慢性病

香港启动国产科兴疫苗接种后，过去一周已传出2例死亡个案。3月8日港媒报导又有一名七旬老翁也在接种疫苗后不幸丧命。此外，还有2位糖尿病患者也在接种疫苗后被转入深切治疗部（ICU）接受进一步治疗，情况危殆。 综合香港《苹果日报》报导，一名年约71岁的男子3月3日在私家诊所接种疫苗，四天后，太太发现他无知觉，紧急叫救护车。救护员到场后，发现他已无脉搏，一直为他做心外压，并送他到联合医院急症室，惟抢救约1小时不治。据悉，病人过往健康状况良好。 食物及卫生局局长陈肇始回应媒体询问是否属实时，并未回答，仅称若有仼何严重异常事件，医管局会呈报予卫生署，署方亦会作出公布；强调政府关注这些异常事件，但目前为止“专家委员会未有证据显示需要改变接种好处大于风险的看法”，故接种计划会继续进行。 2人命危 此前一晚，卫生署公布有两位糖尿病患者疑涉接种武肺疫苗后出现严重的异常事件，被转送到深切治疗部（ICU）接受进一步治疗，情况危殆。医生专家再度警示公众，糖尿病患若病情未稳定，应先谘询医生意见，才决定是否打针。 首宗个案是一名80岁男子，本身患有糖尿病、颈动脉粥样硬化、高血压及曾中风，3月1日接种疫苗后，6日感到胸痛求医，同晚转送深切治疗部接受进一步治疗，初步诊断为急性冠状动脉综合症，现时情况危殆。 另一名72岁女子同样患有糖尿病，还有高血脂、高血压及甲状腺功能不足，6日接种疫苗后身体虚弱，并停用了两剂量的胰岛素，7日早被家人送院留医，其后发现有严重糖尿病酮症酸中毒，转送深切治疗部接受治疗，情况危殆。 署方称，会尽快将个案交由新冠疫苗临床事件评估专家委员会进行因果关系评估，并会适时发布评估结果。 医生提四准则 建议先谘询再接种 内分泌及糖尿专科医生唐俊业根据政府公布的资料表示，72岁女患因自行停用2剂（约2日）胰岛素，身体血糖突然大幅飊升，所以出现糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA），初步看来与接种疫苗无关；而其不适原因与疫苗是否有关，唐称资料不足以下定论。 糖尿病酮症酸中毒是指体内胰岛素不足、葡萄糖不能进入细胞，身体改为消耗脂肪和产生酮酸，出现尿频、疲累无力、呼吸急促等症状；同时血糖也会升至极高水平。此症一般可透过静脉注射胰岛素补充，但重症者或需长时间治疗。 唐俊业又指，这次事件再次警示公众，若慢性病患、特别是糖尿病况未稳定，应先等待病情稳定或谘询医生意见后，才决定是否打针。他提出适合接种疫苗的四准则供民众参考：一、糖化血红素9%或以下（维持三个月）；二、空腹血糖10 mmol/L 或以下；三、餐后2小时血糖12 mmol/L或以下；四、自行留意血压勿过高。 何柏良提倡60岁以上不接种 港大感染及传染病中心总监何柏良指，当局目前以“通报”方式交代接种疫苗后严重事件，未能解答个案是否属于异常，建议参考美国以电子病历追踪接种者，了解当中患有糖尿病、中风及心血管疾病人士发病率有没有转变。 何柏良在商台节目上表示，科兴疫苗在内地已清楚列出不建议60岁以上人士及慢性病患者使用；澳门预约接种国药疫苗的网上系统时，亦不会开放予60岁以上人士，若他们想接种，当局会另行安排，但条件是他们须健康状况良好，并经医学谘询才可接种。 何续说，科兴药厂早已“白纸黑字”说明，疫苗对60岁以上人士的临床测试数据不足，认为应该交由专家委员会决定，应否让长者优先接种德国BioNTech（复必泰）疫苗。 除了卫生署公布的两宗严重个案，官涌体育馆社区疫苗接种中心医务总监郭宝贤表示，7日分别有45岁女子及66岁女子在接种科兴疫苗后后感到不适送院治理。45岁女子经过30分钟的医学监察后才离开接种中心，但一小时后发现皮肤出疹返回中心，该女子表示过往曾对虾敏感但不属于不适合接种禁忌；66岁女子则在接种疫苗数分钟后，就感到胸口不适及“作呕作闷”。 6日晚间另传出3例接种后送院个案，所幸最后都情况稳定，毋须留院。她们分别是：53岁女子感到晕眩及出现血压高，46岁女子感到晕眩及出现皮疹，以及87岁女子感到晕眩及发抖。 注射国产科兴疫苗后酿2死 据中央社报导，港府2月26日启动国产科兴疫苗接种后，已传出2例死亡个案。首例是2月28日死亡，港府声称该死者患有非常严重的冠状动脉阻塞性心脏病及肺水肿，死因与接种疫苗“没有直接关系”。 其次是一名55岁女子接种疫苗三天后身体不适，5日被送院治疗，被诊断出急性中风，当天即告不治。港府“新冠疫苗临床事件评估专家委员会”将于8日开会讨论这起案例，确认死因。