重症

中国多个大城市陆续宣布度过疫情感染高峰，但医疗资源相对落后的东北三省还在挣扎，当地医生说最大问题是缺药，“就好像你去打仗没有武器一样”，有些县级医院医生也不会用呼吸机。 中国新闻周刊15日在微信公众号发布报导，指广袤寒冷的东北地区，感染高峰和重症高峰几乎和北京同步，却少有人关注。 报导引述吉林省一家三甲医院急诊科主任说，东北抗疫最主要的问题是缺药，早期连退烧药都开不出来，现在也只有很少的倍拉维（Paxlovid）供应，阿兹夫定也不充足。 上海的感染科专家张文宏提到COVID-19染疫后有“黄金72小时”，在感染后3天内如果能给患者用上抗病毒治疗，再辅以激素的治疗，大多数病人都会缓解。 但这名东北医生说，这是很理想化的设想，在东北很难做到。因为在重症高峰的前几周，他们几乎没有抗病毒药，就好像“去打仗没有武器一样”。 报导说，到1月初，医院仍很难开出抗病毒药倍拉维，为了救治病人，有的医生甚至从老挝自购仿制药，以解燃眉之急。直到最近一星期，缺药情况才有所缓解。 这名医师说，“防重症”比“治重症”更关键，都已经发展成重症，出现多器官衰竭了，再去治疗很难。 她最担心未来几周农村出现感染潮，尤其是春运很多农民工返乡后，可能引发第2波冲击。东北3省基层医疗条件相对落后，县级医院欠缺“防重症”的治疗措施，一些医生呼吸机也不会用，可能延误对患者的干预，他们可能因此发展成重症，最终向上级医院转诊、流向城市，再次给医疗系统带来压力。 据她表示，吉林的重症高峰大约在2022年12月16至17日开始显现，到目前都还在高原期，预期不会很快结束。很多有慢性病的高龄老人在防疫放宽初期，自我保护意识很强，不出门。但越往后，这部分高危人群也开始相继感染。最近几周，在急诊收治的COVID-19重症病人中，80、90岁的老年人比重越来越大，他们中很多人一针都没有打。 此外，她说，东北地区冬季寒冷，很多东北人都患有肺气肿，而且这一疾病往往在冬季会加重。这些患者原本的肺功能就不太好，再合并COVID-19感染后，很快发展成重症，这种现象在东北很常见。 报导引述复旦大学公共卫生学院的一项测算，2021年，中国每10万常住人口综合ICU床位数最高的是北京、上海，每10万人口分别拥有6.25张和6.14张ICU床位，但吉林省的综合ICU床位数只有2.78，不到北京的一半。