AI 泛滥之际 澳前首席科学家开创“真人认证平台”
2026 年 6 月 4 日
澳大利亚现在仍有50多种抗生素药物短缺，其中一些预计直到今年年底还会供应不足。 据天空新闻（Sky News）报导，治疗用品管理局（TGA）的药品短缺数据库显示，截至今年7月2日，共有409种药品处于短缺状态，抗生素占约八分之一。 在上个月的一份声明中，TGA称制造问题或需求意外增加导致大部分药品短缺。 供应不足的抗生素包括阿莫西林，但TGA说正在恢复阿莫西林的供应，而且大多数品牌现在都能买到。此外，clavulanic acid combination medicines、cefaclor、cephalexin、phenoxymethylpenicillin、 sulfamethoxazole 和 trimethoprim均处于短缺状态。 “我们已认识到抗生素在治疗患者方面的重要性，并作为优先事项促进替代药物的供应。”TGA说。 “我们预计许多短缺问题将在未来几个月内解决，而且许多问题已经解决。然而，一些产品的全球限制仍在持续，短缺将延续到2023年底。” TGA表示，他们已根据《1989年治疗商品法》第19A条批准了多种海外注册替代抗生素的临时供应，其中一些已经列入PBS。 TGA还为一些药品制定了严重匮乏替代计划（SSIs），允许药剂师在未经处方者事先批准的情况下向病人发放同一抗生素的另一种剂型。但只有当处方中的抗生素无法使用，并且满足SSIs的条件时，才可以开其他抗生素药物替代。 TGA补充说，他们正在与批发商合作防止有人囤积抗生素。
澳洲专家近日警告，经常使用抗生素的患者可能面临一种无声的危险，即日益严重的抗生素耐药超级细菌每年恐将导致数千万人死亡。 据澳新社报导，澳洲技术科学与工程研究院（ATSE）和联邦科学与工业研究院（CSIRO）2月28日发表的一份令人不寒而栗的新报告说，如果不采取紧急行动，那么到2050年时，一些普通的感染将会致命，或者一些手术会因为太危险而不能进行。届时，每年可能有1000多万人死于抗菌药物耐药性（AMR），导致世界经济损失近150万亿澳元。 具体表现为，细菌将对一些药物产生免疫力，这一问题主要是由滥用或过度使用抗生素等药物造成的。由于该问题太严重，世界卫生组织（WHO）最近将AMR列为人类面临的十大公共卫生威胁之一。 在报告《遏制抗菌素耐药性》发布前的网络研讨会上，联邦科学与工业研究院的“最小化抗菌素耐药性”项目负责人Branwen Morgan博士说，在达到完全治疗失败的地步之前，社会上必须立即采取行动，这是一个紧迫的问题。 她说，抗生素越来越失败，一半的妇女都将罹患尿毒症，她们首先获得的一线药物将变得不起作用。 她还警告说，有慢性健康问题、免疫力低下的人以及接受过癌症治疗的人将受到更大的影响。“一些需要做手术的人现在会事先服用大剂量抗生素，以避免感染，但日常手术将变得太过危险，患者或许会拒绝做这些手术。” 此外，人类的预期寿命也会因超级耐药细菌而大幅缩短。 世界卫生组织已将抗菌药物耐药性列为全球十大健康威胁之一。2019年，全球有127万人直接死于药物耐药性感染。 这份报告还呼吁加强国家间协调，并聚焦于简化新型抗菌药物耐药性解决方案和技术商业化的流程上。 该报告借鉴了来自政府和学术界100多位专家的专业知识，研究了一系列具有潜在影响力的技术，如综合监测与传感解决方案、床旁诊断、疫苗接种技术、抗菌表面与空气消毒技术。 “澳洲有能力成为抵御抗菌药物耐药性技术发展的强有力的全球贡献者，而且应致力成为管理该技术的世界领袖。”报告说。
澳洲科学家已发现细菌如何进化成能够战胜抗生素的超级细菌，并警告超级细菌将掀起一场“无声流行病”，比Covid-19风险更大。 据《先驱太阳报》报导，预计到2050年超级细菌每年将夺走1000万人的生命，研究人员担心人类正处于抗生素失去作用的边缘。 一项世界首创的发现表明，超级细菌耐药性比预期的更严重且更复杂，医生无法区分普通感染与超级病菌感染。 这一发现发表于《自然通讯》（Nature Communications）杂志，可能会导致墨尔本等城市健康儿童链球菌治疗发生变化，即把抗生素优先留给高危人群。 来自Telethon儿童研究所的研究人员与多个组织合作，包括墨尔本Peter Doherty感染和免疫研究所，测试了一种重要的抗生素类型。该抗生素可阻止细菌产生叶酸，而叶酸是细菌生长的必需物质。 Wesfarmers中心的Timothy Barnett博士说，有史以来第一次发现了一种新的“抗药性机制” —— 细菌如果被阻止生产叶酸，反而会从它们的人类宿主身上“偷取”叶酸。 Barnett博士表示，由于检测不到，临床医生很难开出能有效治疗这种病的抗生素，可能将导致非常糟糕的后果，患者甚至会过早死亡。而且不必要的抗生素处方不会起作用，也可能导致细菌耐药性增强。 这项研究关注的是A组链球菌，每年有超过6亿人次感染该类菌。虽然大多数人都能康复，但有些情况会引发危及生命的并发症，尤其会对偏远的原住民社区造成负面影响。 Barnett博士说，如果抗生素在该类细菌面前起不到作用，人类将没有办法阻止致命感染，癌症患者将无法接受化疗，其他患者将无法接受拯救生命的手术。
