進口葯

有位老朋友X同學給我留了個言。 熊師傅能不能寫篇文章？好好講講最近醫保集採的事情到底是怎麼回事？ 其實用一句麥琳句式就能說明白了： 有人覺得我們不配用好東西。 醫保基金確實經費很緊張，沒錢了怎麼辦？ 這個時候就應該跟大家取一個商量。 「各位，咱們不寬裕，各位苦一點，多吃點國產集採藥，如果需要吃更好的葯，那自己多掏一點，你們看可以嗎？」 當然可以了，因為前幾年其實都是這麼執行的。我們是全世界最好的人民，怎麼會不體諒呢。 但是最近的局勢，是這樣的： 「集採藥里的仿製葯跟原研葯一樣好！」 「以後不宜再提原研葯這個概念了。」 這不是睜著眼說瞎話嗎？ 就跟找對象似的，明明姑娘相上一個一米八白白的大學生，你非指著一米四的矬胖子說「關了燈都一樣」，不許提大學生了。 很難說服別人的。 為什麼過去允許老百姓自費多掏一點吃進口葯，現在不許了呢？ 簡單說，就是如果怕你吃進口葯，你身邊的窮鄰居會不忿，所以就乾脆一刀切，把所有的進口葯趕出公立醫院，你要開進口葯，就得去國際診所、私立醫院了。 這種診所和醫院的診費非常貴。 於是過去你掙一萬，咬咬牙敢吃進口葯，現在掙三萬的，才有這個實力了。 配合著這種調整，還有一些奇談怪論，比如： 「有時候，原研葯未必好。」 這是用個例來推翻一般規則。 有時候，有錢還未必是好事呢。那你賺錢幹啥？把錢給我多好。 我有抑鬱障礙，吃度洛西汀，有一年我去醫院，發現葯換了，都要用一種黃色的小膠囊，去替代過去常吃的大白片。 吃了一陣人就不太好，懶懶的沒有精神，去醫院複診，醫生讓我查查血葯濃度。 一查才知道，度洛西汀在我血液中的濃度非常低，根本到不了起作用的程度。 醫生趕緊給我換回大白片：「現在都要求我們先開集採藥，白片是進口的（品牌是進口的，其實生產地還是國內），貴一點，沒問題吧。」 我趕緊說：「沒問題，治病優先嘛。」 換回來進口葯之後一個月，再去查血葯濃度，是集採藥的三倍，雖然仍然偏低，但有效果了。 這都是驗血驗出來的數據，不是我的主觀體驗。 分子式一樣的藥物能差很多很多，工藝上的區別，可能會讓藥物的達峰時間、作用時間有巨大的差異，具體作用到我們身上，就是葯可能留不住，葯可能不太行。 當然，你可以怪我長歪了，我長了一個很反動的身體，只對進口葯有用，不愛國。但你要還好意思強調集採藥的效果跟進口葯一樣好，我真的不服。 但不是我有偏見，覺得集採藥是差生，而是集採藥就是差生。 而且是那種家長很橫，特別嘴硬的差生。 p.s 上一篇我們聊到針刺麻醉。 有朋友提到安東尼奧尼導演1972年的紀錄片《中國》，接待方專門安排了安導去拍攝針刺麻醉剖腹產。 為什麼？ 因為沒別的好拍。 經濟長期停滯，生活緊張麻木的時代，怎麼對外國人展示優越性呢？ 「你有科技，我有神功」就是最好的方式。 早些年當兵的都要練硬氣功給外賓表演，現在全取消了；印度人一個連都掛在一輛摩托車上，讓外國人驚嘆，也是一樣的道理。 上面專門有人體特異功能辦公室，大興安嶺的山火是氣功大師幫著滅的，你說你服不服吧。 集採藥除了成本考慮之外，也有著強烈的神功色彩。 別人累死累活發明出來的東西，我們咔嚓就摸透了，效果一樣好，也許還更好，你說是不是很厲害？ 這不對。 沉浸在優越性敘事里，拚命維護自己，不允許承認落後的時候，實事求是就沒有了。 全文轉自微信公眾號就叫熊太行也行