入住養老服務機構的老年人共有48000多名，第一劑新冠疫苗接種率為40％，這一比例相比全市60歲以上老年人新冠疫苗第一劑接種率74％還有很大差距，更落後於全市90%以上的總體接種率。 據財新了解，東海醫院院內很多老人並未接種疫苗。有院內家屬稱，因為母親患有高血壓等基礎性疾病，他們遲遲未同意給老人接種疫苗，現在非常擔心。 較低的疫苗接種率或為疫情暴發後養老機構遭受重創埋下伏筆。香港本輪疫情發生後，養老院成為漩渦中心，截至3月26日，香港疫情本輪疫情的死亡病例中，共有3737宗為養老院院友，佔比達54.2%。香港老年人疫苗接種率並不夠理想，香港接種一針的整體接種率僅為85%，80歲以上老年人的接種率只有42％，且老年人第二針接種率更低。 基於香港疫情教訓，特區政府提出要為尚未出現疫情的養老院的工作人員提供「閉環管理”，保護未感染新冠的院友。而對於住在已經暴發疫情的養老院的老人，特區政府將啟用兩間全新的養老院，讓他們「逆隔離〞，指將沒有感染的老人隔離起來，以免受感染。 與此同時，港府正在全力推進為養老院老人接種疫苗，負責疫苗接種事務的公務員事務局局長聶德權表示，現有15支醫療隊計劃在末來4周內再一次上門為養老院院友接種第二針疫苗，以及為感染並康復的長者打第一針。（參見財新網報道《香港日增病例下跌至四位數 累計死亡逾7000宗》） 截至2月15日，中國31省（區、市）有12.31億人完成全程接種，佔總人口的87.4%，60歲以上人群接種率較低，12個省份接種率不高於80%。2021年10月3日啟動加強免疫接種，截至2022年2月15日，完成基礎免疫的人群中40.1%的人完成加強，總人數約5.02億，但60歲以上人群不足30%。高年齡人群疫苗接種情況仍不理想。 疫苗從接種到人體中到真正起效，至少需要等待數周時間，加強針接種更是需要間隔數月時間，如果按照原始免疫程序，或將拉長疫情防控戰線。為了加快築牢老年人新冠防線，香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院分子病毒學教授金冬雁建議，對於末接種疫苗的老人，一方面可以用特事特辦的方式由醫師指導老人接種，視身體具體狀況調整接種間隔時間；另一方面建議儘早投入使用更有效的疫苗。 此外，多名專家強調，養老院從業人員一定要接種加強針，在保護自身情況下，還能顯著降低感染後傳播的風險，保護老人免受感染。 劉雪、張靜、王剛、曉潔均為化名