由于全球供应链严重中断，维州的全科医生和药店都面临抗生素短缺的困境。 据《先驱太阳报》报道，阿莫西林（Amoxicillin）作为用于治疗儿童耳部感染和链球菌性咽喉炎等疾病的抗生素，供应量正在下降。供应量同时下降的还有另一种抗生素 — 甲硝唑（Metronidazole）。 澳洲制药协会维州分会会长塔松（Anthony Tassone）表示，供应商已证实最近有一批国际抗生素可能最快于本周抵达澳洲。 他还表示，在最近几周内全球抗生素将明显出现短缺。 塔松说:“由于制造困难导致抗生素在全球范围内出现短缺，影响到澳洲在内的许多国家。” “多年来，澳洲地区和国际上都出现了大量的药品短缺，因此抗生素短缺也并非新鲜事。” 他还说，抗生素短缺不是由新冠疫情直接造成的。 根据药品管理局10月24日发布的最新数据，其网站上列出了326种药物目前处于供不应求的状态。 “原因有很多，主要是供应问题。现在全球大部分药物都是在中国和印度生产的。” 11月2日，3AW电台的米歇尔（Neil Mitchell）在电台广播中称，墨尔本大型医院的工作人员收到信息，称目前很难获取到药物。 澳洲医学协会(AMA)副会长麦克马伦（Danielle McMullen）博士在6月份意识到药品短缺事件后，向治疗用品管理局TGA表示：“虽然美国的药物短缺可能相当严重，但现阶段澳洲还有可替代抗生素的药物使用。” “我们了解到TGA已经批准进口阿莫西林，以缓解短缺情况。” “此外我们提醒患者，感冒和流感不应用抗生素治疗，严重的细菌感染才应使用抗生素。” 澳洲药房巨头Chemist Warehouse的主管塔斯科尼（Mario Tascone）表示，自家药房正在面临“少数品牌抗生素”短缺的情况。 他说:“各种药物都出现了短缺，但可以通过使用替代品牌的药物来缓解。” 他认为新冠病毒的变种没有进一步加剧短缺情况。 塔斯科尼表示，让他感到担忧的是糖尿病药物Trulicity和Semaglutide的短缺。社交媒体用户将这两种药宣传为减肥药后，用户的需求激增，引发严重短缺。 TGA的一位发言人表示，大多数赞助商认为药品出现短缺的原因是生产制造问题和需求量意外增加。
澳大利亚各地的全科医生对抗生素短缺表示担忧，这使得他们无法为病人开出最好的药物，尤其是在偏远地区。 据9号新闻台报导，澳大利亚皇家全科医师学院（RACGP）农村卫生主席Michael Clements说，由于库存量低，全科医生只好努力开出常见的抗生素药物以及其他止痛药。 他告诉9号新闻台：“这是一个千真万确的事情。” “有一种我们经常使用的抗生素，现在没有了，这意味着我们不得不退而求其次，使用别的抗生素取而代之。” Clements说，目前的库存短缺是他15年前开始担任全科医生以来看到的最糟糕的情况。 “如果你在市区或城市，库存短缺的影响较小，因为你可以到处看看，去拜访不同的药房。” “在农村和偏远地区，我们知道，如果只有一家药店的话，可能无法获得某些药物，或者需要等待更长时间。” “在某些情况下，如果对症的药品无法获得，这可能意味着我们必须使用静脉注射药物，这就需要入院治疗。” Clements说，近年来，由于药物短缺，“不能为病人开出最好的药”已经成为全科医生的普遍做法。 他说，制造商将供应问题归咎于COVID-19疫情，但现在就不能这样说了。Clements认为，抗生素短缺的两个主要原因是需求增加和制造商无法获得制造药品的基本成分。
社区领袖和医疗专业人员在一项调查中表示，新州地方医院的抗生素和血液供应不足。 据七号新闻台报道，周二（5月18日），新州议会在中西部的Wellington进行了有关乡村和地区医疗情况的调查，超过700人向调查组提交了意见。 医务人员分享了他们在恶劣工作条件下面临的问题。Warrmunbungle Shire的Aniello Iannuzzi医生告诉调查委员会：“可悲的是，有时我们甚至缺少抗生素来治疗基本疾病，而且这种情况太频繁了。比如说，一个母亲带着喉咙感染或耳朵感染的孩子来到医院治疗，但我们没有抗生素。” Iannuzzi还说，而且Warrmunbungle Shire的四家医院没有血液供应，这是医生们多年来一直提出的问题。 据了解，医院的人手不足情况也非常严重，有时护士甚至需要到附近的老年护理机构，以获取尿失禁护理垫。 工党卫生发言人Ryan Park表示，这些情况在澳洲部分地区“太常见了”。医疗情况调查揭示了重要的医务工作人员日复一日地经历着可怕的状况。他还说，“我们必须确保这些工作场所的安全。新州应该提供优质的医疗保健服务。”
